Πώς δημιουργήθηκε το σύστημα υγείας της ΕΣΣΔ

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Πριν την ίδρυση του σοβιετικού κράτους, η ζωή του Semashko, που εκπαιδεύτηκε για να γίνει γιατρός, ήταν η ζωή ενός επαναστάτη: μαρξιστικοί κύκλοι, οργάνωση απεργιών, συλλήψεις (στη Ρωσία και στο εξωτερικό) και εξορία, αστυνομική επιτήρηση.

Αλλά ήταν ακριβώς στα χρόνια του επαναστατικού αγώνα που τέθηκαν τα ιδεολογικά θεμέλια της μελλοντικής σοβιετικής ιατρικής. Η έκθεση του Semashko «για την ασφάλιση των εργαζομένων» στην 6η Πανρωσική Διάσκεψη του RSDLP, που επιμελήθηκε ο Λένιν, υιοθετήθηκε από το κόμμα και στο μέλλον έγινε οδηγός για το νέο, σοσιαλιστικό κράτος.

Κατά τις ημέρες της Μεγάλης Οκτωβριανής Επανάστασης, ο Semashko οργάνωσε ιατρική περίθαλψη στην επαναστατημένη Μόσχα. Με τη νίκη της επανάστασης, η Σοβιετική Ρωσία έλαβε στο πρόσωπο του Νικολάι Σεμάσκο, όπως και άλλοι επαναστάτες, πολίτες που δεν ήταν πλέον έτοιμοι να σκίσουν τον παλιό κόσμο στα θεμέλιά του, αλλά να χτίσουν τον δικό της, νέο κόσμο. Δυστυχώς, ο ιδεαλιστικός τους ζήλος συγκρούστηκε με μια πραγματικότητα που δεν κατάλαβε και δεν αποδέχτηκε την επανάσταση.

Μέχρι τον Οκτώβριο του 1917, η ρωσική υγειονομική περίθαλψη ήταν ένα κατακερματισμένο σύστημα χωρίς ενιαία διαχείριση. Τον κύριο ρόλο έπαιξαν οι δημόσιες ενώσεις γιατρών, οι οποίες περιλάμβαναν περισσότερους από τους μισούς γιατρούς στη Ρωσία.

Τους πρώτους μήνες, ο Λένιν υιοθέτησε διατάγματα του «προγράμματος ασφάλισης εργασίας», διευρύνοντας σημαντικά τον κύκλο των πολιτών που υπόκεινται σε ασφάλιση υγείας και οι χρηματικές εισφορές για αυτό ανατέθηκαν πλήρως στους επιχειρηματίες. Συνάντησαν την υποστήριξη πολιτών που είχαν πρόσβαση σε ποιοτική ιατρική περίθαλψη, αλλά αντιμετώπισαν ένα ολικό μποϊκοτάζ από την ιατρική κοινότητα στο σύνολό της.

Στο πλαίσιο αυτού του μποϊκοτάζ, υπήρξαν εκκλήσεις «να απομακρυνθούμε από τους γιατρούς που λειτουργούν στο στρατόπεδο βιαστών». Έγινε διάσημος ο «μαύρος πίνακας», στον οποίο μπήκαν τα ονόματα των μπολσεβίκων γιατρών για να τους μποϊκοτάρουν και να τους βεβηλώνουν, στον οποίο έπεσε ο προκάτοχος του Σεμάσκο στην οργάνωση της σοβιετικής ιατρικής, ο Μπολσεβίκος Μιτσκέβιτς.

Εκτός από τους γιατρούς από τις ιατρικές εταιρείες, γιατροί από τις παλιές προεπαναστατικές δομές Zemsky άρχισαν να μποϊκοτάρουν το έργο των γιατρών από τις παλιές προεπαναστατικές δομές Zemstvo, λόγω της απόρριψης της εξουσίας των Μπολσεβίκων. Υπήρχε μια γενική ατμόσφαιρα όχι μόνο εχθρότητας για τις ιδέες και τα διατάγματα της κυβέρνησης των Μπολσεβίκων, αλλά και της προσδοκίας της ανατροπής της και της επιστροφής στην προηγούμενη τάξη εργασίας.

Υπό αυτές τις συνθήκες, δημιουργήθηκε το Λαϊκό Επιτροπές Υγείας, ένα ενιαίο συντονιστικό όργανο της σοβιετικής ιατρικής, με επικεφαλής τον Νικολάι Σεμάσκο. Καθώς επεκτάθηκε το έργο του Λαϊκού Επιτροπείου, άρχισε να έρχεται η εμπιστοσύνη και η βοήθεια της ιατρικής κοινότητας: οι ειδικοί κατάλαβαν ότι η κυβέρνηση των Μπολσεβίκων και τα διατάγματα που υιοθέτησε δεν ήταν προσωρινά, αλλά μόνιμα. Και το πιο σημαντικό, τα διατάγματα της κυβέρνησης των Μπολσεβίκων στον τομέα της υγείας δεν έχουν λαϊκιστικό χαρακτήρα, αλλά εφαρμόζονται με συνέπεια.

