Παράνομες κλινικές αμβλώσεων στη Ρωσία: εφιάλτες ιδιωτικών κλινικών

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, κατά μέσο όρο, τα τελευταία επτά χρόνια, οι Ρωσίδες έχουν πραγματοποιήσει περισσότερες από 760 παράνομες (στις επίσημες στατιστικές, ονομάζονται εγκληματικές) αμβλώσεις ετησίως - οι αριθμοί ποικίλλουν από 154 το 2014 σε 3.489 το 2016. Η δημοσιογράφος Anastasia Platonova μελέτησε ποιος και πώς κάνει εγκληματικές αμβλώσεις στη Ρωσία και γιατί ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί εάν αφαιρεθεί η άμβλωση από το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Τον Ιούλιο του 2017, ένας ντόπιος κάτοικος επικοινώνησε με την Έλενα *, νοσοκόμα σε αγροτικό εξωτερικό ιατρείο στην περιοχή της Σταυρούπολης. Η ασθενής ήταν έγκυος 12-13 εβδομάδων και ήθελε να την τερματίσει - δεν υπήρχαν χρήματα για την ανατροφή ενός παιδιού.

Σύμφωνα με την έρευνα, η Έλενα συμφώνησε να βοηθήσει τον ασθενή για 5.000 ρούβλια. Πρώτα, της πρόσφερε να πιει το φάρμακο "Cytotec" (χρησιμοποιείται για ιατρική άμβλωση. - Περίπου TD). Συμφώνησε, αλλά το φάρμακο δεν λειτούργησε και δύο μέρες αργότερα η Έλενα έκανε στη γυναίκα ένα "μασάζ στη μήτρα" και μια ένεση και αργότερα εισήγαγε την ασθενή σε καθετήρα Foley (ουρολογικός, που μερικές φορές χρησιμοποιείται ως μέθοδος πρόκλησης τοκετού. - Περίπου TD). Αμέσως μετά, η θερμοκρασία της γυναίκας ανέβηκε - μέχρι τους 38, 9, τα πόδια της άρχισαν να πρήζονται. Η αδερφή της γυναίκας κάλεσε ασθενοφόρο, η Έλενα ήρθε στο τηλεφώνημα και έβγαλε τον καθετήρα, διαβεβαιώνοντάς την ότι η εγκυμοσύνη είχε διακοπεί.

Λίγες μέρες αργότερα, η ασθενής άρχισε να λιποθυμά, ένιωθε άρρωστη και βασανιζόταν από τον πόνο. Ασθενοφόρο μετέφερε τη γυναίκα στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η εγκυμοσύνη ήταν σε εξέλιξη. Αμέσως μετά, η γυναίκα είχε ακόμα μια αποβολή, σχηματίστηκε ποινική δικογραφία σε βάρος της νοσοκόμας, καταδικάστηκε σε αναστολή και της απαγόρευσαν να κατέχει θέσεις σε ιδρύματα υγείας για δύο χρόνια. Η Έλενα τώρα εργάζεται ως φαρμακοποιός.

Εμπόδια

Οι γυναίκες αναγκάζονται να κάνουν έκτρωση χωρίς να πάνε σε γιατρό για πολλούς λόγους, λέει η Rebecca Gomperts, γυναικολόγος στο Άμστερνταμ και ιδρύτρια του Women on Waves. Στη Ρωσία, αυτό οφείλεται συχνά σε μια δύσκολη οικονομική κατάσταση, ελλείψεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης (όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί άμβλωση), ενδοοικογενειακή βία, προβλήματα με έγγραφα, στιγματισμό, όπου οι γυναίκες φοβούνται την καταδίκη.

