Μπορεί ο Covid-19 να εξαλειφθεί πλήρως;

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Μπορεί να υπολογιστεί ο εμβολιασμός ως μέσο για την πλήρη εξάλειψη του Covid-19; Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτός ο ιός είναι μαζί μας για πάντα. Ένα άλλο ερώτημα είναι πώς θα συμπεριφερθεί στο μέλλον. Ίσως το covid-19 να γίνει ενδημικό και να μοιάζει με «κάτι σαν τη γρίπη». Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την ικανότητά του να εξαπατά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένα άρθρο από το περιοδικό Nature υποστηρίζει ότι πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι ο ιός που προκαλεί το covid-19 θα γίνει ενδημικός. Με την πάροδο του χρόνου, ο κίνδυνος για τον άνθρωπο μπορεί να μειωθεί.

Η Δυτική Αυστραλία ήταν σε μεγάλο βαθμό απαλλαγμένη από οποιονδήποτε κορωνοϊό πέρυσι. Στις παμπ, ως συνήθως, συνέχιζαν να μαζεύονται φιλικές παρέες, εραστές φιλιούνταν, συγγενείς αγκαλιασμένοι, παιδιά πήγαιναν σχολείο χωρίς μάσκες, κανείς δεν μέτρησε τη θερμοκρασία τους. Και αυτή η ατμόσφαιρα διατηρήθηκε εκεί μόνο χάρη στην εισαγωγή αυστηρών ταξιδιωτικών περιορισμών και χάρη στην καραντίνα - σε ορισμένες περιοχές έπρεπε να εισαχθεί επειγόντως στις αρχές του έτους αφού ένας από τους αξιωματικούς ασφαλείας του ξενοδοχείου, οι επισκέπτες του οποίου βρίσκονταν σε καραντίνα, έκανε να μην περάσει το τεστ για τον κορωνοϊό.

Αλλά η εμπειρία της Δυτικής Αυστραλίας μας έδειξε: αυτό σημαίνει μια ζωή απαλλαγμένη από τον κοροναϊό SARS-CoV-2. Και αν άλλες περιοχές προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν τον εμβολιασμό για να μειώσουν τη συχνότητα του Covid στο μηδέν, τότε μπορεί η ανθρωπότητα να ελπίζει ότι ο κορωνοϊός θα καταστραφεί εντελώς σε αυτήν την περίπτωση;

Ακούγεται αισιόδοξο. Ωστόσο, οι περισσότεροι επιστήμονες θεωρούν ότι όλα αυτά τα όνειρα δεν είναι ρεαλιστικά. Τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους, το περιοδικό Nature πήρε συνέντευξη από περισσότερους από 100 ανοσολόγους, λοιμωξιολόγους και ειδικούς που μελετούσαν τον κορωνοϊό, θέτοντάς τους το ερώτημα: είναι δυνατόν να εξαλειφθεί εντελώς αυτός ο κορωνοϊός; Σχεδόν το 90% των ερωτηθέντων απάντησε ότι ο κορωνοϊός θα γίνει ενδημικός, πράγμα που σημαίνει ότι θα συνεχίσει να εξαπλώνεται μεταξύ διαφορετικών πληθυσμών σε όλο τον κόσμο για πολλά χρόνια.

«Η προσπάθεια εξάλειψης αυτού του ιού αυτή τη στιγμή και σε όλες τις περιοχές του κόσμου είναι κάπως σαν να προσπαθείς να χτίσεις μια γέφυρα προς το φεγγάρι. Αυτό δεν είναι ρεαλιστικό», λέει ο επιδημιολόγος Μάικλ Όστερχολμ από το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη.

Όμως η αδυναμία μας να αντιμετωπίσουμε πλήρως τον ιό δεν σημαίνει ότι η θνησιμότητα, η νοσηρότητα, η κοινωνική απομόνωση θα συνεχίσουν να παραμένουν στα ίδια επίπεδα. Το μέλλον εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοσία που αποκτούν οι άνθρωποι ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή εμβολιασμού, καθώς και από την εξέλιξη του ίδιου του κοροναϊού.

