Πίνακας περιεχομένων:

Οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι ασθενείς τους - μακρύ, ακριβό και πονεμένο
Οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι ασθενείς τους - μακρύ, ακριβό και πονεμένο

Βίντεο: Οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι ασθενείς τους - μακρύ, ακριβό και πονεμένο

Βίντεο: Οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι ασθενείς τους - μακρύ, ακριβό και πονεμένο
Βίντεο: Διαλειμματική νηστεία και αποφυγή νόσων | 12/01/2023 | ΕΡΤ 2024, Μάρτιος
Anonim

Αντιμέτωποι με μια θανατηφόρα πάθηση, πολλοί γιατροί, γνωρίζοντας καλά τις περιορισμένες δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, επιλέγουν να εγκαταλείψουν τις ηρωικές προσπάθειες να διατηρήσουν τη ζωή τους.

Η δύναμη της ιατρικής ή πώς πεθαίνουν οι γιατροί

Πριν από χρόνια, ο Τσάρλι, γνωστός ορθοπεδικός και δάσκαλός μου, ανακάλυψε μια μάζα στο στομάχι του. Η εξέταση έδειξε ότι ο σχηματισμός αυτός είναι καρκίνος του παγκρέατος. Ο χειρουργός που εξέτασε τον Τσάρλι ήταν ένας από τους καλύτερους στη χώρα· επιπλέον, ήταν ο συγγραφέας μιας μοναδικής τεχνικής για τον καρκίνο του παγκρέατος που τριπλασιάζει το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης (από 0% σε 15%), αν και με χαμηλή ποιότητα ΖΩΗ. Ο Τσάρλι όμως δεν ενδιαφερόταν για όλα αυτά. Πήρε εξιτήριο από το σπίτι, έκλεισε το ιατρείο του και πέρασε τους υπόλοιπους μήνες της ζωής του με την οικογένειά του. Αρνήθηκε τη χημειοθεραπεία, την ακτινοβολία και τη χειρουργική θεραπεία. Η ασφαλιστική εταιρεία δεν χρειάστηκε να ξοδέψει πολλά για αυτό.

Οι γιατροί πεθαίνουν επίσης, αυτό το γεγονός για κάποιο λόγο σπάνια συζητείται. Επιπλέον, οι γιατροί πεθαίνουν διαφορετικά από τους περισσότερους Αμερικανούς - οι γιατροί, σε αντίθεση με όλους τους άλλους, χρησιμοποιούν πολύ λιγότερες ιατρικές υπηρεσίες. Σε όλη τους τη ζωή, οι γιατροί πολεμούσαν τον θάνατο, σώζοντας τους ασθενείς τους από αυτόν, αλλά συναντώντας τον ίδιο τον θάνατο, συχνά προτιμούν να φύγουν από τη ζωή χωρίς αντίσταση. Αυτοί, σε αντίθεση με άλλους ανθρώπους, γνωρίζουν πώς πάει η θεραπεία, γνωρίζουν τις δυνατότητες και τις αδυναμίες της ιατρικής.

Οι γιατροί, φυσικά, δεν θέλουν να πεθάνουν, θέλουν να ζήσουν. Αλλά ξέρουν περισσότερα από άλλους για τον θάνατο στο νοσοκομείο, ξέρουν τι φοβούνται όλοι - θα πρέπει να πεθάνουν μόνοι τους, θα πρέπει να πεθάνουν μέσα στα βάσανα. Οι γιατροί ζητούν συχνά από τους συγγενείς να μην λάβουν ηρωικά μέτρα διάσωσης όταν έρθει η ώρα. Οι γιατροί δεν θέλουν να σπάσει κάποιος τα πλευρά τα τελευταία δευτερόλεπτα της ζωής του, κάνοντας καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Οι περισσότεροι γιατροί στην καριέρα τους συχνά αντιμετωπίζουν άσκοπη θεραπεία όταν οι τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική χρησιμοποιούνται για να παρατείνουν τη ζωή των ετοιμοθάνατων. Οι ασθενείς πεθαίνουν, κομμένοι με νυστέρια χειρουργών, συνδεδεμένοι με διάφορα μηχανήματα, με σωλήνες σε όλα τα ανοίγματα του σώματος, αντλούμενοι με διάφορα φάρμακα. Το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας ανέρχεται μερικές φορές σε δεκάδες χιλιάδες δολάρια την ημέρα, και για ένα τόσο τεράστιο ποσό, αγοράζονται αρκετές ημέρες από την πιο τρομερή ύπαρξη, που δεν θα επιθυμούσατε για έναν τρομοκράτη. Δεν θυμάμαι πόσες φορές και πόσοι γιατροί μου είπαν το ίδιο πράγμα με διαφορετικά λόγια: «υπόσχεσέ μου ότι αν βρεθώ σε αυτή την κατάσταση, θα με αφήσεις να πεθάνω». Πολλοί γιατροί φορούν ειδικά μετάλλια με τις λέξεις "μην αναζωογονείτε", μερικοί κάνουν ακόμη και τατουάζ "μην αναζωογονείτε".