Τον Μάιο του 2014, μια νοσοκόμα Irina * ήταν σε υπηρεσία σε ένα νοσοκομείο σε έναν οικισμό αστικού τύπου Khakass. Στην υπηρεσία, η φίλη της πλησίασε την Ιρίνα, η οποία της εξήγησε ότι ήταν έγκυος, ο όρος ήταν περίπου οκτώ εβδομάδες. Είχε ήδη ένα παιδί και η γυναίκα ήθελε να κάνει έκτρωση. Στη συνέχεια, η Ιρίνα απλώς πήγε τη φίλη της σε μια ελεύθερη πτέρυγα, και στις δέκα το βράδυ πήγε μαζί της στο χειρουργικό τμήμα και της έκανε έκτρωση με κιρέτα (ιατρικό όργανο που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση (απόξεση). - Περίπου. TD). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο τράχηλος της μήτρας διατρήθηκε, άρχισε η αιμορραγία, η Ιρίνα έπρεπε να καλέσει αυτοκίνητο και η φίλη της μεταφέρθηκε στο περιφερειακό νοσοκομείο και σχηματίστηκε δικογραφία κατά της νοσοκόμας βάσει του άρθρου 123 του Ποινικού Κώδικα (παράνομη διακοπή εγκυμοσύνης). Τώρα η Ιρίνα εργάζεται ως νοσοκόμα στο ίδιο νοσοκομείο.

«Τα εμπόδια στο δρόμο για τη λήψη ιατρικής περίθαλψης μπορούν να ονομαστούν «εβδομάδα σιωπής» (η υποχρεωτική περίοδος αναμονής μεταξύ της επίσκεψης στο γιατρό και της πραγματικής διακοπής της εγκυμοσύνης. - Περίπου TD) και της υποχρεωτικής διαβούλευσης με έναν ψυχολόγο. λέει η προσωρινή σύμβουλος του ΠΟΥ για την πρόληψη σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και ανεπιθύμητων εγκυμοσύνων, Δρ. Ιατρικών Επιστημών Galina Dikke. - Ποιος είναι ο σκοπός της υποχρεωτικής ψυχολογικής συμβουλευτικής; Σε μια προσπάθεια της πολιτείας να αποτρέψει μια γυναίκα από το να εγκαταλείψει τη διακοπή της εγκυμοσύνης για να αποκτήσει παιδί».

Σύμφωνα με αυτήν, τέτοια μέτρα επηρεάζουν τόσο την υγεία των γυναικών - κάθε εβδομάδα αναμονής διπλασιάζει τους κινδύνους επιπλοκών και την οικονομική κατάσταση: λόγω ψυχολογικής συμβουλευτικής, οι γυναίκες χάνουν τουλάχιστον μία εργάσιμη ημέρα και 2.080 ρούβλια, αντίστοιχα, σύμφωνα με το άρθρο του Dikke από το 2014.

Η αποτελεσματικότητα τέτοιων μέτρων είναι χαμηλή: σύμφωνα με την υπουργό Υγείας Veronika Skvortsova, που εκφράστηκε σε κυβερνητική συνεδρίαση στις 30 Δεκεμβρίου 2017, χάρη στη συμβουλευτική, η άμβλωση απορρίπτεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων (του συνολικού αριθμού αμβλώσεων) ή στο 7% των περιπτώσεων, εάν δεν λάβετε υπόψη τις αυτόματες αμβλώσεις (αποβολές).

«Δεν είπε τίποτα στη μαμά»

Το 2013, μια 15χρονη μαθήτρια Ulyana * από ένα χωριό κοντά στη Μόσχα έμαθε ότι ήταν έγκυος: «Έκανα ένα τεστ, [υπάρχουν] δύο λωρίδες. Φυσικά, δεν είπα τίποτα στη μητέρα μου, πήγα στο νοσοκομείο μας, στον γυναικολόγο. Ο γιατρός με κοίταξε στην καρέκλα, είπε περίπου ότι η περίοδος είναι τρεις μήνες, δεν μπορεί να γίνει τίποτα».

Σύμφωνα με τον Νικολάι *, ο πατέρας του παιδιού, μαζί άρχισαν να ψάχνουν τρόπο να διακόψουν την εγκυμοσύνη και βρήκαν, μέσω αγγελίας σε εφημερίδα, μια ιδιωτική γυναικολογική κλινική στη Μόσχα, όπου συμφώνησαν να κάνουν έκτρωση και έδωσαν χάπια Ulyana. Οι υπηρεσίες της κλινικής κοστίζουν περίπου 15.000 ρούβλια. Στις 14 Φεβρουαρίου, όταν η εγκυμοσύνη ήταν περίπου 16 εβδομάδες, η Ulyana είχε μια αποβολή που προκλήθηκε από χάπια έκτρωσης. Λόγω έντονης αιμορραγίας, το κορίτσι έχασε τις αισθήσεις του, μεταφέρθηκε στην εντατική. Ξεκίνησε μια υπόθεση, πήραν την αναγνώριση του Νικολάι για να μην φύγουν, ανέκριναν επίσης τον ταξιτζή που οδήγησε τον Νικολάι, την Ουλιάνα και τη μητέρα της στη Μόσχα, αλλά η έρευνα τερματίστηκε σύντομα.