Θυμηθείτε ότι ο ιός της γρίπης και οι άλλοι τέσσερις κοροναϊοί που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα στους ανθρώπους είναι επίσης ενδημικοί. Ωστόσο, οι ετήσιοι εμβολιασμοί, σε συνδυασμό με την επίκτητη ανοσία, σημαίνουν ότι ο ανθρώπινος πληθυσμός θα πρέπει να αντιμετωπίσει εποχιακή θνησιμότητα και ασθένειες, αλλά χωρίς καραντίνα, χωρίς μάσκες και χωρίς κοινωνική απόσταση.

Περισσότεροι από το ένα τρίτο των ερωτηθέντων που ρωτήθηκαν από το Nature λένε ότι ο κορωνοϊός SARS-CoV-2 μπορεί να εξαλειφθεί σε ορισμένες περιοχές, αλλά θα συνεχίσει να εξαπλώνεται σε άλλες. Περιοχές με μηδενικά επίπεδα covid θα έχουν μεγάλη πιθανότητα νέων εστιών ιογενών ασθενειών, αλλά θα κατασταλεί γρήγορα χάρη στην ανοσία της αγέλης, υπό την προϋπόθεση ότι η πλειοψηφία των κατοίκων της περιοχής είναι εμβολιασμένη. «Υποθέτω ότι ο Covid θα εξαλειφθεί σε ορισμένες χώρες.

Ωστόσο, θα υπάρξει μια (ενδεχομένως εποχιακή) μείωση της πιθανότητας επανέκθεσης του τρέχοντος κορωνοϊού από περιοχές όπου η εμβολιαστική κάλυψη και οι παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία είναι ανεπαρκείς», λέει ο επιδημιολόγος Christopher Dye από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Μεγάλη Βρετανία.

«Ο κορωνοϊός είναι πιθανό να γίνει ενδημικός, αλλά πώς θα μεταλλαχθεί; Είναι δύσκολο να προβλεφθεί», δήλωσε η ιολόγος Angela Rasmussen από το Πανεπιστήμιο Georgetown στο Σιάτλ της Ουάσιγκτον.

Έτσι, η εμφάνιση του κορωνοϊού SARS-CoV-2 οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση κοινωνικού κόστους τα επόμενα πέντε, δέκα ή και πενήντα χρόνια.

Ιός της παιδικής ηλικίας

Σε πέντε χρόνια, η πανδημία του Covid-19 πιθανότατα θα ξεχαστεί. Και έτσι, όταν η διεύθυνση ενός νηπιαγωγείου ενημερώνει τους γονείς ότι το παιδί τους έχει καταρροή και υψηλό πυρετό, είναι πολύ πιθανό ο ένοχος αυτών των παθήσεων να είναι ο γνωστός κορονοϊός - ο ίδιος που υποστήριξε περισσότερα από ένα και ένα μισό εκατομμύριο άνθρωποι μόνο το 2020.

Αυτό, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι ένα άλλο σενάριο για την εξέλιξη του κοροναϊού SARS-CoV-2. Αυτός ο κορωνοϊός θα επιμείνει, αλλά μόλις οι άνθρωποι αναπτύξουν ανοσία σε αυτόν - είτε αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα φυσικής μόλυνσης είτε ως αποτέλεσμα εμβολιασμού - δεν θα εμφανίζονται πλέον σοβαρά συμπτώματα.

