Πρώτα βήματα: χρειάζεται ένα παιδί παπούτσια;

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Φέρνουμε υπόψη των αναγνωστών μας μετάφραση αποσπάσματος από το βιβλίο «Παιδιατρικά ορθοπεδικά μυστικά». Συγγραφέας του είναι η Lynn Stahely, MD. Περισσότερα για αυτόν μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον σύνδεσμο - βιογραφία στα αγγλικά).

Κεφάλαιο 20. Παπούτσια για παιδιά

1. Είναι φυσιολογικό τα παιδιά να περπατούν χωρίς παπούτσια;

Το «χωρίς παπούτσια» είναι μια φυσιολογική και υγιής κατάσταση για το πόδι σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα άτομα που περπατούν ξυπόλητοι έχουν πιο δυνατά πόδια και είναι λιγότερο πιθανό να έχουν παραμορφώσεις στα πόδια από τα άτομα που φορούν παπούτσια. Τα παπούτσια μπορούν επίσης να προκαλέσουν δερματικά προβλήματα όπως πελματιαία υδραδενίτιδα και αλλεργικές αντιδράσεις.

2. Υπάρχουν οφέλη από τα παπούτσια;

Όπως και άλλοι τύποι ρούχων, οι άνθρωποι φορούν παπούτσια για ομορφιά και προστασία. Τα παπούτσια προστατεύουν τα πόδια από την επαφή με κρύα και αιχμηρά αντικείμενα και επίσης κρύβουν τα πόδια από τα μάτια όσων δεν τους αρέσει η όψη των γυμνών ποδιών.

3. Τι κακό μπορεί να προκαλέσει η χρήση παπουτσιών;

Εξαρτάται από τον τύπο του παπουτσιού. Τα άκαμπτα υποδήματα εξασθενούν τα πόδια και οδηγούν σε αυξημένη συχνότητα πλατυποδίας. Τα στενά παπούτσια μπορούν να προκαλέσουν παραμορφώσεις στο πόδι.

4. Το στοπ χρειάζεται υποστήριξη κατά την περίοδο σχηματισμού;

Οχι. Το υποστηρικτικό παπούτσι περιορίζει την κίνηση του ποδιού, το αποδυναμώνει και οδηγεί σε ισοπέδωση της καμάρας του ποδιού. Το πόδι δεν πρέπει να τσιμπάει για να κινείται ελεύθερα και να αναπτύσσει κινητικότητα και δύναμη. Συμφωνείτε, θα ήταν γελοίο να βάλετε ένα άκαμπτο γάντι στο χέρι σας;

5. Μπορεί το παπούτσι να εκτελέσει «διορθωτική» λειτουργία;

Το παπούτσι δεν έχει «διορθωτική» λειτουργία και ποτέ δεν βοήθησε στη διόρθωση οποιασδήποτε παραμόρφωσης.

6. Σε ποια ηλικία πρέπει ένα παιδί να επιλέξει τα πρώτα του παπούτσια;

Συνήθως, οι γονείς αγοράζουν τα πρώτα παπούτσια του παιδιού τους κάπου στον πρώτο χρόνο της ζωής του. Είναι καθαρά θέμα τι θα βάλεις στο παιδί. Στο σπίτι, το παιδί θα τα καταφέρει ήρεμα με κάλτσες. Τα μαλακά παπούτσια μπορούν να φορεθούν στο παιδί για ομορφιά ή για προστασία των ποδιών ενώ περπατάει.

7. Ποια παπούτσια είναι καλύτερα για ένα μικρό παιδί;

Τα μαλακά, εύκαμπτα παπούτσια λειτουργούν καλύτερα. Δεδομένου ότι τα πόδια των μωρών είναι παχουλά, τα ψηλοτάπητα παπούτσια μπορούν να φανούν χρήσιμα - καθαρά επειδή μένουν καλύτερα στο πόδι.

7. Ποια παπούτσια είναι καλύτερα για έναν έφηβο;

Τα παπούτσια με καλή απορρόφηση κραδασμών βοηθούν στην αποφυγή τραυματικής υπερέντασης. Τα παπούτσια αντικραδασμικής προστασίας κάνουν το περπάτημα πιο άνετο.

8. Τι είδους υποδήματα πρέπει να αποφεύγονται;

Σήμερα, τα παιδικά παπούτσια φτιάχνονται καλύτερα από ότι ήταν παλιά. Τα κωνικά δάχτυλα και τα ψηλοτάκουνα για τα κορίτσια και οι καουμπόικες μπότες για τα αγόρια είναι τα κύρια προβλήματα τώρα. Στα παπούτσια με ανασηκωμένο τακούνι, το πόδι γλιστρά προς τα εμπρός και τα δάχτυλα πιέζονται στη στενή μύτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, κάλους, παραμορφώσεις στα δάχτυλα των ποδιών και προβλήματα με εξογκώματα στα πόδια.

9. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά των καλών υποδημάτων;

Τα καλύτερα υποδήματα είναι αυτά που φέρνουν το πόδι πιο κοντά σε συνθήκες ξυπόλητου.

Πρέπει:

* Να είσαι ευέλικτος. Τα παπούτσια πρέπει να επιτρέπουν στο πόδι να κινείται όσο πιο ελεύθερα γίνεται. Για να ελέγξετε, βεβαιωθείτε ότι μπορείτε εύκολα να λυγίσετε το παπούτσι που έχετε επιλέξει στο χέρι σας.

* Να έχετε επίπεδη σόλα. Αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα, από τα οποία το πόδι γλιστρά προς τα εμπρός, με αποτέλεσμα να παραμορφωθούν τα δάχτυλα των ποδιών.

* Ακολουθήστε το περίγραμμα του ποδιού. Αποφύγετε τις σφιχτές μύτες και άλλα σχήματα εκτός από το κανονικό σχήμα του ποδιού.

* Να έχετε καλό χώρο για το κεφάλι. Είναι καλύτερα τα παπούτσια να είναι μεγάλα παρά μικρά.

* Παρέχετε πρόσφυση στην επιφάνεια περίπου όπως το δέρμα. Πολύ γλιστερά πέλματα ή, αντίθετα, πέλματα που πιάνουν πολύ, το παιδί μπορεί να πέσει. Δοκιμάστε να σύρετε τις σόλες του παπουτσιού που έχετε επιλέξει σε μια επίπεδη επιφάνεια και, στη συνέχεια, συγκρίνετε τις αισθήσεις περνώντας το χέρι σας πάνω από την ίδια επιφάνεια. Η αντίσταση ολίσθησης πρέπει να είναι περίπου η ίδια.

11. Πώς καταλαβαίνετε εάν ένα νέο παπούτσι είναι το σωστό νούμερο για το παιδί σας;

Θα πρέπει να είναι άνετο και να υπάρχει χώρος για την ανάπτυξη του ποδιού, περίπου ίσο με το πλάτος του δακτύλου. Είναι προτιμότερο τα παπούτσια να είναι κάπως μεγάλα παρά μικρά. Μερικές φορές τα παπούτσια πωλούνται χωρίς σημαντικό απόθεμα σε μήκος, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής τους.

12. Πόσο συχνά πρέπει να αγοράζει το παιδί μου νέα παπούτσια;

Τα παιδιά μεγαλώνουν γρήγορα και ένα παιδί σχεδόν πάντα μεγαλώνει από ένα παπούτσι πριν φθαρεί το παπούτσι. Η ανάπτυξη του ποδιού συμβαίνει με ταχύτερο ρυθμό από την ανάπτυξη του υπόλοιπου σώματος και τελειώνει στην εφηβεία.

13. Μπορούν τα παπούτσια του παιδιού να χρησιμοποιηθούν για μικρότερα αδέρφια;

Μπορείτε να κληρονομήσετε παπούτσια. Μια μικρή διαφορά στο σχήμα του παπουτσιού δεν θα βλάψει το πόδι ενός μικρότερου παιδιού. Ωστόσο, οι μυκητιάσεις μπορούν να μεταδοθούν μέσω των υποδημάτων.

14. Το υψηλό κόστος των παπουτσιών αποτελεί εγγύηση ότι αυτά τα παπούτσια είναι τα καλύτερα για το παιδί;

Εάν ένα παπούτσι πληροί όλα τα κριτήρια με τα οποία ορίζουμε ένα παπούτσι ως «καλό», η τιμή δεν είναι σημαντική. Είναι χρήσιμο να τονιστεί αυτό στους γονείς, καθώς ορισμένοι τείνουν να εξισώνουν την ποιότητα της γονικής φροντίδας που λαμβάνει το παιδί και την ποιότητα των παπουτσιών.

15. Αν τα παπούτσια φθείρονται ασύμμετρα, αυτό δείχνει πρόβλημα στα πόδια του παιδιού;

Οχι απαραίτητο. Όταν τα παπούτσια φθείρονται ασύμμετρα, κοιτάξτε τα πόδια ενός συγκεκριμένου παιδιού. Συμβαίνει συχνά σε παιδιά με απολύτως φυσιολογικά πόδια, τα παπούτσια να φθείρονται άνισα.