Στην κουλτούρα της χώρας μας, μια γυναίκα σε λοχεία είναι ένα δοχείο από το οποίο είναι απαραίτητο να ληφθεί το περιεχόμενο. Το σκάφος, φυσικά, πρέπει να αποθηκευτεί για μελλοντική χρήση, αλλά η σκέψη για τα συναισθήματα και την ευημερία του δεν είναι το πιο σημαντικό έργο.

Η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των μη ασφαλών αμβλώσεων, καθώς παρέχει στους εφήβους γνώσεις σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης και τη φυσιολογία, καθώς και τη διαθεσιμότητα της ιατρικής άμβλωσης, λέει η Rebecca Gomperts: ευχαρίστηση, αποφεύγοντας την απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη ή ασθένεια.

Η Galina Dicke συμφωνεί μαζί της: «Ο ΠΟΥ ξεκίνησε έρευνα για τις φαρμακευτικές αμβλώσεις ακριβώς για να μειώσει τη σοβαρότητα των παράνομων αμβλώσεων στις αναπτυσσόμενες χώρες. Για να εμφανιστεί η ιατρική άμβλωση στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, το 2011-2012 κάναμε σπουδαία δουλειά. Ως αποτέλεσμα, οι περιφέρειες ενέκριναν μια τιμολογιακή συμφωνία με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και τώρα η ιατρική άμβλωση μπορεί να γίνει δωρεάν».

Το άρθρο του Dicke από το 2014 αποκάλυψε μια άμεση σχέση μεταξύ της διαθεσιμότητας ιατρικής άμβλωσης και του αριθμού των εγκληματικών αμβλώσεων: για παράδειγμα, στην περιοχή Kemerovo, η ιατρική άμβλωση εισήχθη στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης το 2009 και σε τρία χρόνια (από το 2009 έως το 2012) ο αριθμός των εγκληματικών αμβλώσεων μειώθηκε 15 φορές (45 περιπτώσεις έναντι 3).

Κάποια έκρηξη

Τα συμπεράσματα αυτά επιβεβαιώνονται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο του Τμήματος Χειρουργικής Γυναικολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου της Πόλης του Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Σε μια εποχή που τα φάρμακα για ιατρική άμβλωση δεν ήταν διαθέσιμα στη Ρωσία, η πρακτική της άμβλωσης με χρήση μιφεπριστόνης που κατασκευάζεται στην Κίνα ήταν ευρέως διαδεδομένη σε περιοχές που συνορεύουν με την Κίνα, είπε.

«Το 2010, οι ιατρικές αμβλώσεις μόλις ξεκινούσαν. Υπήρχε ένα είδος έκρηξης [για την ιατρική άμβλωση] τότε, κάποιος έφερε αυτά τα φάρμακα εδώ από την Κίνα επίτηδες, [οι γυναίκες] διαφημίστηκαν, το έκαναν μόνες τους. Αυτοί οι ασθενείς ήρθαν σε εμάς με σοβαρή αιμορραγία, ατελή αποβολή και μόλυνση. Κάποιοι δεν ομολόγησαν και κάποιοι μίλησαν μόνοι τους, ειδικά όταν ήταν σε σοβαρή κατάσταση ή μάθαμε μέσω συγγενών ότι έπαιρναν τέτοια χάπια».

Το 2010, μια φίλη της Ekaterina * από μια μικρή πόλη στην περιοχή Irkutsk, μια παιδίατρος Anna, μπήκε επίσης σε αυτό το κύμα. Ένα πρωί η Άννα τηλεφώνησε στην Αικατερίνα και της ζήτησε να έρθει, επικαλούμενη κακή υγεία. Η Αικατερίνα έφτασε, αλλά κανείς δεν της άνοιξε την πόρτα. Στη συνέχεια τηλεφώνησε στον σύζυγο της γυναίκας. Όταν έφτασε και μπόρεσε να ανοίξει την πόρτα, η Κάθριν είδε τη φίλη της ξαπλωμένη στο πάτωμα αναίσθητη μέσα σε μια λίμνη αίματος. Αφού η Άννα πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο, όπου πέρασε περίπου ένα μήνα, η Αικατερίνα ανακάλυψε ότι η φίλη της έκανε ιατρική άμβλωση με κινέζικα χάπια: ένιωθε άσχημα για δύο μέρες και μετά πήγε το παιδί στον κήπο, επέστρεψε στο σπίτι και έχασε τις αισθήσεις.

