Το άγχος είναι ένας υποτιμημένος κίνδυνος απώλειας ύπνου, οικογένειας και εργασίας

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

«Κοιμάσαι όλο το βράδυ, αλλιώς δεν θα κοιμηθείς. Έτσι κι έτσι. Σηκώθηκα, περπάτησα, ξάπλωσα. Ξάπλωσε, περπάτησε, σηκώθηκε, "- το τραγούδι του σοβιετικού ροκ γκρουπ" Sounds of Mu "περιγράφει τις γνωστές σε πολλές δυσκολίες με τον ύπνο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα ως απάντηση στην έκθεση σε στρεσογόνους παράγοντες. Ο υπνολόγος Mikhail Poluektov εξηγεί γιατί είναι τόσο δύσκολο να κοιμάστε αρκετά σε περιόδους στρες και γιατί η ίδια η στέρηση ύπνου είναι ένας παράγοντας άγχους.

Τα άτομα υπό στρες μπορεί να παραπονιούνται για αϋπνία. Αυτή η κατάσταση δεν χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη ύπνου. Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο αποκοιμιέται, αλλά αυτό είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν: πετάει και γυρίζει στο κρεβάτι, προσπαθώντας να απαλλαγεί από εμμονικές σκέψεις για ένα επερχόμενο ή ένα δυσάρεστο γεγονός που έχει ήδη συμβεί. Ο ύπνος του μπορεί να είναι ρηχός ή διακοπτόμενος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν τον όρο «αϋπνία», που υποδηλώνει ένα υποκειμενικό αίσθημα ανεπαρκούς ή κακής ποιότητας ύπνου, επιφανειακό και διαλείπον, που επηρεάζει τη δραστηριότητα κατά την εγρήγορση.

Η αϋπνία, η οποία εμφανίζεται ως απόκριση στη δράση οποιουδήποτε στρεσογόνου - πιο συχνά συναισθηματικού - παράγοντα ονομάζεται οξεία ή προσαρμοστική. Κατά κανόνα, διαρκεί όσο υπάρχει ο παράγοντας στρες. Μετά τον τερματισμό της δράσης του, ο ύπνος αποκαθίσταται.

Τα άτομα με αϋπνία έχουν αυξημένη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, κυριαρχούνται από τη δραστηριότητα του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, των αδένων και των αιμοφόρων αγγείων σε μια κατάσταση στρες, τόσο σε περιόδους εγρήγορσης όσο και σε όλες τις φάσεις του ύπνου. Η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εργασία του σώματος σε περιόδους χαλάρωσης - ύπνος, πέψη της τροφής κ.λπ. - μειώνεται. Το επίπεδο έκκρισης της κορτιζόλης, μιας ορμόνης του στρες που είναι υπεύθυνη για την ενεργοποίηση διαφόρων συστημάτων κατά τη διάρκεια του στρες, αυξάνεται σε άτομα με προσαρμοστική αϋπνία έως τις 20:00, ενώ σε υγιή άτομα η παραγωγή της είναι χαμηλή αυτή την περίοδο, καθώς το σώμα προετοιμάζεται για ύπνο. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την ενεργοποίηση μιας ποικιλίας συστημάτων σε στρεσογόνες καταστάσεις.

