Για να ξεφύγουμε από τις έννοιες του κανόνα και της ασθένειας στην ψυχιατρική προτάθηκε στο Δημόσιο Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Στις 21 Δεκεμβρίου 2017, το Δημόσιο Επιμελητήριο φιλοξένησε τη Στρογγυλή Τράπεζα «STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It», όπου ειδικοί συζήτησαν την ανάγκη αλλαγής της στάσης της κοινωνίας απέναντι στους ψυχικά ασθενείς.

Στην εκδήλωση παραβρέθηκαν μέλη του Δημοσίου Επιμελητηρίου, δημοσιογράφοι, ψυχίατροι και άτομα με ψυχικά νοσήματα.

Με το εύλογο πρόσχημα του αποστιγματισμού των ψυχικά ασθενών στην κοινωνία, σε ένα στρογγυλό τραπέζι στο Δημόσιο Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, διαδόθηκε η ιδέα ότι οι ψυχικά ασθενείς είναι σχεδόν τα ίδια άτομα με όλους τους άλλους. Οι ψυχικοί ασθενείς φέρονται να υφίστανται άδικες διακρίσεις στην κοινωνία («στιγματίζονται»). Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να τους αντιλαμβάνεστε όχι ως άρρωστους, αλλά απλώς ως «άλλους» και να τους προστατεύετε από την αδικαιολόγητα προκατειλημμένη κοινή γνώμη. Πρέπει να επικοινωνείτε μαζί τους με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως με υγιείς ανθρώπους, αυτοί δεν είναι λεπροί, αλλά απλώς άλλοι.

Η Όλγα Γκράτσεβα, Αναπληρώτρια Προϊσταμένη του Τμήματος Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας του Πληθυσμού της πόλης της Μόσχας, είπε ότι «η κοινωνία πρέπει να ακολουθήσει τον δρόμο της ανεκτικότητας και να καταστρέψει τα στερεότυπα». «Η ίδια η διαίρεση «Είμαστε φυσιολογικοί, αλλά υπάρχουν άτομα με ψυχική διαταραχή» είναι λάθος, είναι στιγματισμός», είπε η δημοσιογράφος Ντάρια Βαρλάμοβα.

Η Irina Fufaeva, υπάλληλος κοινωνιογλωσσολογίας στο Ινστιτούτο Γλωσσολογίας του Ρωσικού Κρατικού Πανεπιστημίου για τις Ανθρωπιστικές Επιστήμες, είπε ότι είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τους ψυχιατρικούς όρους.

«Η διαίρεση είναι κανόνας και όχι κανόνας - αυτή είναι μια κατασκευή που πρέπει να αποδομηθεί». Οι ψυχικές εκδηλώσεις είναι ένα φάσμα, μια κλίση, λέει η Fufayeva. «Δεν υπάρχουν άτομα με ψυχικές διαταραχές, αλλά υπάρχουν άτομα με ορισμένες εκδηλώσεις», είπε.

Προφανώς, για μεγαλύτερη πειστικότητα και αύξηση της συναισθηματικής έντασης, ειδικοί και ψυχίατροι κάλεσαν άτομα με ψυχικές διαταραχές στην εκδήλωση. Ήρθαν άνθρωποι που δήλωναν ως «διπολικοί» (διπολική διαταραχή προσωπικότητας), συνοριοφύλακες («οριακή κατάσταση του μυαλού»). Έκαναν πολύ συγκινητικές ομιλίες. Μετά από πολλές ομιλίες, η ουσία των οποίων συνοψίστηκε σε αιτήματα για την κατάργηση του στιγματισμού, την αναγνώριση της παρουσίας της ψυχικής διαφορετικότητας και την κατάργηση του διαχωρισμού των ανθρώπων σε υγιείς και άρρωστους, οι ειδικοί συμμετείχαν και πάλι στην υπόθεση, οι οποίοι δήλωσαν την ανάγκη να αλλάξει επειγόντως το υπάρχον σύστημα φροντίδα ψυχικής υγείας. Δηλαδή, να αναμορφωθούν οι θεσμοί των ορφανοτροφείων-οικοτροφείων (DDI) και των ψυχονευρολογικών οικοτροφείων (PNI) και να εμπλακούν στο έργο μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί.

ΙΔΕΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΣΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ

Η ιδέα ότι οι νόρμες και οι παθολογίες δεν υπάρχουν, αλλά υπάρχει κάποιο είδος ψυχικής ποικιλομορφίας, προήχθη κάποτε πολύ ενεργά στην επιστήμη της ψυχιατρικής από LGBT ιδεολόγους. Είναι αλήθεια ότι αυτή η ιδέα αφορούσε μόνο την ομοφυλοφιλία εκείνη την εποχή. Η LGBT κοινότητα το χρειαζόταν για να αφαιρέσει την ομοφυλοφιλία από τη λίστα των ψυχικών ασθενειών.

Τώρα αυτή η ιδέα είναι χρήσιμη για όσους αποφάσισαν να αναμορφώσουν πλήρως τη ρωσική ψυχιατρική. Και το προηγούμενο στρογγυλό τραπέζι όρισε ξεκάθαρα τις ιδεολογικές μορφές που θα συνοδεύουν αυτήν την αναδιαμόρφωση. Οι συμμετέχοντες προέτρεψαν τα μέσα ενημέρωσης να δημιουργήσουν μια νέα εικόνα των ατόμων με ψυχικές διαταραχές και με κάθε δυνατό τρόπο να ακολουθήσουν το παράδειγμα των δυτικών μέσων ενημέρωσης, τα οποία έχουν προχωρήσει πολύ σε αυτό το μονοπάτι.

Η σύγχρονη δυτική μαζική κουλτούρα δημιουργεί μια όλο και πιο ελκυστική εικόνα ψυχικά ασθενών, δήλωσε ο Igor Romanov, Κοσμήτορας της Σχολής Διαχείρισης Επικοινωνίας στο Ρωσικό Κρατικό Κοινωνικό Πανεπιστήμιο (RSSU), Ph. D. Μίλησε για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως ο θετικός στιγματισμός. Με θετικό στιγματισμό, «η εικόνα ενός ατόμου με ψυχικά προβλήματα είναι η εικόνα ενός ατόμου με ορισμένα πλεονεκτήματα». «Το θέμα της ψυχιατρικής έχει γίνει δημοφιλές στον κινηματογράφο. Αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική παρουσίαση σήμερα. Τέτοιο που ο θεατής θέλει να είναι έτσι , - είπε ο Romanov

Οι ψυχικά άρρωστοι όχι μόνο δεν διακρίνονται από τους υγιείς ανθρώπους, αλλά «ζουν πιο ικανοποιητικές ζωές από πολίτες χωρίς διαγνώσεις», δήλωσε η Τζούλια Γκουέρα, δημιουργός ντοκιμαντέρ και υποψήφια για διεθνή φεστιβάλ, συμμετέχουσα στην εκδήλωση. Αναρωτιέμαι αν η αξιοσέβαστη Γιούλια και οι ψυχίατροι που ήταν παρόντες στην εκδήλωση σκέφτηκαν τέτοιες, για παράδειγμα, ερωτήσεις: ανάμεσα στους ψυχικά ασθενείς υπάρχουν άτομα που επιδεικνύουν συμπτωματολογία που ελάχιστα ωφελεί τη δημιουργία ενός ρομαντικού φωτοστέφανου. Υπάρχουν πολίτες με σοβαρές μορφές νοητικής υστέρησης, απενοχοποιημένοι, επιθετικοί. Χρειάζεται και αυτοί οι άνθρωποι να αναγνωρίζονται ως υγιείς και να σταματήσουν να τους θεραπεύουν; Πώς θα χρειαστεί να συμπεριφέρονται οι άλλοι με ένα άτομο που πάσχει από παραληρηματική διαταραχή; Αναγνωρίζετε τις παραληρηματικές κατασκευές του ως εναλλακτικό τρόπο αντίληψης και σκέψης;

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΥΣΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΕΛΘΟΥΣΩΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΩΝ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΕΩΝ

Αξιοσημείωτο είναι ότι μόνο ένας ψυχίατρος που καθόταν στην αίθουσα αντιτάχθηκε στις εκκλήσεις των συναδέλφων να καταργηθεί η νοητική νόρμα.