Σύμφωνα με τον Vysochinsky, δεν υπάρχει τέτοια «έκρηξη» τώρα, αφού οι ιατρικές αμβλώσεις είναι διαθέσιμες στις κρατικές κλινικές, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται μεμονωμένα περιστατικά.

Τον Αύγουστο του 2014, η 20χρονη Όλγα * από το Σότσι αγόρασε φάρμακα για ιατρική άμβλωση κατασκευασμένα στην Κίνα. Η Όλγα ήταν 11 εβδομάδων έγκυος και ήταν πολύ νευρική: «[Νόμιζα] είναι πολύ νωρίς για μένα, ένας ανέραστος άντρας, δεν υπάρχει δική μου γωνιά, οι γονείς μου είναι μακριά, είμαι μόνη, χωρίς δουλειά, τίποτα», Όλγα έγραψε στο φόρουμ. Το κορίτσι έπινε χάπια για τέσσερις ημέρες - όλο αυτό το διάστημα η Όλγα είχε πόνο στο στομάχι και ένιωθε άρρωστη. Όμως η εγκυμοσύνη συνεχίστηκε και τον Φεβρουάριο του επόμενου έτους απέκτησε μια υγιή κόρη.

Τώρα τα χάπια για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να αγοραστούν στο Διαδίκτυο - τόσο σε ιστότοπους σχετικά μεγάλων διαδικτυακών φαρμακείων όσο και σε εξειδικευμένα ηλεκτρονικά καταστήματα, αλλά συχνά δεν υπάρχουν πληροφορίες για τον οργανισμό. Στους αγοραστές προσφέρονται γαλλικά, ρωσικά και κινέζικα φάρμακα, συνήθως πωλούνται κιτ (μιφεπριστόνη και μισοπροστόλη), η τιμή ενός κιτ ξεκινά από 2.000 ρούβλια.

Τέτοιες διαδικασίες εγκυμονούν ορισμένους κινδύνους, καθώς μια γυναίκα δεν επικοινωνεί με γιατρό και σε ορισμένες περιπτώσεις υπολογίζει η ίδια τη δόση, αλλά γενικά, οι μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η διαδικτυακή συμβουλή γιατρού είναι επαρκής για ιατρική άμβλωση (με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν έχει σοβαρές χρόνιες παθήσεις, θα μπορεί να δει γιατρό σε περίπτωση επιπλοκών και δεν βρίσκεται σε κατάσταση ενδοοικογενειακής βίας). Σε αυτή την περίπτωση, οι κίνδυνοι επιπλοκών με ιατρική άμβλωση χωρίς προσωπική συνεννόηση με γιατρό μπορεί να είναι ακόμη χαμηλότεροι από ό,τι με τη χειρουργική άμβλωση. Έτσι, στη Ρωσία, η πιθανότητα επιπλοκών από τη χειρουργική άμβλωση ποικίλλει και μπορεί να φτάσει το 18%. Ο ΠΟΥ θεωρεί ότι η απόξεση είναι η πιο ανασφαλής και ανεπιθύμητη μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης, μεταξύ άλλων λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Ταυτόχρονα, οι κίνδυνοι από τη διενέργεια ιατρικών αμβλώσεων για έως και 11 εβδομάδες δεν ξεπερνούν το 3%.