Σύμφωνα με την ερευνήτρια μολυσματικών ασθενειών Jennie Lavine του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια, ο κορωνοϊός θα γίνει ο ίδιος ο εχθρός που θα συναντήσουν οι άνθρωποι για πρώτη φορά στην πρώιμη παιδική ηλικία. κατά κανόνα, θα προκαλέσει μια μολυσματική μόλυνση σε ήπια μορφή, αν όχι καθόλου χωρίς συμπτώματα.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένα τέτοιο σενάριο είναι αρκετά πιθανό, αφού έτσι συμπεριφέρονται τέσσερις ενδημικοί κοροναϊοί - OC43, 229E, NL63 και HKU1. Τουλάχιστον τρία από αυτά έχουν πιθανώς κυκλοφορήσει εδώ και εκατοντάδες χρόνια στον ανθρώπινο πληθυσμό. δύο από αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των αναπνευστικών λοιμώξεων. Συνοψίζοντας τα δεδομένα από προηγούμενες μελέτες, η Jenny Lavigne, μαζί με τους συναδέλφους της, ανέπτυξαν ένα μαθηματικό μοντέλο που περιγράφει τη διαδικασία της πρωτογενούς μόλυνσης με τους προαναφερθέντες κοροναϊούς σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, καθώς και την ανάπτυξη της ανοσίας.

Σύμφωνα με τη Lavigne, αυτή η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί αρκετά γρήγορα, επομένως δεν μπορεί να αποτρέψει πλήρως την επαναμόλυνση. Ταυτόχρονα, φαίνεται ότι μπορεί να προστατεύσει τους ενήλικες από αυτές τις ασθένειες. Σημειώστε ότι ακόμη και στα παιδιά, αυτές οι ασθένειες είναι σχετικά ήπιες για πρώτη φορά.

Δεν είναι σαφές εάν η ανοσία στον κοροναϊό SARS-CoV-2 θα δράσει με παρόμοιο τρόπο. Όπως φαίνεται σε μια αντιπροσωπευτική έρευνα ατόμων που είχαν COVID-19, η συγκέντρωση των αντισωμάτων που αποτρέπουν την επαναμόλυνση αρχίζει να μειώνεται μετά από περίπου έξι έως οκτώ μήνες.

Αλλά το σώμα αυτών των ασθενών, σύμφωνα με έναν από τους συν-συγγραφείς της μελέτης, την ανοσολόγο Daniela Weiskopf του Ινστιτούτου Ανοσολογίας La Jolla στην Καλιφόρνια, παράγει επίσης Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι ικανά να παράγουν αντισώματα σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης μόλυνσης του σώματος και Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία μπορούν να καταστρέψουν κύτταρα μολυσμένα με τον ιό. Οι επιστήμονες πρέπει να προσδιορίσουν εάν αυτή η ανοσολογική μνήμη μπορεί να αποτρέψει την επαναμόλυνση από τον κοροναϊό. συμβαίνουν επίσης περιπτώσεις επαναμόλυνσης και λόγω της εμφάνισης νέων τύπων ιών, η πιθανότητα μιας τέτοιας μόλυνσης αυξάνεται. Ωστόσο, οι περιπτώσεις επαναμόλυνσης εξακολουθούν να θεωρούνται σπάνιες.

Επί του παρόντος, μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής την Daniela Weisskopf συνεχίζει να μελετά την ανοσολογική μνήμη του ανθρώπινου πληθυσμού που έχει μολυνθεί από τον Covid-19. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν η ανοσολογική μνήμη διατηρείται ή όχι. Όπως σημειώνει η Weisskopf, εάν οι περισσότεροι άνθρωποι αποκτήσουν δια βίου ανοσία στον κορωνοϊό ως αποτέλεσμα φυσικής μόλυνσης ή εμβολιασμού, τότε ο κορωνοϊός είναι απίθανο να γίνει ενδημικός.

Αλλά η ανοσία μπορεί να εξασθενήσει σε ένα ή δύο χρόνια - και υπάρχουν ήδη ενδείξεις ότι ο κορωνοϊός είναι ικανός να εξελιχθεί, δηλ. είναι σε θέση να παρακάμψει τις άμυνες του ανοσοποιητικού. Περισσότεροι από τους μισούς επιστήμονες που ερωτήθηκαν από το περιοδικό Nature πιστεύουν ότι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος θα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση του ιού.