«Εμείς, ως γιατροί, βασιζόμαστε καταρχήν στον κανόνα. Όταν ο ασθενής γίνεται καλύτερα, πρώτα διαχωρίζεται από την ασθένεια. Τώρα υπάρχει μια τάση που οι συνάδελφοί μας θέλουν να αλλάξουν αυτή τη θέση. Αλλά αν συμβεί αυτό, θα μπερδευτούμε όλοι και δεν θα μπορέσουμε να βγούμε από αυτό. Δεν μπορείτε να πάτε με αυτόν τον τρόπο. Πρέπει να γνωρίζουμε τι είναι ο κανόνας και τι είναι η ασθένεια », είπε στους συναδέλφους της η Τατιάνα Κρυλάτοβα, παιδοψυχίατρος, ερευνήτρια στο τμήμα παιδοψυχιατρικής στο Ομοσπονδιακό Επιστημονικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα του Εθνικού Κέντρου για την Παιδική Ψυχιατρική.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μεταρρυθμιστές δεν άρχισαν να καταστρέφουν το σύστημα ψυχικής υγείας στη Ρωσία σήμερα. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται σταδιακά και με συνέπεια, ξεκινώντας από τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα.

Εδώ είναι τι γράφει η Tatyana Krylatova για τη διαδικασία καταστροφής της παιδοψυχιατρικής στη Ρωσία στο άρθρο «Η ψυχική υγεία είναι η εγγύηση της ευημερίας της χώρας, η λογική της πολιτικής και της κοινωνίας»: «Από τη δεκαετία του 1990, οι διαδικασίες καταστροφής των εξελίξεων μας και η κληρονομιά των εθνικών επιστημονικών σχολών έχουν αρχίσει. Ένα ρεύμα ιεραπόστολων, εθελοντών από την ψευδοεπιστήμη, που υποστηρίχθηκαν από διάφορους διεθνείς οργανισμούς και ιδρύματα, ξεχύθηκε στη χώρα.

Το σύνθημα αυτών των οργανισμών δεν ήταν η αλληλεπίδραση με τα ρωσικά επιστημονικά σχολεία, αλλά η αναζήτηση οχημάτων για τις ιδέες τους, ακόμη και μεταξύ επαγγελματιών μεσαίου επιπέδου. Το μίλησαν ξεδιάντροπα κατάμουτρα. … Οι δομές αυτές, κατά κανόνα, ήταν εχθρικές προς τα παραδοσιακά εθνικά σχολεία, καθώς θεωρούνταν ικανοί ειδικοί. Απέδειξαν με κάθε δυνατό τρόπο ότι η εγχώρια επιστήμη ήταν ξεπερασμένη και άχρηστη … … Το αποτέλεσμα μιας τόσο μαζικής επίθεσης ήταν η καταστροφή της προληπτικής υπηρεσίας των παιδιών.

Ψυχολογικά, ιατρικά και παιδαγωγικά κέντρα με την πάροδο του χρόνου έκλεισαν ή αναδιαμορφώθηκαν και οι ειδικοί γιατροί αποσύρθηκαν αρχικά.

Παράλληλα, χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι, μεταξύ των οποίων ο εκβιασμός και ο εκφοβισμός. Αμέσως μετά την «διάλυση» των εγχώριων δομών μας, οι πάσης φύσεως SO NPO, που ήταν οι φορείς ξένων ιδεών, μετακόμισαν στη θέση τους».

Η εισαγωγή του ινστιτούτου γενικών ιατρών (GPs), που πραγματοποιήθηκε υπό την πίεση της Παγκόσμιας Τράπεζας, ήταν καταστροφική για την εγχώρια ψυχιατρική. «Το ίδιο το όνομα ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ή οικογενειακός γιατρός - σημαίνει τη θεραπεία όλης της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Επομένως, είναι προφανές ότι μια τέτοια αναδιοργάνωση θα επηρεάσει και τον δεσμό των παιδιών.

Το δημιουργημένο «οικογενειακό cyborg» θα πρέπει να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της παιδοψυχιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της περιοδοποίησης των συμπτωμάτων και των συνδρόμων που σχετίζονται με την ηλικία κ.λπ. Δεδομένου του εξαιρετικά μεγάλου φάσματος αρμοδιοτήτων και ικανοτήτων που θα πρέπει να έχει ένας παθολόγος, είναι ασφαλές να πούμε ότι οι γνώσεις του στον τομέα της ψυχιατρικής και, ειδικότερα, στον τομέα της παιδοψυχιατρικής, ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης, θα είναι κατώτερες. σε αυτό του ψυχιάτρου, οπότε περιμένετε Δεν θα χρειαστείτε πλήρη ψυχιατρική βοήθεια από γιατρούς », γράφει η Tatyana Krylatova.

Κατά τη γνώμη της, ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΤΡΕΧΟΝ ΣΤΑΔΙΟΥ ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ήταν η συγκέντρωση της ψυχιατρικής φροντίδας στα χέρια των γενικών ιατρών. Όλα τελειώνουν με το γεγονός ότι «μόνο ένα μικρό εναπομείναν τμήμα επαγγελματιών ψυχιάτρων θα εξυπηρετεί βαριά άρρωστους ασθενείς σε λίγα νοσοκομεία και ιατρεία», είναι σίγουρη η Κρυλάτοβα. Το κύριο βάρος της παροχής φροντίδας ψυχικής υγείας θα πέσει στους ώμους των γενικών ιατρών που δεν είναι ψυχίατροι. Θα θεραπεύσουν, προφανώς, προχωρώντας από το νέο παράδειγμα της απουσίας εννοιών νόρμας και παθολογίας, και όχι ασθενών, αλλά φωτεινών προσωπικοτήτων με ιδιαίτερη σκέψη και αντίληψη.

Στους ψυχιατρικούς μεταρρυθμιστές άρεσαν πολύ τα λόγια μιας από τις νεαρές κυρίες που μιλούσε στο στρογγυλό τραπέζι με διάγνωση. «Δεν χρειαζόμαστε το έλεός σας», είπε στο κοινό και απαίτησε να εγκαταλείψει τη χρήση κάποιων στιγματιστικών όρων που σημαίνουν ψυχική παθολογία. Η νεαρή κυρία που απορρίπτει το έλεος δεν υποψιάζεται ότι μόλις, με το σύνθημα της καταπολέμησης του στιγματισμού και των διακρίσεων, καταστραφεί το σύστημα ψυχικής υγείας, τα άτομα με ψυχικές διαταραχές θα στέλνονται στις φυλακές και θα ταΐζονται εκεί με φθηνά ηρεμιστικά. Η διαδικασία της θεραπείας θα είναι εύκολη, απλή και χωρίς κανένα έλεος. Ο φορέας της μεταρρύθμισης της ψυχιατρικής περίθαλψης στις δυτικές χώρες κατευθύνεται προς την αρχαιοποίησή της, προς την επιστροφή σε άγριες και απλουστευμένες μεθόδους θεραπείας, προς την απόρριψη των προοδευτικών επιτευγμάτων της επιστήμης των ψυχικών διαταραχών, γράφει η Krylatova στο άρθρο της.

«Ο κόσμος αναπτύσσει μια τάση ανάπτυξης ψυχιατρικής φροντίδας στις φυλακές, όπου οι άτυποι πολίτες θα στέλνονται για απομόνωση και «επαναμόρφωση». Δυστυχώς, η λογική των γεγονότων οδηγεί από το νοσοκομείο στη φυλακή», λέει η Krylatova.

Παρεμπιπτόντως, η θόλωση των εννοιών του κανόνα και της παθολογίας μπορεί να λειτουργήσει με έναν κάπως απροσδόκητο τρόπο για εμάς. Ποιος είπε ότι η ασάφεια των κριτηρίων για τη νόσο δεν θα επιτρέψει, με ιδιαίτερη επιθυμία και κάποια ευρηματικότητα, να δηλωθεί ένας υγιής άνθρωπος ως ψυχικά ασθενής;

Τι, γενικά, μπορούν να αποδειχθούν τέτοιες μεταρρυθμίσεις για την κοινωνία; Η καταστροφή της ψυχιατρικής ως επιστήμης και ως κλάδου της κλινικής ιατρικής θεωρείται ως μια λογική ολοκλήρωση των αρχικών μετασχηματισμών. Εξάλλου, η κύρια ενασχόληση της ψυχιατρικής είναι η μελέτη του κανόνα και των αποκλίσεων από αυτόν, είναι η θεραπεία της παθολογίας. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί το ισχυρό αποδιοργανωτικό δυναμικό που απαιτεί την απόρριψη των ορισμών της ψυχικής υγείας και της παθολογίας. για την καταστροφή των γενικά αποδεκτών κανόνων συμπεριφοράς, αντίληψης και συνύπαρξης ατόμων που φέρουν στην κοινωνία. Είναι δυνατόν γενικά να ονομάσουμε το σύνολο των ατόμων, που στερούνται κάθε κανόνα σχέσεων που τα ενώνουν, κοινωνία;