Μαύρη μούχλα: μια θανατηφόρα νέα μόλυνση καταλαμβάνει τον κόσμο

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Στην Ινδία, με φόντο ένα ισχυρό κύμα COVID-19, καταγράφονται χιλιάδες περιπτώσεις βλεννομυκητίασης, μιας επικίνδυνης μυκητιακής νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί αφαιρούν τα μάτια και τα μέρη του προσώπου για να σώσουν τη ζωή. Η λοίμωξη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της αντοχής στα αντιμυκητιακά φάρμακα.

Καταλαβαίνουμε ποιος κινδυνεύει και αν αξίζει να φοβόμαστε την ασθένεια στη Ρωσία.

Στο βασίλειο της μούχλας

Είμαστε περιτριγυρισμένοι από εκατομμύρια μικρόβια. Εισπνέουμε, τρώμε, μεταφέρουμε ιούς, βακτήρια, μούχλες στο δέρμα μας. Δεν είναι επικίνδυνα για ένα υγιές σώμα, αλλά μόλις αποτύχει, επιτίθεται ένας αόρατος εχθρός. Οι μυκητιάσεις είναι ιδιαίτερα ύπουλες: είναι ασυμπτωματικές, δύσκολα αντιμετωπίζονται, συνήθως διαρκούν μήνες και έχουν σοβαρές παρενέργειες. Επηρεάζει άτομα που έχουν ήδη σοβαρά προβλήματα υγείας: HIV, καρκίνο, μεταμόσχευση οργάνων, διαβήτη, εκτεταμένα τραύματα, εγκαύματα. Το ποσοστό θνησιμότητας για εισβολές μυκήτων είναι πολύ υψηλό.

Παθογόνοι βλεννογόνοι μύκητες, μαγιά candida, καλούπια aspergilla. Αν και ορισμένοι από τους εκπροσώπους τους είναι χρήσιμοι στην επιστήμη, την ιατρική, αλλά και στην καθημερινή ζωή, χρησιμοποιούνται σε πειράματα ως πειραματικοί οργανισμοί, ως ζύμωμα, για τη λήψη αντιβιοτικών. Ζουν στο έδαφος, σε άρρωστα φυτά, τοίχους δωματίων με υψηλή υγρασία και επίσης σχηματίζουν χνουδωτές αποικίες σε διάφορα υποστρώματα φυτών. Οι μύκητες πολλαπλασιάζονται με μικροσκοπικά σπόρια, από τα οποία αναπτύσσονται μυκήλιο (μυκήλιο) και υφές, αντλώντας νερό και τροφή από το περιβάλλον.

Ένα ξέσπασμα σε νοσοκομείο covid στις Ηνωμένες Πολιτείες

Το 2009, σε νοσοκομείο του Τόκιο, απομονώθηκε ένα άγνωστο μέχρι τότε είδος του παθογόνου μύκητα Candida auris από το αυτί μιας ηλικιωμένης γυναίκας με μέση ωτίτιδα. Αργότερα, παρόμοια περιστατικά επιβεβαιώθηκαν σε άλλους 15 ασθενείς. Το Candida auris έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα εξαιρετικά επιθετικό, πολυανθεκτικό παθογόνο και μεταδοτικό. Η προέλευσή του και η φυσική του εστία δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί.

Η μόλυνση εξαπλώθηκε γρήγορα σε όλο τον κόσμο. Το 2017, διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε νοσοκομείο στη Φλόριντα (ΗΠΑ) και ελήφθησαν εξαιρετικά μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης: ακόμη και οι επαφές των μολυσμένων παρακολουθήθηκαν. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ασθενείς με COVID-19 άρχισαν να εισάγονται στο νοσοκομείο και τον Ιούλιο του 2020 εντοπίστηκαν τέσσερα κρούσματα Candida auris ανάμεσά τους.

Όλοι οι ασθενείς ελέγχθηκαν. Από τα 67 άτομα στο τμήμα Covid, τα 35 βρέθηκαν να έχουν αντισώματα στο παθογόνο. Οκτώ πέθαναν μέσα στον επόμενο μήνα, αλλά είναι αδύνατο να πούμε ποια είναι η συμβολή της μυκητιακής νόσου. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το μικρόβιο εξαπλώθηκε στα ρούχα του προσωπικού και στον κινητό ιατρικό εξοπλισμό που δεν είχαν απολυμανθεί σωστά.