16. Μπορούν τα δύσκαμπτα παπούτσια, οι ορθώσεις ή τα ορθωτικά να αποτρέψουν ή να διορθώσουν την πλατυποδία;

Οχι. Παλαιότερα, πιστευόταν ευρέως ότι το πόδι χρειαζόταν στήριξη και ότι η καμάρα του ποδιού θα κρεμούσε αν δεν τοποθετούνταν τίποτα κάτω από αυτό. Τώρα ξέρουμε ότι αυτή η ιδέα ήταν λάθος. Στην πραγματικότητα, τα σκληρά υποδήματα προάγουν την πλατυποδία. Όπως θα περίμενε κανείς, τα δύσκαμπτα παπούτσια, που περιορίζουν την κινητικότητα του ποδιού, το αποδυναμώνουν. Αποτέλεσμα αυτής της αδυναμίας είναι η απώλεια της δυναμικής συνιστώσας της στήριξης της καμάρας στο πεπλατυσμένο πόδι.

17. Τα στηρίγματα καμάρας και τα ορθοπεδικά ένθετα βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος της ραιβοποδίας;

Οχι. Στο παρελθόν, αμέτρητα παιδιά έχουν φορέσει μια ποικιλία ορθοπεδικών ενθεμάτων για τη διόρθωση των στροφικών παραμορφώσεων. Όταν πραγματοποιήσαμε μια μελέτη χρησιμοποιώντας διαφορετικές επενδύσεις παπουτσιών και μετρώντας την επίδρασή τους στη γωνία προσαγωγής του μπροστινού ποδιού, διαπιστώσαμε ότι η χρήση των επενδύσεων δεν είχε καμία επίδραση στο πόσο κάμπτεται το μπροστινό μέρος του ποδιού ενός παιδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω.

18. Τα στηρίγματα και τα ορθοπεδικά ένθετα βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος της καμπυλότητας σε σχήμα Ο και Χ των ποδιών;

Οχι. Στο παρελθόν, οι ορθοπεδικοί πάτοι συνταγογραφούνταν συχνά για τα παιδιά για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων. Γνωρίζουμε πλέον ότι η βελτίωση της κατάστασης των ποδιών σε αυτές τις περιπτώσεις ήταν αποτέλεσμα φυσικής ανάπτυξης.

19. Οι ορθώσεις βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος των καλαμποκιών στα παιδιά;

Οχι. Η επιρροή τους έχει διερευνηθεί και τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι είναι άχρηστα για το σκοπό αυτό.

20. Μπορεί να βλάψει κανείς το να κάνει τροποποιήσεις παπουτσιών στα παιδιά;

Ναί. Τα τροποποιημένα παπούτσια είναι συχνά άβολα, παρεμβαίνουν στο παιχνίδι του παιδιού και μπορεί να κάνουν το παιδί να ντρέπεται για την εμφάνισή του. Εκτός από όλα, η χρήση τέτοιων παπουτσιών μπορεί να ενσταλάξει στο παιδί την ιδέα ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί του, ότι είναι κατά κάποιο τρόπο χειρότερο από τους άλλους. Βρήκαμε ότι οι ενήλικες που φορούσαν τροποποιημένα παπούτσια ως παιδιά είχαν πολύ χαμηλότερη αυτοεκτίμηση από εκείνους που δεν φορούσαν. Θυμήθηκαν την εμπειρία του να φορούν τέτοια gadgets ως δυσάρεστη.

21. Βοηθούν οι ορθοπεδικές επενδύσεις στη μείωση της μη φυσιολογικής φθοράς των παπουτσιών;

Ωρες ωρες. Οι επενδύσεις όπως οι φτέρνες σε σχήμα κυπέλλου μπορούν να βοηθήσουν το παπούτσι να διαρκέσει περισσότερο. Το υψηλό κόστος, η ταλαιπωρία, η ταλαιπωρία για το παιδί και ο πιθανός αντίκτυπος στην αυτοεικόνα του παιδιού καθιστούν αμφισβητήσιμη αυτή την προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος της αυξημένης φθοράς των παπουτσιών. Συνήθως, η καλύτερη επιλογή για τους γονείς είναι να αγοράσουν πιο ανθεκτικά παπούτσια.

22. Πότε μπορούν να είναι χρήσιμα τα ορθοπεδικά ένθετα;

Τα ορθοπεδικά ένθετα και οι ορθώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακατανομή του φορτίου στο πέλμα του ποδιού. Για παιδιά με άκαμπτα, παραμορφωμένα πόδια, οι ορθώσεις που τοποθετούνται κάτω από τις προεξοχές του ποδιού μπορούν να βοηθήσουν. Αυτό μπορεί να είναι πιο χρήσιμο για παιδιά με ραιβοποδία, στα οποία η περιοχή κάτω από την 5η άρθρωση του μεταταρσίου είναι υπερφορτωμένη.