Πώς μας παίρνει ο ύπνος

Σε κάθε στιγμή, η ικανότητα να κοιμηθούμε καθορίζεται από το επίπεδο της έλλειψης ύπνου μας, δηλαδή από το πόση ώρα έχει περάσει από το ξύπνημα, πόση κούραση και οι λεγόμενες ουσίες ύπνου έχουν συσσωρευτεί μέσα μας. Υποτίθεται ότι η κύρια ουσία που καθορίζει την αύξηση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης είναι η αδενοσίνη. Είναι ένας νουκλεοζίτης που αποτελεί μέρος του τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ATP), μιας παγκόσμιας πηγής ενέργειας για όλες τις βιοχημικές διεργασίες.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, τα κύτταρα καταναλώνουν πολύ ATP, το οποίο αποικοδομείται πρώτα σε αδενοσινοδιφωσφορικό οξύ, μετά σε μονοφωσφορικό οξύ αδενοσίνης και μετά μόνο σε αδενοσίνη και φωσφορικό οξύ. Κάθε φορά που τα υπολείμματα φωσφόρου αποκόπτονται από ένα μόριο, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ενέργειας, η οποία χρησιμεύει ως καύσιμο για βιοχημικές αντιδράσεις. Όταν αποσυνδεθούν όλα τα υπολείμματα φωσφόρου και απελευθερωθεί όλη η ενέργεια, παραμένει μόνο η αδενοσίνη στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, γεγονός που προκαλεί αύξηση του αισθήματος υπνηλίας. Φυσικά, η αδενοσίνη, η οποία απελευθερώνεται στα νευρικά κύτταρα, και όχι στα μυϊκά κύτταρα ή στα εσωτερικά όργανα, έχει ανασταλτική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αδενοσίνη συσσωρεύεται σε αυξανόμενες ποσότητες και το βράδυ ένα άτομο αρχίζει να νιώθει υπνηλία.

Ενεργοποιητικά και ανασταλτικά κέντρα του εγκεφάλου

Ταυτόχρονα, η πιθανότητα έναρξης του ύπνου καθορίζεται από τις διακυμάνσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας στον ημερήσιο κύκλο. Οφείλονται στη σύνθετη αλληλεπίδραση πολλών κέντρων στον εγκέφαλο, μερικά από τα οποία σχετίζονται με το σύστημα διατήρησης της εγρήγορσης (το λεγόμενο δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης στο εγκεφαλικό στέλεχος), άλλα με το σύστημα δημιουργίας ύπνου (κέντρα του υποθαλάμου, εγκεφαλικό στέλεχος και άλλα, είναι οκτώ συνολικά).

Οι νευρώνες των ζωνών ενεργοποίησης διεγείρουν τον υπόλοιπο εγκέφαλο με τη συμμετοχή νευροδιαβιβαστών - βιολογικά ενεργών ουσιών διαφόρων χημικών δομών. Οι νευροδιαβιβαστές απελευθερώνονται στη συναπτική σχισμή και, στη συνέχεια, συνδέονται με τους υποδοχείς του επόμενου νευρώνα στην άλλη πλευρά της σύναψης, προκαλούν μια αλλαγή στην ηλεκτρική διεγερσιμότητα της τελευταίας. Οι νευρώνες διαφόρων συστημάτων ενεργοποίησης έχουν τους δικούς τους μεσολαβητές και συνήθως βρίσκονται δίπλα-δίπλα, σε συστάδες πολλών δεκάδων χιλιάδων κυττάρων, σχηματίζοντας κέντρα εγρήγορσης. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές όχι μόνο διεγείρουν τον εγκέφαλο αλλά και καταστέλλουν τα κέντρα ύπνου.

Στα κέντρα ύπνου, δεν απελευθερώνεται ένας ενεργοποιητικός, αλλά, αντίθετα, ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής, το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Ο ύπνος συμβαίνει όταν η κατασταλτική επίδραση των συστημάτων ενεργοποίησης μειώνεται και τα κέντρα ύπνου «ξεφεύγουν από τον έλεγχο» και αρχίζουν να καταστέλλουν τα ίδια τα κέντρα εγρήγορσης.

Το έργο των συστημάτων ενεργοποίησης ρυθμίζεται από το εσωτερικό ρολόι - μια ομάδα κυττάρων στον υποθάλαμο, ο μεταβολικός κύκλος στον οποίο είναι κατά μέσο όρο 24 ώρες 15 λεπτά. Αυτή η ώρα προσαρμόζεται καθημερινά, καθώς το εσωτερικό ρολόι λαμβάνει πληροφορίες για την ώρα δύσης και ανατολής. Έτσι, το σώμα μας γνωρίζει συνεχώς τι ώρα είναι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το εσωτερικό ρολόι υποστηρίζει το έργο της ενεργοποίησης δομών και τη νύχτα σταματά να τις βοηθά και γίνεται πιο εύκολο να αποκοιμηθείτε.