Καθώς ο ιός έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο, μπορεί να φαίνεται ότι μπορεί ήδη να κατηγοριοποιηθεί ως ενδημικός. Όμως, καθώς η λοίμωξη συνεχίζει να εξαπλώνεται παγκοσμίως και ο κίνδυνος μόλυνσης διαφαίνεται σε πολλούς ανθρώπους, οι επιστήμονες εξακολουθούν να την ταξινομούν ως μία από τις φάσεις μιας πανδημίας. Κατά την ενδημική φάση, εξηγεί η Jenny Lavigne, ο αριθμός των λοιμώξεων θα παραμείνει κάπως σταθερός με τα χρόνια, με αποτέλεσμα περιστασιακά ξεσπάσματα της νόσου.

Αυτή η σταθερή κατάσταση θα μπορούσε να πάρει αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες για να φτάσει σε αυτή τη σταθερή κατάσταση, είπε η Lavigne, ανάλογα με το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ανοσία της αγέλης στον πληθυσμό. Εάν επιτρέψουμε στον κορωνοϊό να εξαπλωθεί ανεξέλεγκτα, τότε, φυσικά, θα φτάσουμε γρήγορα στην προαναφερθείσα σταθερή κατάσταση, ωστόσο, την ίδια στιγμή, εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν. «Εδώ πρέπει να αντιμετωπίσουμε τεράστιο κόστος», προσθέτει η Jenny Lavigne. Άρα, ο βέλτιστος τρόπος είναι ο εμβολιασμός.

Εμβόλια και ανοσία αγέλης

Οι χώρες που χρησιμοποιούν εμβόλια για τον Covid-19 αναμένεται να δουν σύντομα μείωση στα σοβαρά κρούσματα. Αλλά θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να καθορίσουν οι ειδικοί πόσο αποτελεσματικά είναι τα εμβόλια στην πρόληψη της μετάδοσης. Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών έχουν δείξει ότι τα εμβόλια που αποτρέπουν τη συμπτωματική μόλυνση μπορούν επίσης να σταματήσουν τη μετάδοση του ιού από άτομο σε άτομο.

Εάν το εμβόλιο εμποδίζει πραγματικά τη μετάδοση του κορωνοϊού (και εάν τα εμβόλια είναι επίσης αποτελεσματικά έναντι νέων τροποποιήσεων του ιού), τότε σε εκείνες τις περιοχές όπου έχει εμβολιαστεί αρκετά μεγάλο μέρος του πληθυσμού, μπορεί να είναι δυνατό να απαλλαγούμε από ο κορωνοϊός; τέτοιος εμβολιασμός θα προωθήσει την ανάπτυξη της ανοσίας της αγέλης, η οποία θα προστατεύσει το μέρος του πληθυσμού που δεν έχει προσεγγιστεί με εμβολιασμό.

Όπως φαίνεται από ένα μαθηματικό μοντέλο που αναπτύχθηκε από μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής την Alexandra Hogan (Alexandra Hogan) από το Imperial College του Λονδίνου, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου, δηλ. η ικανότητά του να εμποδίζει τη μετάδοση του ιού είναι 90%. για την ανάπτυξη προσωρινής ανοσίας της αγέλης, είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί τουλάχιστον το 55% του πληθυσμού. Ταυτόχρονα, για να περιοριστεί η μετάδοση του κορωνοϊού, πρέπει να διατηρηθούν ορισμένα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας μάσκας καθώς και της απομακρυσμένης λειτουργίας. (Εάν καταργούνταν όλα τα μέτρα κοινωνικής απόστασης, τότε ο εμβολιασμός θα έπρεπε να φτάσει σχεδόν το 67% του πληθυσμού για να αναπτυχθεί ανοσία στα κοπάδια.)