Στατιστικά στοιχεία για τις αμβλώσεις που πραγματοποιούνται από γυναίκες χωρίς πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευση με γιατρό παρέχονται από την οργάνωση Women on the Waves με επικεφαλής τη Rebecca Gomperts και τη θυγατρική Women in the Network. Στον ιστότοπό τους, οι γυναίκες που θέλουν να κάνουν άμβλωση, αλλά για διάφορους λόγους αποφάσισαν να μην πάνε σε γιατρό, μπορούν να λάβουν ένα σύντομο ερωτηματολόγιο, να λάβουν λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να παίρνουν φάρμακα για ιατρική άμβλωση, μια προσωπική συμβουλή γιατρού (μέσω email), και γυναίκες από αναπτυσσόμενες χώρες για τη δωρεά λαμβάνει ταχυδρομικά ένα δέμα με φάρμακα για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη τον Ιανουάριο του 2007, μόνο στο 8% των περιπτώσεων οι γυναίκες χρειάζονταν ιατρική περίθαλψη λόγω ελλιπούς έκτρωσης και σε άλλο 3% των περιπτώσεων οι γυναίκες έπρεπε να λάβουν αντιβιοτικά λόγω μολυσματικών επιπλοκών.

Μέσα στο σύστημα - έξω από το σύστημα

Τώρα στη δομή της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης, παρά τα πολλά εμπόδια, μια γυναίκα μπορεί να ασκήσει το δικαίωμά της στην αναπαραγωγική επιλογή. Αλλά η κατάσταση μπορεί να αλλάξει, αν και οι απαγορευτικές πρωτοβουλίες δεν έχουν λάβει ακόμη υποστήριξη στη Δούμα. Ο Βσεβολόντ Τσάπλιν ήταν ένας από τους πρώτους που μίλησε για την ανάγκη κατάργησης των αμβλώσεων από το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης το 2010. «Αξίζει να τεθεί το ζήτημα ότι οι φορολογούμενοι δεν πληρώνουν για τις αμβλώσεις», είπε ο επικεφαλής του Συνοδικού Τμήματος της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας και το 2011, ο Πατριάρχης Κύριλλος πρότεινε επίσης στην κυβέρνηση «να αποκλείσει τις αμβλώσεις σε βάρος των φορολογουμένων». Παράλληλα, στη νομοθεσία εμφανίστηκε διάταξη για τις υποχρεωτικές ημέρες αναμονής («εβδομάδα σιωπής»). Οι βουλευτές προσπάθησαν στη συνέχεια να εισαγάγουν μερική απαγόρευση των αμβλώσεων το 2013 και το 2015, αλλά τα νομοσχέδια απορρίφθηκαν.

Το 2017, το κίνημα για την πλήρη απαγόρευση των αμβλώσεων ανακοίνωσε τη συγκέντρωση ενός εκατομμυρίου υπογραφών, αλλά τον Οκτώβριο του ίδιου έτους, ένα νομοσχέδιο για την αφαίρεση των αμβλώσεων από το MHI απορρίφθηκε από τη Δούμα. Τον Ιανουάριο του 2019, ανακοινώθηκε και πάλι η δημιουργία μιας ομάδας εργασίας για τη συζήτηση της πρωτοβουλίας και τα στοιχεία της έρευνας του Levada Center έδειξαν ότι σε 20 χρόνια ο αριθμός των ατόμων που θεωρούν την άμβλωση απαράδεκτη έχει τριπλασιαστεί.

Η Galina Dikke πιστεύει ότι η απόσυρση των αμβλώσεων από το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι απαράδεκτη: «Είναι μια καταστροφή, αυτό δεν πρέπει να γίνει σε καμία περίπτωση. Τι μένει για τις γυναίκες; Αμβλώσεις επί πληρωμή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι στη Ρωσία περίπου το 20% του πληθυσμού ζει στη ζώνη της φτώχειας. Και αυτές οι γυναίκες δεν έχουν την πολυτέλεια να ξοδέψουν χρήματα για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, επειδή μια ιατρική διαδικασία άμβλωσης κοστίζει περίπου 6.000 ρούβλια. Τι διέξοδο έχουν τότε; Κουρέτα».

Ο Gomperts συμφωνεί μαζί της: «Οποιαδήποτε περιοριστική αλλαγή στη νομοθεσία θα επηρεάσει αρνητικά τις γυναίκες, ειδικά τις γυναίκες από τους πιο ευάλωτους τομείς της κοινωνίας. Συχνά, εκστρατείες για τον περιορισμό των δωρεάν αμβλώσεων πραγματοποιούνται με συνθήματα όπως «Αφήστε τους να πληρώσουν», που εξευτελίζει επίσης τις γυναίκες».