Η διάρκεια του ύπνου καθορίζεται από το χρόνο που απαιτείται για την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Κατά κανόνα, είναι από 7 έως 9 ώρες. Αυτή η ανάγκη είναι γενετικά καθορισμένη: θα χρειαστούν ένα άτομο 7,5 ώρες για να αποκαταστήσει το σώμα και σε ένα άλλο - 8,5 ώρες.

Γιατί είναι δύσκολο να αποκοιμηθείς κατά τη διάρκεια του στρες;

Εάν ένα υγιές άτομο σε χαλαρή κατάσταση πάει για ύπνο στις 12 το βράδυ, έχει υψηλό επίπεδο αδενοσίνης στον εγκέφαλο, ενώ η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται, όπως υπαγορεύει το εσωτερικό ρολόι. Ως εκ τούτου, συνήθως καταφέρνει να αποκοιμηθεί σε λιγότερο από μισή ώρα (ο κανόνας). Σε κατάσταση στρες, ο ύπνος δεν έρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα κι αν ένα άτομο δεν έχει κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει συσσωρευτεί πολλή αδενοσίνη στο σώμα του. Αυτό οφείλεται στην υπερενεργοποίηση του νευρικού συστήματος.

Οποιοδήποτε άγχος αποτελεί πρόκληση για την ασφάλεια του σώματος. Σε απάντηση στη δράση ενός στρεσογόνου παράγοντα, ενεργοποιούνται μηχανισμοί που ενεργοποιούν τη δραστηριότητα ορισμένων οργάνων και συστημάτων και αναστέλλουν τη δραστηριότητα άλλων. Ο «συναισθηματικός εγκέφαλος» και οι νευροδιαβιβαστές παίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση αυτών των διεργασιών.

Η έκθεση σε έναν συναισθηματικά σημαντικό παράγοντα οδηγεί στην ενεργοποίηση περιοχών του μεταιχμιακού συστήματος του εγκεφάλου (το τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τα συναισθήματα), το κύριο στοιχείο του οποίου είναι η αμυγδαλή. Η λειτουργία αυτής της δομής είναι να συγκρίνει τα ερεθίσματα που εισέρχονται στον εγκέφαλο με προηγούμενη εμπειρία, να αξιολογεί εάν αυτός ο παράγοντας είναι επικίνδυνος και να ξεκινά μια συναισθηματική απόκριση σε αυτόν. Όταν ενεργοποιείται η αμυγδαλή, εκτός από τη δημιουργία συναισθημάτων, διεγείρονται και τα συστήματα ενεργοποίησης του εγκεφάλου. Αυτά τα συστήματα όχι μόνο ενεργοποιούν τον εγκεφαλικό φλοιό, αλλά επίσης αποτρέπουν τον ύπνο, συμπεριλαμβανομένης της καταστολής της δραστηριότητας των κέντρων ύπνου.

Η νορεπινεφρίνη είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής «στρες» που ενεργοποιεί τον εγκέφαλο και αποτρέπει τον ύπνο. Οι νευρώνες που περιέχουν νορεπινεφρίνη και υποστηρίζουν την εγρήγορση βρίσκονται στην περιοχή της μπλε κηλίδας στα ανώτερα μέρη του εγκεφαλικού στελέχους.

Επιπλέον, η ακετυλοχολίνη παίζει ρόλο στη διατήρηση ενός υψηλού εγκεφαλικού τόνου, η πηγή του οποίου είναι ο βασικός πυρήνας του πρόσθιου εγκεφάλου (ενεργοποιεί τον εγκεφαλικό φλοιό), η σεροτονίνη (οι νευρώνες που την περιέχουν μπορούν να δράσουν στους νευρώνες του φλοιού άμεσα και να αναστέλλουν κέντρα ύπνου), γλουταμινικό και στον μικρότερο βαθμό ντοπαμίνης. Επίσης, οι ερευνητές σήμερα δίνουν μεγάλη σημασία στην ορεξίνη, η οποία βοηθά τον εγκέφαλο να βρίσκεται σε κατάσταση διέγερσης. Η λειτουργία των νευρώνων που περιέχουν ορεξίνη, οι οποίοι βρίσκονται στον μέσο υποθάλαμο, είναι μοναδική: αφενός ενεργοποιούν άμεσα τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού, εμποδίζοντάς τους να «κοιμηθούν», αφετέρου, δρουν σε οι νευρώνες άλλων συστημάτων ενεργοποίησης, όντας «ενεργοποιητές ενεργοποιητών».

Εάν το σώμα βρεθεί αντιμέτωπο με κάτι απρόβλεπτο, τα συστήματα ενεργοποίησης αρχίζουν να λειτουργούν πιο εντατικά από το συνηθισμένο και διεγείρουν άλλα μέρη του εγκεφάλου, έτσι ώστε να περάσουν σε λειτουργία «έκτακτης ανάγκης». Αντίστοιχα, η πιθανότητα να αποκοιμηθεί μειώνεται επειδή η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι πολύ υψηλή. Και παρόλο που το εσωτερικό ρολόι αυτή τη στιγμή υπαγορεύει στον εγκέφαλο να μειώσει τη δραστηριότητα, η πλήρης ύφεση αποτρέπεται από τη συνεχή διέγερση των συστημάτων ενεργοποίησης του εγκεφάλου, τα οποία τον κρατούν σε υπερκινητική κατάσταση.

Πώς το άγχος μειώνει την ποιότητα του ύπνου

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, κάποια στιγμή, λόγω της συσσώρευσης υπερβολικής ποσότητας αδενοσίνης στον εγκέφαλο, η πίεση του ύπνου υπερισχύει της υπερβολικής διέγερσης και μετά από αρκετές ώρες βασανισμού, το άτομο που βιώνει στρες καταφέρνει τελικά να αποκοιμηθεί. Αλλά προκύπτει ένα νέο πρόβλημα: με την υπερβολική ενεργοποίηση του εγκεφάλου, είναι δύσκολο να φτάσουμε σε βαθιά, χαλαρωτικά στάδια ύπνου, κατά τα οποία το σώμα ανακάμπτει σωματικά.

Όταν ένα άτομο που βιώνει άγχος εισέρχεται στη φάση του βαθύ ύπνου, δεν μπορεί να παραμείνει σε αυτό για πολύ. Λόγω του ενθουσιασμού του νευρικού συστήματος, συμβαίνει μεγάλος αριθμός μεταβάσεων σε επιφανειακές καταστάσεις ύπνου. Η παραμικρή ένδειξη πρόσθετης διέγερσης - για παράδειγμα, όταν ένα άτομο χρειάζεται να γυρίσει στο κρεβάτι, ενώ ο εγκέφαλός του είναι ελαφρώς ενεργοποιημένος για να πει στους μύες να αλλάξουν θέση σώματος - γίνεται υπερβολικός σε κατάσταση στρες και οδηγεί στο γεγονός ότι το άτομο ξυπνάει και δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί…

Τα πρωινά ξυπνήματα οφείλονται επίσης στην εγκεφαλική υπερκινητικότητα, η οποία παρεμποδίζει τον παρατεταμένο ύπνο. Φανταστείτε ένα υγιές άτομο χωρίς άγχος που πηγαίνει για ύπνο στις 12 το πρωί και ξυπνά στις 7 το πρωί. Σύμφωνα με το μοντέλο ρύθμισης του ύπνου, μετά από επτά ώρες ύπνου, όλη η περίσσεια αδενοσίνης στον εγκέφαλό του χρησιμοποιήθηκε για την κατασκευή νέων μορίων ATP και έχασε την ανασταλτική της δράση. Το πρωί, το εσωτερικό ρολόι δίνει στον εγκέφαλο ένα σήμα ότι είναι ώρα να ενεργοποιηθεί και αρχίζει το ξύπνημα. Κανονικά, η πίεση ύπνου σταματά μόνο 7-9 ώρες μετά τον ύπνο, καθώς όλη η αδενοσίνη αυτή τη στιγμή έχει χρόνο να υποβληθεί σε επεξεργασία. Υπό το στρες, η υπερβολική διέγερση του εγκεφάλου υπερισχύει της δράσης της αδενοσίνης όταν εξακολουθεί να υπάρχει στα εγκεφαλικά κύτταρα και ένα άτομο ξυπνά νωρίτερα, για παράδειγμα, στις 4-5 το πρωί. Αισθάνεται καταβεβλημένος, υπνηλία, αλλά λόγω της υπερβολικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί.

Η στέρηση ύπνου ως παράγοντας άγχους

Η ίδια η στέρηση ύπνου είναι ένα σοβαρό άγχος για τον οργανισμό - όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα. Πίσω στον 19ο αιώνα, η ερευνήτρια Maria Manaseina, πραγματοποιώντας πειράματα σε κουτάβια, έδειξε ότι η πλήρης στέρηση ύπνου των ζώων για αρκετές ημέρες είναι μοιραία. Όταν άλλοι επιστήμονες άρχισαν να επαναλαμβάνουν τα πειράματά της τον 20ο αιώνα, παρατήρησαν ένα εκπληκτικό πράγμα: οι πιο σοβαρές αλλαγές στα νεκρά ζώα δεν συνέβησαν στον εγκέφαλο, ο οποίος, όπως πιστεύαμε, χρειαζόταν ύπνο στην αρχή, αλλά σε άλλα όργανα. Βρέθηκαν πολυάριθμα έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα και τα επινεφρίδια εξαντλήθηκαν, όπου είναι γνωστό ότι παράγονται σήμερα οι ορμόνες του στρες. Με άλλα λόγια, τα ζώα που στερήθηκαν τον ύπνο ανέπτυξαν μια μη ειδική απάντηση στο στρες, που εκφραζόταν σε προβλήματα με την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι στους ανθρώπους, ο περιορισμός του χρόνου ύπνου συνεπάγεται επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών: η προσοχή, η απομνημόνευση, ο προγραμματισμός, η ομιλία, οι βουλητικές λειτουργίες υποφέρουν και η συναισθηματική απόκριση είναι μειωμένη.

Ωστόσο, όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει προβλήματα με τον ύπνο, αρχίζει να ανησυχεί για πιθανές συνέπειες για την υγεία και τις σχετικές δυσκολίες στη ζωή, γεγονός που τροφοδοτεί την υπερβολική ενεργοποίηση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα είναι ένας φαύλος κύκλος και οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να επιμείνουν για μήνες μετά το τέλος του αγχωτικού γεγονότος. Έτσι, οι διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από ένα στρεσογόνο γεγονός γίνονται από μόνες τους αγχωτικές.

Είναι δυνατόν να κοιμηθείτε μετά από άγχος

Στο τέλος της στέρησης ύπνου, όταν ένα άτομο έχει την ευκαιρία να κοιμηθεί όσο θέλει, εμφανίζεται το φαινόμενο ανάκαμψης. Για αρκετές ημέρες, ο ύπνος βαθαίνει και επιμηκύνεται, ένα άτομο κοιμάται, όπως λένε, χωρίς πίσω πόδια. Για παράδειγμα, αφού σημείωσε το ρεκόρ στέρησης ύπνου, ο μαθητής Ράντι Γκάρντνερ (δεν κοιμήθηκε για 11 ημέρες) κοιμήθηκε για 16 ώρες, μετά τις οποίες αναγνωρίστηκε από τους γιατρούς ως απολύτως υγιής. Οι ίδιες αλλαγές στον ύπνο μπορούν να παρατηρηθούν όταν βγαίνεις από μια κατάσταση στρες. Όταν τελειώσει η επίδραση του παράγοντα στρες, ο εγκέφαλος δεν χρειάζεται πλέον να διατηρεί υπερβολική δραστηριότητα, και η φύση κάνει το φόρο της: μέσα σε λίγες μέρες επιστρέφει πίσω τον χρόνο ύπνου που έχασε ένα άτομο λόγω έλλειψης ύπνου λόγω στρες.