Μετά τον σχηματισμό εκείνη την εποχή της καλύτερης ιατρικής νομοθεσίας στον κόσμο τον Οκτώβριο του 1917, από τον Ιούλιο του 1918, ο Nikolai Semashko ξεκίνησε έναν επιτυχημένο αγώνα για την εδραίωση ολόκληρης της ιατρικής κοινότητας σε ένα ενιαίο κρατικό σώμα που ένωνε όλη την υγειονομική περίθαλψη - επίσης το πρώτο στην κόσμος.

Όλα τα τμήματα του πληθυσμού λάμβαναν κοινωνική ασφάλιση στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Δημόσιοι οργανισμοί, των οποίων η ηγεσία δεν συμφώνησε να επικοινωνήσει με τη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας Semashko, διαλύθηκαν απλώς και μόνο λόγω της μαζικής μεταφοράς γιατρών από αυτούς τους οργανισμούς στη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας. Ανεξάρτητα ταμεία ασφάλισης υγείας, που υπερασπίζονταν ιδιαίτερα σθεναρά το δικαίωμα να διαθέτουν τα κεφάλαια των εργαζομένων από μόνα τους, σύντομα διαπίστωσαν ότι οι εργαζόμενοι άρχισαν να προσφεύγουν μαζικά (όχι χωρίς τη βοήθεια των συνδικαλιστικών οργανώσεων) στα ταμεία του Λαϊκής Επιτροπείας Υγείας.

Οι δυσκολίες ήταν μεγάλες στην αρχή της συγκρότησης του σοβιετικού κράτους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, αλλά τα επιτεύγματά του ήταν εξίσου μεγάλα και γρήγορα.

Επιπλέον, ο Nikolai Semashko ήταν ο εμπνευστής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Διατροφής, με τη βοήθεια του οποίου ξεκίνησε η μεθοδολογική και ερευνητική εργασία στον τομέα της διατροφής στη Σοβιετική Ρωσία σε ολόκληρη τη χώρα. Ξεκίνησε επίσης τη δημιουργία της Κεντρικής Ιατρικής Βιβλιοθήκης, ήταν ο αρχισυντάκτης μιας μεγάλης ιατρικής εγκυκλοπαίδειας, ήταν ο εμπνευστής πολλών άλλων καλών πρωτοβουλιών στον τομέα της διαμόρφωσης του σοβιετικού κράτους και της υγειονομικής περίθαλψης.

Η μνήμη του Ρώσου επαναστάτη, Μπολσεβίκου Νικολάι Σεμάσκο διατηρείται πλέον στα ονόματα των πόλεων των δρόμων και των νοσοκομείων. Υπάρχουν η οδός Semashko σε πολλές πόλεις της Ρωσίας - τουλάχιστον μεταξύ εκείνων που δεν έχουν φτάσει ακόμη στα χέρια κάθε είδους ξένων κεφαλαίων που επιδιώκουν να καταστρέψουν τη μνήμη των Μπολσεβίκων μέσω της μετονομασίας.

Υπάρχει ακόμη η οδός Semashko στο Κίεβο, την οποία οι νέες ουκρανικές αρχές θέλουν να μετονομάσουν, ακολουθώντας την πορεία αποκομμουνιστικότητάς τους, τη διαγραφή της σοβιετικής ταυτότητας και της ιστορικής μνήμης γενικότερα. Υπάρχει η λεωφόρος Semashko στο Ντόνετσκ, δεν υπάρχουν πρωτοβουλίες για μετονομασία της και δεν αναμένονται.

Το παράδειγμα του Nikolai Semashko, η προσωπικότητά του μας δείχνει ότι η εκδήλωση της αστικής αρετής είναι ένας αγώνας για πρακτικά κατανοητά ιδανικά, μια προθυμία να τα πραγματοποιήσουμε και να δημιουργήσουμε με τα χέρια μας.

Το Semashko είναι το άμεσο αντίθετο της ανελέητης εξέγερσης, παραδείγματα της οποίας έχουμε δει τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα δημιουργικότητας, η ζωή ενός απλού γιατρού, χάρη στον οποίο εκατοντάδες εκατομμύρια σοβιετικοί πολίτες βελτίωσαν την υγεία τους.