Πώς φτάσαμε σε αυτό - οι γιατροί παρέχουν βοήθεια που θα είχε απορριφθεί στον ιστότοπο των ασθενών; Από τη μια η απάντηση είναι απλή, από την άλλη πολύπλοκη: ασθενείς, γιατροί και το σύστημα.

Τι ρόλο παίζουν οι ασθενείς; Φανταστείτε μια κατάσταση - ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, εισάγεται σε νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συγγενείς δεν είναι έτοιμοι για αυτό, αντιμετωπίζουν δύσκολες ερωτήσεις, είναι μπερδεμένοι, δεν ξέρουν τι να κάνουν. Όταν οι γιατροί ρωτούν τους συγγενείς αν πρέπει να κάνουν «τα πάντα», η απάντηση, φυσικά, είναι «κάντε τα πάντα», αν και στην πραγματικότητα συνήθως σημαίνει «κάντε ό,τι έχει νόημα» και οι γιατροί φυσικά θα κάνουν ό,τι περνάει από το χέρι τους - δεν το κάνει έχει σημασία αν είναι λογικό ή όχι. Αυτό το σενάριο είναι πολύ συνηθισμένο.

Επιπλέον, οι μη ρεαλιστικές προσδοκίες περιπλέκουν την κατάσταση. Οι άνθρωποι περιμένουν πάρα πολλά από την ιατρική. Για παράδειγμα, οι μη γιατροί πιστεύουν γενικά ότι η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι συχνά σωτήρια. Θεράπευσα εκατοντάδες ασθενείς μετά από καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, εκ των οποίων μόνο ένας βγήκε από το νοσοκομείο με τα πόδια του, ενώ η καρδιά του ήταν υγιής και η κυκλοφορία του αίματος του σταμάτησε λόγω πνευμοθώρακα. Εάν η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση γίνει σε ηλικιωμένο βαρέως άρρωστο ασθενή, η επιτυχία μιας τέτοιας αναζωογόνησης τείνει στο μηδέν και η ταλαιπωρία του ασθενούς είναι τρομερή στο 100% των περιπτώσεων.

Ούτε ο ρόλος των γιατρών μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Πώς να εξηγήσετε στους κλαίγοντας συγγενείς του ασθενούς που βλέπετε για πρώτη φορά ότι η θεραπεία δεν θα είναι ευεργετική. Πολλοί συγγενείς σε τέτοιες περιπτώσεις πιστεύουν ότι ο γιατρός εξοικονομεί χρήματα του νοσοκομείου ή ότι απλά δεν θέλει να αντιμετωπίσει μια δύσκολη υπόθεση.