Διπλή επιδημία στην Ινδία

Οι μύκητες Mukorovye είναι γνωστοί από τον 19ο αιώνα - τότε άρχισαν να απομονώνονται από άρρωστα ζώα. Ζουν σε χώμα, φυτά, κοπριά, καρπούς που σαπίζουν. Όσοι είναι πιο κοντά στο έδαφος, για παράδειγμα, τα σκυλιά, που μυρίζουν συνεχώς τα πάντα, το συναντούν.

Η βλεννομυκητίαση εμφανίζεται ως επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία. Συνήθως, εάν ένας ασθενής έχει λεμφοκύτταρα κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο σε μια εξέταση αίματος, ξεκινά αντιμυκητιακή θεραπεία για προφύλαξη. Ωστόσο, ειδικά τα ύπουλα μικρόβια το παρακάμπτουν. Τότε η τελευταία λύση είναι το αντιβιοτικό αμφοτερικίνη που λαμβάνεται από βακτήρια. Το φάρμακο έχει τρομερές παρενέργειες, γι' αυτό η ιατρική έχει απελπιστική ανάγκη από νέα αντιμυκητιακά φάρμακα και εμβόλια.

Τα σπόρια βλεννογόνων μυκήτων διεισδύουν στο ρινοφάρυγγα, εγκαθίστανται στα ιγμόρεια, αναπτύσσονται, απελευθερώνουν υφές και παράγουν τοξίνες που αποσυνθέτουν τους ιστούς και τα οστά. Οπτικά, οι υφές είναι μαύρες, εξ ου και το όνομα της ασθένειας - μαύρη μούχλα. Η μόλυνση εισέρχεται στο κρανίο, φράζει τις κύριες αρτηρίες και φλέβες και προκαλεί αιμορραγία.

Πριν από την πανδημία, η βλεννομυκητίαση ήταν εξαιρετικά σπάνια στους ανθρώπους. Ωστόσο, υπήρξε ένα πραγματικό ξέσπασμα στην Ινδία εν μέσω ενός ισχυρού κύματος COVID-19. Διακόσιες χιλιάδες νέα κρούσματα ανιχνεύονται εκεί την ημέρα. Η εκρηκτική ανάπτυξη συνδέεται με μια ειδική, ινδική, παραλλαγή του κοροναϊού. Αυτό επιτίθεται σε μια μυκητιασική λοίμωξη σε ασθενείς που έχουν εξέλθει ή αναρρώνουν. Περισσότερα από τα μισά κρούσματα της εξωτικής ασθένειας συμβαίνουν στις δυτικές πολιτείες Γκουτζαράτ και Μαχαράστρα.

Δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε τη βλεννομυκητίαση από μόνοι τους, οι άνθρωποι πηγαίνουν σε γιατρούς με προχωρημένες μορφές, όταν απαιτείται άμεση χειρουργική αφαίρεση ιστών, ματιών και γνάθων. Διαφορετικά, το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό.

Πολλοί άνθρωποι συνδέουν ένα ξέσπασμα βλεννομυκητίασης με τη χρήση στεροειδών στη θεραπεία ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση με COVID-19. Αυτά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην πραγματικότητα σώζουν ζωές, αλλά καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αντίθεση με το Candida Auris, η βλεννομυκητίαση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο ή από ζώο - μπορεί να ληφθεί από το περιβάλλον εισπνέοντας σπόρια. Είναι πιθανό οι αναπνευστήρες και η χρήση οξυγόνου να συμβάλλουν στην εισβολή. Αλλά αυτά είναι απλώς εκδόσεις.

Δεν είναι τυχαίο ότι η Ινδία βρίσκεται στο επίκεντρο μιας διπλής επιδημίας ιού-μυκήτων. Σε χώρες με τροπικό κλίμα, η συγκέντρωση των σπορίων στο περιβάλλον είναι αμέτρητα υψηλότερη από ό,τι, ας πούμε, στην εύκρατη ζώνη. Στη Ρωσία, λόγω φυσικών και γεωγραφικών παραγόντων, μπορεί να αποφευχθεί ένα ξέσπασμα μαύρης μούχλας, σύμφωνα με το Rospotrebnadzor.