Εάν όμως, λόγω της εμφάνισης νέας τροποποίησης του κορωνοϊού, ο ρυθμός μετάδοσής του αυξηθεί ή εάν η αποτελεσματικότητα του εμβολίου δεν φτάσει το 90%, τότε σε αυτήν την περίπτωση, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του κορωνοϊού, θα είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κάλυψη του πληθυσμού κατά τον εμβολιασμό.

Σε πολλές χώρες θα είναι δύσκολο να εμβολιαστεί ακόμη και το 55%. «Εάν ο πληθυσμός δεν εμβολιαστεί σε ορισμένα μέρη του κόσμου, ο κορωνοϊός δεν θα εξαφανιστεί», λέει ο Τζέφρι Σάμαν, ειδικός μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια στη Νέα Υόρκη.

Ακόμα κι αν ο τρέχων κορονοϊός παραμένει ενδημικός σε πολλές περιοχές του κόσμου, τότε, σύμφωνα με τον Christopher Dye, η μετακίνηση ανθρώπων από τη μια περιοχή στην άλλη είναι πιθανό να ξαναρχίσει αφού πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: πρώτον, μετά τον αριθμό των σοβαρών μολυσματικών οι λοιμώξεις μειώνονται σε επίπεδο που μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και, δεύτερον, αφού ο εμβολιασμός φτάσει στην πλειονότητα των ανθρώπων που είναι ευάλωτοι σε σοβαρές μορφές μόλυνσης από κορωνοϊό.

Μοιάζει με γρίπη;

Η πανδημία της γρίπης, που ξέσπασε το 1918 και σκότωσε περισσότερους από 50 εκατομμύρια ανθρώπους, αποτελεί κριτήριο για την κρίση όλων των άλλων πανδημιών. Η ισπανική γρίπη προκλήθηκε από τον ιό της γρίπης Α, ο οποίος εμφανίστηκε αρχικά στα πτηνά. Έκτοτε, σχεδόν όλα τα κρούσματα γρίπης τύπου Α, καθώς και όλες οι επακόλουθες πανδημίες γρίπης, έχουν προκληθεί από τους απογόνους του ίδιου ιού που εμφανίστηκε το 1918. Νέες τροποποιήσεις αυτού του ιού έχουν εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο και μολύνουν εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο.

Οι πανδημίες γρίπης συμβαίνουν όταν το κοινό δεν θεωρεί ότι ο ιός της γρίπης αποτελεί σοβαρή απειλή. Όταν ένας πανδημικός ιός γίνει εποχιακός, το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού έχει αναπτύξει ανοσία σε αυτόν. Η εποχική γρίπη συνεχίζει να προκαλεί τον όλεθρο σε παγκόσμια κλίμακα, σκοτώνοντας περίπου 650.000 ζωές ετησίως.

Ο εξελικτικός βιολόγος Jesse Bloom του Dr. Η Freda Hutchinson στο Σιάτλ πιστεύει ότι η ίδια ιστορία μπορεί να συμβεί με τον τρέχοντα κορονοϊό στο μέλλον όπως και με τον ιό της γρίπης. «Πραγματικά πιστεύω ότι η μολυσματικότητα του κοροναϊού SARS-CoV-2 θα μειωθεί στη συνέχεια. Θα θυμίζει κάτι σαν γρίπη», λέει ο Bloom. Ο Τζέφρι Σάιμαν και άλλοι πιστεύουν επίσης ότι ο τρέχων κορονοϊός θα μετατραπεί σε μια από τις εποχικές ασθένειες που μοιάζουν με τη γρίπη.

Η γρίπη φαίνεται να μπορεί να μεταλλάσσεται πολύ πιο γρήγορα από τον SARS-CoV-2, επιτρέποντάς του να διαπεράσει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος που τα εμβόλια κατά της γρίπης πρέπει να τροποποιούνται ετησίως. Ωστόσο, είναι πιθανό τα εμβόλια κατά του SARS-CoV-2 να μην βρίσκονται σε κίνδυνο.