Μερικές φορές ούτε οι συγγενείς ούτε οι γιατροί φταίνε για αυτό που συμβαίνει, αρκετά συχνά οι ασθενείς γίνονται θύματα του συστήματος υγείας, κάτι που ενθαρρύνει την υπερβολική θεραπεία. Πολλοί γιατροί φοβούνται τις μηνύσεις και κάνουν ό,τι μπορούν για να αποφύγουν προβλήματα. Και, ακόμα κι αν έχουν ληφθεί όλα τα απαραίτητα προπαρασκευαστικά μέτρα, το σύστημα μπορεί να απορροφήσει ένα άτομο. Είχα έναν ασθενή που τον έλεγαν Τζακ, ήταν 78 ετών και τα τελευταία χρόνια της ζωής του υποβλήθηκε σε 15 μεγάλες επεμβάσεις. Μου είπε ότι ποτέ, σε καμία περίπτωση, δεν θα ήθελε να συνδεθεί με εξοπλισμό υποστήριξης ζωής. Ένα Σάββατο υπέστη ένα τεράστιο εγκεφαλικό και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο χωρίς τις αισθήσεις του. Η γυναίκα του Τζακ δεν ήταν εκεί. Ο Τζακ αναζωογονήθηκε και συνδέθηκε με τον εξοπλισμό. Ο εφιάλτης έγινε πραγματικότητα. Πήγα στο νοσοκομείο και έλαβα μέρος στη θεραπεία του, τηλεφώνησα στη γυναίκα του, έφερα μαζί μου το ιατρικό του ιστορικό, όπου καταγράφηκαν τα λόγια του για υποστήριξη ζωής. Έβγαλα τον Τζακ από το μηχάνημα και έμεινα μαζί του μέχρι που πέθανε δύο ώρες αργότερα. Παρά την τεκμηριωμένη διαθήκη, ο Τζακ δεν πέθανε όπως ήθελε - το σύστημα παρενέβη. Επιπλέον, μια από τις νοσοκόμες έγραψε μια καταγγελία εναντίον μου στις αρχές ώστε να διερευνήσουν την αποσύνδεση του Τζακ από τον εξοπλισμό υποστήριξης ζωής ως πιθανή δολοφονία. Φυσικά δεν προέκυψε τίποτα από αυτή την κατηγορία, αφού η επιθυμία των ασθενών ήταν αξιόπιστα τεκμηριωμένη, αλλά η αστυνομική έρευνα μπορεί να εκφοβίσει κάθε γιατρό. Θα μπορούσα να ακολουθήσω την ευκολότερη διαδρομή, να αφήσω τον Τζακ συνδεδεμένο με το υλικό και να παρατείνω τη ζωή και τον πόνο του κατά αρκετές εβδομάδες. Θα έπαιρνα ακόμη και λίγα χρήματα για αυτό, ωστόσο, ενώ το κόστος της Medicare (η ασφαλιστική εταιρεία) θα αυξανόταν κατά περίπου μισό εκατομμύριο δολάρια. Συνολικά, δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί γιατροί επιλέγουν να λαμβάνουν αποφάσεις που είναι λιγότερο προβληματικές για αυτούς.

Αλλά οι γιατροί δεν επιτρέπουν αυτή την προσέγγιση να εφαρμοστεί στους εαυτούς τους. Σχεδόν όλοι θέλουν να πεθάνουν ειρηνικά στο σπίτι και έχουν μάθει να αντιμετωπίζουν τον πόνο έξω από το νοσοκομείο. Το σύστημα ξενώνα βοηθά τους ανθρώπους να πεθάνουν με άνεση και αξιοπρέπεια, χωρίς περιττές ηρωικές-άχρηστες ιατρικές διαδικασίες. Παραδόξως, η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς σε ξενώνα συχνά ζουν περισσότερο από ασθενείς με παρόμοιες παθήσεις που λαμβάνουν ενεργά θεραπεία.