23. Βοηθούν τα στηρίγματα ή οι ορθώσεις με νευραλγικό πόνο που μπορεί να εμφανιστεί στα άκρα ενός παιδιού που μεγαλώνει;

Αυτό είναι ένα επίμαχο σημείο. Αυτοί οι πόνοι είναι συνηθισμένοι και συνήθως υποχωρούν από μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Η ικανότητα των ορθώσεων να αλλάζουν τη φυσική ιστορία της ανάπτυξης δεν έχει μελετηθεί ποτέ. Δεν χρησιμοποιώ σιδεράκια για αυξανόμενο πόνο λόγω της πιθανότητας μακροπρόθεσμων βλαβερών επιπτώσεων στο παιδί, του κόστους για την οικογένεια και των αμφιβολιών για την αποτελεσματικότητά τους.

24. Τι γίνεται αν η οικογένεια επιμένει στη θεραπεία;

Σημειώστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για το παιδί (διατήρηση σωματικής δραστηριότητας, περιορισμός του χρόνου που περνάει το παιδί μπροστά στην οθόνη της τηλεόρασης, υγιεινή διατροφή κ.λπ.). Αποφύγετε τη μηχανική επέμβαση, καθώς μπορεί όχι μόνο να είναι δυσάρεστα για το παιδί, αλλά και να έχουν μακροπρόθεσμη αρνητική ψυχολογική επίδραση σε αυτό.

Οι απόψεις ξένων ειδικών επί του θέματος:

Ο Δρ. Lisa C. Moore, Διδάκτωρ Χειροπρακτικής Ιατρικής

«Κατά την ανάπτυξη του μίσχου, είναι σημαντικό τα οστά, οι μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία να μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς κανέναν περιορισμό.

Κατά τα πρώτα βήματα, είναι σημαντικό να πιάνετε τα δάχτυλα του μωρού στο πάτωμα για να βοηθήσετε το μωρό να αισθάνεται ότι έχει τον έλεγχο και να κατανέμει σωστά το βάρος του. Εάν τα πόδια είναι τυλιγμένα σε δύσκαμπτα παπούτσια, τα δάχτυλα των ποδιών δεν μπορούν να λειτουργήσουν, και έτσι οι μύες στο πόδι και στον αστράγαλο δεν μπορούν να αναπτύξουν την απαραίτητη δύναμη για να τα στηρίξουν.

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, η υγεία των ποδιών εξαρτάται από τα υποδήματα. Εάν ένα άτομο φοράει υπερβολικά δύσκαμπτα παπούτσια, τα οστά δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα και ως αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα.

Ως χειροπράκτης, μπορώ να πω ότι τα υγιή πόδια επηρεάζουν όλες τις παραπάνω αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης. Τα πεσμένα πόδια ή τα οστά του μεταταρσίου μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία στην περιοχή της πυέλου. Επομένως, τα πρώτα βήματα του μωρού είναι τόσο σημαντικά.

Η μαλακή σόλα επιτρέπει στο παιδί να αισθάνεται τη μέγιστη επαφή με το πάτωμα και επίσης αναπτύσσει τα οστά του αστραγάλου και του ποδιού. Αυτό δημιουργεί μια σταθερή βάση για το σχηματισμό οστών και μυών στο υπόλοιπο σώμα, ειδικά στη σπονδυλική στήλη.»

Ο Δρ. Carol Frey, Αναπληρώτρια Κλινική Καθηγήτρια Ορθοπαιδικής Χειρουργικής, Manhattan Beach, Καλιφόρνια

«Για τη σωστή ανάπτυξη των ποδιών, ένα άτομο δεν χρειάζεται παπούτσια. Το περπάτημα απαιτεί συνεχή επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και των ποδιών. Τα νεύρα στο κάτω μέρος του ποδιού πρέπει να αισθάνονται το έδαφος και να στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο που τον βοηθούν να κατανέμει σωστά το βάρος με κάθε νέο βήμα. Τα παπούτσια με σκληρή σόλα σπάνε αυτόν τον δεσμό.

Τα παπούτσια δεν είναι απαραίτητα για να στηρίξουν και να αναπτύξουν την καμάρα του ποδιού, προστατεύουν μόνο το πόδι του παιδιού από το περιβάλλον. Τα παιδιά που κάνουν τα πρώτα τους βήματα πρέπει να φορούν μόνο μποτάκια ή ζεστές κάλτσες για να διατηρούν τα πόδια τους ζεστά. Όταν βρίσκονται σε ασφαλές περιβάλλον, συνιστάται να περπατούν ξυπόλητοι. Αυτό σας επιτρέπει να αναπτύξετε ισχυρότερους και πιο συντονισμένους μύες των ποδιών».

Απόσπασμα από συνέντευξη του επικεφαλής της Αυστραλιανής Παιδιατρικής Ένωσης

«Τα παιδικά οστά είναι πολύ μαλακά και εύθραυστα, συμπιέζονται εύκολα, ενώ το παιδί δεν αισθάνεται πόνο, παρά το κακό που έχει γίνει…»