Ωστόσο, ο κορωνοϊός είναι ικανός να εξαπατήσει την ανοσία που αποκτά ο οργανισμός ως αποτέλεσμα μόλυνσης και ίσως ακόμη και ως αποτέλεσμα εμβολιασμού. Εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι η ικανότητα των αντισωμάτων που εμφανίστηκαν στο αίμα των ατόμων που είχαν covid-19 να αναγνωρίζουν τον τύπο του κοροναϊού που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική (ονομάστηκε 501Y. V2) είναι μειωμένη, σε σύγκριση με την ικανότητα ανίχνευσης εκείνες οι παραλλαγές του κοροναϊού που ήταν προηγουμένως κοινές κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη ακίδας του κορωνοϊού, κατά της οποίας μάλιστα δημιουργήθηκαν εμβόλια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η αποτελεσματικότητα ορισμένων εμβολίων κατά του κοροναϊού 501Y. V2 είναι χαμηλότερη από ό,τι έναντι άλλων παραλλαγών του κοροναϊού. Ορισμένοι από τους κατασκευαστές εμβολίων διερευνούν τη δυνατότητα τροποποίησης των προϊόντων τους.

Ωστόσο, όπως εξηγεί η Jenny Lavigne, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα έχει πολλά πλεονεκτήματα. για παράδειγμα, είναι σε θέση να αναγνωρίσει, εκτός από τις ράχες (ακίδες), και πολλά άλλα χαρακτηριστικά του ιού και να ανταποκριθεί σε αυτά. «Ο ιός πιθανότατα θα πρέπει να μεταλλαχθεί πολλές φορές για να ακυρώσει το εμβόλιο», είπε η Lavigne. Όπως φαίνεται από τα προκαταρκτικά αποτελέσματα των δοκιμών, εξηγεί η Angela Rasmussen, τα εμβόλια μπορούν να προστατεύσουν ένα άτομο που έχει μολυνθεί με τον ιό 501Y. V2 από σοβαρή μόλυνση.

Περισσότερο από το 70% των ερευνητών που ερωτήθηκαν από το περιοδικό Nature πιστεύουν ότι η ικανότητα του κορωνοϊού να ξεπερνά τους μηχανισμούς άμυνας του ανοσοποιητικού θα είναι ένας άλλος παράγοντας που θα συμβάλει στην περαιτέρω εξάπλωση αυτού του κορωνοϊού. Γενικά, ο σημερινός κορονοϊός δεν είναι ο πρώτος που αντιμετώπισε η ανθρωπότητα.

Έτσι, για παράδειγμα, σε ένα άρθρο που δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, ο Jesse Bloom και οι συνεργάτες του έδειξαν ότι ο ενδημικός κορωνοϊός 229E μπόρεσε να μεταλλαχθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε η αποτελεσματικότητα της εξουδετέρωσης των αντισωμάτων στο αίμα των ατόμων που είχαν μολυνθεί με αυτήν την παραλλαγή του ιού. (εξαπλώθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980 - αρχές της δεκαετίας του 1990), όταν η συνάντηση με μεταγενέστερες τροποποιήσεις ιών μειώθηκε σημαντικά.

Οι άνθρωποι έχουν πλέον μολυνθεί εκ νέου με την παραλλαγή του κορωνοϊού 229E κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Με βάση αυτό το γεγονός, ο Bloom υποστηρίζει το εξής: είναι πολύ πιθανό ότι θα είναι πιο δύσκολο για τους ειδικούς να αποτρέψουν τη μόλυνση με παραλλαγές του ιού που έχουν εξελιχθεί τόσο πολύ ώστε να είναι σε θέση να καταπολεμήσουν την ανοσία που είχε αναπτυχθεί προηγουμένως. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν μπορούν να αποφασίσουν εάν αυτές οι επαναμολύνσεις σχετίζονται με επιδείνωση των συμπτωμάτων. «Μου φαίνεται ότι χάρη στις μεταλλάξεις που έχουν συσσωρευτεί με τα χρόνια, ο κορωνοϊός SARS-CoV-2 θα προκαλέσει ένα ακόμη πιο ισχυρό πλήγμα, εξουδετερώνοντας την ανοσολογική άμυνα από τα αντισώματα, όπως συνέβη με τον CoV-229E.

Είναι αλήθεια ότι δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα ποιος από τους δύο κοροναϊούς θα είναι ισχυρότερος», λέει ο Bloom.

Σύμφωνα με τον Jesse Bloom, είναι πιθανό ότι τα εμβόλια SARS-CoV-2 θα πρέπει να τροποποιούνται, και ίσως σε ετήσια βάση. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η ανοσία που σχηματίστηκε υπό την επίδραση προηγούμενης τροποποίησης του εμβολίου ή ως αποτέλεσμα λοιμώδους μόλυνσης, σύμφωνα με τον Bloom, πιθανότατα θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας σοβαρής πορείας της νόσου. Η Jenny Lavigne σημειώνει ότι ακόμα κι αν ένα άτομο μολυνθεί ξανά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Στην περίπτωση των ενδημικών κοροναϊών, είπε, οι συχνές επαναμολύνσεις φαίνεται να ενισχύουν την ανοσία έναντι των σχετικών παραλλαγών του ιού. σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση, κατά κανόνα, εκδηλώνεται σε ένα άτομο μόνο σε ήπια μορφή. Αλλά είναι πολύ πιθανό σε μερικούς ανθρώπους, σύμφωνα με τον Jeffrey Shaman, η ασθένεια να είναι σοβαρή ακόμη και μετά τον εμβολιασμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο κορωνοϊός θα συνεχίσει να απειλεί την κοινωνία μας.

Ιός που μοιάζει με ιλαρά

Εάν τα εμβόλια κατά του SARS-CoV-2 αποδειχθούν ικανά να προστατεύσουν το ανθρώπινο σώμα από τον κορωνοϊό δια βίου και να αποτρέψουν την εξάπλωσή του, τότε ο SARS-CoV-2 θα μοιάζει με ιό ιλαράς ως αποτέλεσμα. «Μια τέτοια εξέλιξη [σε αντίθεση με άλλα σενάρια] είναι απίθανη, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή», λέει ο Jeffrey Shaman.

Χάρη σε ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό εμβόλιο ιλαράς (δύο δόσεις μπορούν να προστατεύσουν ένα άτομο για τη ζωή), ο ιός της ιλαράς έχει εξαλειφθεί σε πολλά μέρη του κόσμου. Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου το 1963, μεγάλες επιδημίες ιλαράς σκότωσαν περίπου 2,6 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο, κυρίως παιδιά. Σε αντίθεση με τα εμβόλια της γρίπης, το εμβόλιο της ιλαράς δεν χρειάζεται να εκσυγχρονιστεί επειδή ο ιός της ιλαράς δεν έχει ακόμη μπορέσει να μεταλλαχθεί αρκετά ώστε να ξεπεράσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιοχές του κόσμου που δεν έχουν επηρεαστεί επαρκώς από τον εμβολιασμό, η ιλαρά παραμένει ενδημική. Το 2018, μόλις η ιλαρά άρχισε να επανεμφανίζεται παγκοσμίως, περισσότεροι από 140.000 άνθρωποι πέθαναν από τη νόσο. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκύψει με τον κοροναϊό SARS-CoV-2, εάν ο πληθυσμός παραμελήσει τον εμβολιασμό.

Μια έρευνα σε περισσότερους από 1.600 πολίτες των ΗΠΑ έδειξε ότι περισσότεροι από το ένα τέταρτο από αυτούς θα αρνούνταν οπωσδήποτε ή, ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, να εμβολιαστούν κατά του Covid-19, ακόμη κι αν αυτός ο εμβολιασμός ήταν δωρεάν και ασφαλής. «Το πόσο επιτυχώς μπορούμε να λύσουμε αυτά τα προβλήματα θα καθορίσει το ποσοστό του εμβολιασμένου πληθυσμού, καθώς και το ποσοστό του πληθυσμού που είναι ευάλωτο στον κορωνοϊό», λέει η Angela Rasmussen.

Τα ζώα ως δεξαμενές του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης

Τι θα συμβεί με τον κοροναϊό SARS-CoV-2 στο μέλλον; Όλα θα εξαρτηθούν από το αν θα ριζώσει στον πληθυσμό των άγριων ζώων. Ορισμένες ασθένειες που τίθενται υπό έλεγχο, ωστόσο, δεν εξαφανίζονται πουθενά, επειδή τα ζώα της δεξαμενής, όπως τα έντομα, είναι ικανά να μολύνουν τον άνθρωπο ξανά και ξανά με διάφορες λοιμώξεις, όπως ο κίτρινος πυρετός, ο Έμπολα και η τσικουνγκούνια.

Είναι πιθανό ότι ο ιός SARS-CoV-2 εμφανίστηκε αρχικά σε νυχτερίδες και στη συνέχεια θα μπορούσε να μεταδοθεί στους ανθρώπους μέσω ενός ενδιάμεσου φορέα. Ο κοροναϊός μπορεί εύκολα να μολύνει πολλά ζώα, συμπεριλαμβανομένων των γατών, των κουνελιών και των χάμστερ. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα βιζόν και τα μαζικά ξεσπάσματα μολυσματικών λοιμώξεων σε φάρμες βιζόν στη Δανία και την Ολλανδία έχουν οδηγήσει σε μεγάλης κλίμακας θανάτωση αυτών των ζώων. Ο κορωνοϊός μπορεί επίσης να μεταδοθεί από το βιζόν στον άνθρωπο και αντίστροφα.

Σύμφωνα με τον επιδημιολόγο Michael Osterholm, εάν αυτός ο κορωνοϊός ριζώσει σε έναν πληθυσμό άγριων ζώων και στη συνέχεια επέστρεφε στους ανθρώπους, θα ήταν εξαιρετικά δύσκολο να ελεγχθεί αυτός ο κορωνοϊός. «Στην ανθρώπινη ιστορία, σχεδόν όλες οι ασθένειες που έχουν εξαφανιστεί μέχρι σήμερα έχουν προκύψει - εν όλω ή εν μέρει - λόγω παθογόνων παραγόντων που μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο», λέει ο Osterholm.

Μέχρι σήμερα, είναι δύσκολο να πούμε πώς ο κοροναϊός SARS-CoV-2 θα γίνει ενδημικός, αλλά η κοινωνία αναστέλλει σε κάποιο βαθμό την εξάπλωσή του. Μέσα στα επόμενα ή δύο χρόνια, η παγκόσμια κοινότητα με τη βοήθεια ειδικών μέτρων θα είναι σε θέση να αποτρέψει την εξάπλωση των ιών από τα ζώα στους ανθρώπους. αυτό θα συνεχιστεί έως ότου εμβολιαστεί ένα αρκετά μεγάλο μέρος του πληθυσμού προκειμένου να αναπτύξει ανοσία της αγέλης ή να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των μολυσματικών ασθενειών.

Τέτοια μέτρα, σύμφωνα με την Osterholm, θα μειώσουν σημαντικά τη θνησιμότητα και τον αριθμό των σοβαρών ασθενειών. Αλλά εάν οι χώρες εγκαταλείψουν τις στρατηγικές που θα μπορούσαν να περιορίσουν την εξάπλωση του κορωνοϊού και του επιτρέψουν να μολύνει τον πληθυσμό ανεξέλεγκτα, τότε σε αυτή την περίπτωση, συνοψίζει το Osterholm, «στο τέλος θα έχουμε τις πιο ζοφερές προοπτικές».