Πριν από αρκετά χρόνια, ο μεγαλύτερος ξάδερφός μου Torsh (Πυρσός - δάδα, φανάρι) - γεννήθηκε στο σπίτι και γεννήθηκε κάτω από το φως μιας λάμπας χειρός - οπότε ο Torsch είχε επιληπτικές κρίσεις, η εξέταση έδειξε ότι είχε καρκίνο του πνεύμονα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Επισκεφτήκαμε αρκετούς ειδικούς μαζί του, το συμπέρασμά τους ήταν ότι με επιθετική θεραπεία, που θα περιλάμβανε επίσκεψη στο νοσοκομείο 3-5 φορές την εβδομάδα για τη χορήγηση χημειοθεραπείας, θα μπορούσε να ζήσει για άλλους τέσσερις μήνες. Ο αδερφός μου αποφάσισε να εγκαταλείψει τη θεραπεία και έπαιρνε μόνο φάρμακα για το εγκεφαλικό οίδημα. Μετακόμισε μαζί μου. Περάσαμε τους επόμενους οκτώ μήνες σε ένα μέρος όπως είχαμε στην παιδική ηλικία. Πήγαμε στη Disneyland - δεν έχει πάει ποτέ εκεί. Περπατήσαμε. Ο Torsh αγαπούσε τα αθλήματα, του άρεσε να παρακολουθεί αθλητικά προγράμματα. Έφαγε το παρασκεύασμά μου και μάλιστα πήρε λίγο βάρος επειδή έτρωγε τα αγαπημένα του φαγητά, όχι νοσοκομειακά. Δεν υπέφερε από πόνους, είχε καλή διάθεση. Ένα πρωί δεν ξύπνησε. Για τρεις μέρες έμεινε σε κώμα, περισσότερο σαν όνειρο, και μετά πέθανε. Ο ιατρικός λογαριασμός του για οκτώ μήνες ήταν είκοσι δολάρια - η τιμή ενός φαρμάκου για το εγκεφαλικό οίδημα.

Ο Torsch δεν ήταν γιατρός, αλλά κατάλαβε ότι δεν είναι μόνο σημαντικό το προσδόκιμο ζωής, αλλά και η ποιότητά του. Δεν συμφωνούν οι περισσότεροι με αυτό; Η υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη για έναν ετοιμοθάνατο πρέπει να είναι έτσι - αφήστε τον ασθενή να πεθάνει με αξιοπρέπεια. Όσο για μένα, ο γιατρός μου γνωρίζει ήδη τη θέλησή μου: δεν πρέπει να ληφθούν ηρωικά μέτρα και θα φύγω όσο πιο ήσυχα γίνεται σε αυτήν την ήρεμη νύχτα.

Από σχόλια:

… Το αίσθημα της ενοχής θα είναι σε κάθε περίπτωση, δυστυχώς, στην κοινωνία μας δεν υπάρχει αποδοχή του θανάτου, δεν τον διδάσκουν. Όλα πρέπει πάντα να είναι μόνο καλά, δεν συνηθίζεται να σκέφτεστε και να μιλάτε για μη θετικά πράγματα. Νομίζω ότι γι' αυτό ο θάνατος είναι τόσο τραγωδία για όσους έμειναν. Ο μικρότερος αδερφός μου πέθανε πολύ νέος, ήταν 17, 5 ετών, 5 μέρες μετά τα 19α γενέθλιά μου, και συνέβη να μιλούσαμε συχνά για τον θάνατο μαζί του. στην οικογένειά μας δεν υπήρχε απαγόρευση του θανάτου, ήταν ένα επιτρεπόμενο θέμα, κυρίως επειδή περάσαμε πολύ χρόνο με τους παππούδες μας και ήξεραν πώς να αποδέχονται το θάνατο, ήξεραν πώς να καίνε τη θλίψη, να το φωνάζουν.

Μόνο φέτος, 11 χρόνια μετά το θάνατο του αδερφού μου (έπεσε από τον 11ο όροφο, ατύχημα, και αν ο τραυματισμός δεν ήταν τόσο εκτεταμένος, θα είχε επίσης αντληθεί με όλα τα δυνατά μέσα), έμαθα να κλαίω. Συνειδητοποίησα ότι για τους θρήνους όλων των «μοντέρνων» ανθρώπων ήταν στην κηδεία του - ήταν η γιαγιά μου που θρήνησε πάνω του, έκλαψε, όπως έκαναν οι θρηνητές. Φέτος πήρα ένα μεγάλο μαντήλι, σκέπασα το κεφάλι μου με αυτό (χωρισμένος από τον κόσμο των ζωντανών) και φώναξα τον αδερφό και τον μπαμπά μου (πήρα τις φωνές σε ένα βιβλίο). Έκλαψα, κάηκα και με άφησε να φύγω. Αν και ακόμα, πάντα, πάντα, υπάρχει ένα αίσθημα ενοχής. Νομίζω ότι αυτό είναι από την συνειδητοποίηση της τρομερής λέξης «ποτέ».

Το σκέφτηκα αυτό (για ανάνηψη, παράταση ζωής κ.λπ.) πολύ, πολύ, πολύ, όταν σχεδίαζα να γεννήσω στο σπίτι. Στη συνέχεια, συνάντησα αυτό το άρθρο μερικές φορές, και πάλι σκέφτηκα και σκέφτηκα … Όλα είναι σωστά εδώ, καταλαβαίνω πολλά για τον εαυτό μου με τον ίδιο τρόπο. Και ακόμα δεν μπορώ να πω ότι αποφάσισα κάτι για τον εαυτό μου ως προς αυτό. Όλα εξακολουθούν να εξαρτώνται από τα πάντα. Αλλά το να πεθάνω, σαν να γεννιέμαι, κατά προτίμηση στο σπίτι, είναι το μόνο πράγμα που σχεδόν ξέρω σίγουρα.

Δηλώσεις ογκοχειρουργού που σου σηκώνουν τα μαλλιά

Ονομάζεται Μάρτυ Μακάρεϊ και είναι ογκολόγος χειρουργός. Διαβάζοντας τις δηλώσεις του, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πρόκειται για έναν ιατρό που εργάζεται στο σύστημα και πιστεύει σε αυτό. Αυτό κάνει τις παρατηρήσεις του ακόμη πιο συγκλονιστικές:

Κάθε τέταρτος ασθενής στο νοσοκομείο τραυματίζεται λόγω ιατρικών λαθών…

Ένας καρδιολόγος απολύθηκε λόγω του ισχυρισμού του ότι το 25% των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων παρερμηνεύεται …

Το κέρδος του γιατρού εξαρτάται από τον αριθμό των επεμβάσεων που πραγματοποιεί …

Σχεδόν οι μισές θεραπείες βασίζονται στο τίποτα. Με άλλα λόγια, σχεδόν οι μισές θεραπείες δεν βασίζονται σε ουσιαστικά και επικυρωμένα ερευνητικά ευρήματα…

Πάνω από το 30% των ιατρικών υπηρεσιών είναι περιττές…

Γνωρίζω περιπτώσεις που οι ασθενείς σκοπίμως δεν ενημερώθηκαν για την πιο αναίμακτη χειρουργική μέθοδο προκειμένου ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να εξασκηθεί πλήρως. Ταυτόχρονα, ο γιατρός ήλπιζε ότι ο ασθενής δεν θα ήξερε τίποτα …

Τα ιατρικά λάθη βρίσκονται στην πέμπτη ή έκτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου, ο ακριβής αριθμός εξαρτάται από τις μεθόδους υπολογισμού …

Το καθήκον του γιατρού είναι να προσφέρει στον ασθενή τουλάχιστον κάτι, ακόμα κι αν ο γιατρός δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει. Αυτό είναι ένα οικονομικό κίνητρο. Οι γιατροί πρέπει να πληρώσουν για εξοπλισμό που αγοράζεται με πίστωση… Με άλλα λόγια, έχουμε ακριβό εξοπλισμό και για να τον πληρώσουν πρέπει να τον χρησιμοποιήσουν…

Η συνάδελφος του γιατρού Μακαρέα στο νοσοκομείο είναι η Μπάρμπαρα Στάρφιλντ. Η ίδια αποκάλυψε στο κοινό τα ακόλουθα γεγονότα:

Κάθε χρόνο 225 χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν από τα αποτελέσματα της άμεσης ιατρικής παρέμβασης.

Εκατόν έξι χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της χρήσης επίσημα εγκεκριμένων φαρμάκων.

Οι υπόλοιποι 119.000 είναι θύματα ανεπαρκούς ιατρικής περίθαλψης. Αυτό καθιστά την ιατρική παρέμβαση την τρίτη κύρια αιτία θανάτου.

Συνιστάται: