Ασχολούμαστε με τους εμβολιασμούς. Μέρος 14. Χοίρος

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

1. Η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) στα παιδιά είναι συνήθως μια τόσο ασήμαντη ασθένεια που ούτε ο ΠΟΥ δεν τα τρομάζει. Ωστόσο, γράφουν, η παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εμβολιάζονται τα βρέφη.

2. Στους χρόνους πριν από τον εμβολιασμό, το 15-27% των περιπτώσεων παρωτίτιδας ήταν ασυμπτωματικές. Πόσες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές σήμερα είναι άγνωστο γιατί δεν είναι σαφές πώς το εμβόλιο αλλάζει τα κλινικά συμπτώματα. Η ορχίτιδα (φλεγμονή του όρχεως) είναι η πιο συχνή επιπλοκή της παρωτίτιδας, αλλά είναι δυνατή μόνο σε σεξουαλικά ώριμους άνδρες. Η ορχίτιδα είναι συνήθως μονόπλευρη. Η υπογονιμότητα από ορχίτιδα των χοίρων είναι σπάνια, ακόμη και στην περίπτωση της αμφοτερόπλευρης ορχίτιδας.

Πριν από την κυκλοφορία του εμβολίου, δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις παρωτίτιδας.

Το μονοσθενές εμβόλιο παρωτίτιδας δεν υπάρχει σχεδόν πουθενά, εκτός από την Ιαπωνία, όπου το MMR εξακολουθεί να απαγορεύεται και όπου το εμβόλιο παρωτίτιδας δεν χρηματοδοτείται από το κράτος και λίγοι άνθρωποι έχουν εμβολιαστεί εναντίον του.

3. Εμβόλιο κατά της παρωτίτιδας. (1967, BMJ)

Η παρωτίτιδα είναι μια σχετικά ήπια ασθένεια στα παιδιά, αλλά είναι άβολη καθώς τα παιδιά πρέπει να παραλείψουν το σχολείο. Οι σοβαρές επιπλοκές από την παρωτίτιδα είναι σπάνιες.

Σημαντικά λιγότερα αντισώματα παράγονται μετά τον εμβολιασμό παρά μετά από ασθένεια.

Ενώ το πρόσφατο εμβόλιο παρωτίτιδας φαίνεται πολλά υποσχόμενο, δεν υπάρχει ανάγκη για μαζικούς εμβολιασμούς.

4. Πρόληψη της παρωτίτιδας. (1980, BMJ)

Δεκατρία χρόνια αργότερα, το BMJ αναρωτιέται ξανά εάν το Ηνωμένο Βασίλειο χρειάζεται άλλο εμβόλιο για μωρά.

Η παρωτίτιδα δεν υπόκειται σε καταγραφή και ο αριθμός των κρουσμάτων είναι άγνωστος, ειδικά επειδή στο 40% των περιπτώσεων η παρωτίτιδα είναι ασυμπτωματική. Ίσως ένα συνδυαστικό εμβόλιο ιλαράς θα μπορούσε να δικαιολογηθεί. Ένας τέτοιος εμβολιασμός θα μπορούσε να γίνει κατά την είσοδο στο σχολείο για όσους δεν έχουν ακόμη παρωτίτιδα ή ιλαρά.

Θα συμφωνούσε το 50% των γονέων που συμφωνούν σε ένα εμβόλιο ιλαράς σήμερα σε άλλο εμβόλιο εκτός από αυτό; Μόνο αν ο αβάσιμος αλλά διαδεδομένος φόβος της υπογονιμότητας από την ορχίτιδα κατακλύσει τη βρετανική δυσπιστία για τα νέα εμβόλια. Διαφορετικά, αυτό το εμβόλιο δεν θα είναι σε ζήτηση.

Ωστόσο, ακόμη και η χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των ευπαθών ενηλίκων. Αυτό συμβαίνει ήδη στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το εμβόλιο μπορεί να είναι ευλογία για ένα άτομο που δεν έχει αναρρώσει, αλλά το αντίθετο ισχύει για την κοινωνία συνολικά, καθώς το status quo θα αλλάξει όταν το 95% των ενηλίκων έχουν ανοσία στην παρωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά σπάνια είναι επικίνδυνη. Η προσπάθεια αποτροπής της σε μαζική κλίμακα θα μπορούσε να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας μεταξύ των ενηλίκων, με όλους τους συνακόλουθους κινδύνους.

5. Αναδρομική έρευνα των επιπλοκών της παρωτίτιδας. (1974, J R Coll Gen Pract)

Αναλύει 2.482 περιπτώσεις νοσηλείας παρωτίτιδας το 1958-1969 σε 16 νοσοκομεία της Αγγλίας. Αντιπροσωπεύουν την πλειοψηφία των περιπτώσεων παρωτίτιδας που απαιτούν νοσηλεία στη χώρα. Οι μισοί από τους ασθενείς ήταν άνω των 15 ετών. Επιπλοκές παρατηρήθηκαν στο 42%. Τρεις πέθαναν, αλλά δύο από αυτούς είχαν άλλη μια σοβαρή ασθένεια και η παρωτίτιδα μπορεί να μην είχε σχέση με το θάνατο και ο τρίτος πιθανότατα δεν είχε καθόλου παρωτίτιδα. Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να έχει παραμείνει μη αναστρέψιμη μεταξύ αυτών των περιπτώσεων είναι η κώφωση σε πέντε ασθενείς, τέσσερις από αυτούς είναι ενήλικες.

Η μηνιγγίτιδα στην παρωτίτιδα είναι τόσο συχνή που ορισμένοι πιστεύουν ότι δεν πρέπει να θεωρείται επιπλοκή, αλλά αναπόσπαστο μέρος της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει συναίνεση ότι η μηνιγγίτιδα στην παρωτίτιδα δεν είναι επικίνδυνη και σπάνια έχει συνέπειες. Αυτό επιβεβαιώνεται από αυτή την έρευνα.

Η ορχίτιδα είναι συνήθως το πιο τρομακτικό πράγμα. Υπάρχει ένας γενικός φόβος υπογονιμότητας από ορχίτιδα, αλλά η πιθανότητα αυτού είναι υπερεκτιμημένη. Αν και η υπογονιμότητα δεν μπορεί να αποκλειστεί, σε μια μικρή αναδρομική μελέτη, δεν βρέθηκε υπογονιμότητα ως συνέπεια ορχίτιδας.

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει ανάγκη για μαζικό εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας. Μπορεί να έχει νόημα να εμβολιάζονται ώριμοι έφηβοι όταν μπαίνουν στο οικοτροφείο ή στο στρατό. Αλλά ακόμα και τότε θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το 90% των αγοριών μέχρι την ηλικία των 14 ετών έχουν ήδη παρωτίτιδα, επομένως θα πρέπει να ελέγχονται για αντισώματα και μόνο όσοι δεν έχουν αντισώματα θα πρέπει να εμβολιάζονται.

6. Αναφορές νευρωνικής κώφωσης μετά από ανοσοποίηση ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς. (Stewart, 1993, Arch Dis Child)

Περιγράφει 9 περιπτώσεις κώφωσης μετά από MMR στα 4 χρόνια από την εισαγωγή του εμβολίου. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι 3 περιπτώσεις δεν σχετίζονται με το εμβόλιο (αλλά δεν εξηγούν γιατί) και οι υπόλοιπες 6 μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται.

Δεδομένου ότι η μονόπλευρη κώφωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα παιδιά και εμβολιάζονται στους 12 μήνες, μπορεί να υπήρξαν και άλλες περιπτώσεις που χάθηκαν.

Οι συγγραφείς προτείνουν να δοκιμαστεί η ακοή των παιδιών κατά την είσοδο στο σχολείο και να συγκριθεί με ιστορικά δεδομένα για να διαπιστωθεί εάν το MMR επηρεάζει την ακοή.

Μερικές ακόμη περιπτώσεις κώφωσης μετά από MMR: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

Άλλα 44 κρούσματα έχουν αναφερθεί με VAERS.

7. Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα παρωτίτιδας (puyn, 1957, Calif Med)

Αναφέρει 119 περιπτώσεις μηνιγγοεγκεφαλίτιδας λόγω παρωτίτιδας στο Σαν Φρανσίσκο για 12 χρόνια (1943-1955). Συνήθως περνάει ήπια, χωρίς επιπλοκές, χωρίς νευρολογικές συνέπειες, διαρκεί λιγότερο από πέντε ημέρες και σπάνια απαιτείται νοσηλεία. Ο θάνατος λόγω μηνιγγοεγκεφαλίτιδας από παρωτίτιδα είναι πολύ σπάνιος και μόνο 3 τέτοιες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί σε ολόκληρη την ιατρική βιβλιογραφία (συμπεριλαμβανομένης μιας από αυτές τις 119).

8. Παρωτίτιδα στο χώρο εργασίας. Περαιτέρω στοιχεία της μεταβαλλόμενης επιδημιολογίας μιας παιδικής ασθένειας που μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο. (Kaplan, 1988, JAMA)

Είκοσι χρόνια μετά την εισαγωγή του εμβολίου και 10 χρόνια μετά την ευρεία χρήση του, σημειώθηκε η πρώτη εστία παρωτίτιδας (118 περιπτώσεις) σε έναν χώρο εργασίας (Σικάγο Συμβούλιο Εμπορίου). Το ξέσπασμα κόστισε 120.738 δολάρια, ενώ το εμβόλιο κοστίζει μόνο 4,47 δολάρια.

Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι ιστορικά, η εμβολιαστική πρόληψη της παρωτίτιδας δεν έχει λάβει τόση προσοχή όσο άλλες ασθένειες, επειδή η ασθένεια είναι ήπια. Ωστόσο, 1.500 δολάρια για κάθε περίπτωση παρωτίτιδας είναι πολύ υψηλή τιμή, ενώ το εμβόλιο κοστίζει 4,47 δολάρια στον δημόσιο τομέα και 8,80 δολάρια στον ιδιωτικό τομέα. Η έρευνα δείχνει ότι κάθε δολάριο που ξοδεύετε σε εμβόλια παρωτίτιδας εξοικονομεί 7-14 $.

Επιπλέον, η παρωτίτιδα στους ενήλικες συχνά οδηγεί σε επιπλοκές. Η ορχίτιδα εμφανίζεται στο 10-38% των σεξουαλικά ώριμων ανδρών. Επίσης, οι ενήλικες με παρωτίτιδα μπορεί να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα (0,6% των περιπτώσεων μεταξύ των άνω των 20 ετών). Η παρωτίτιδα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Σε περιόδους προ του εμβολιασμού, κρούσματα παρωτίτιδας παρατηρήθηκαν κυρίως σε φυλακές, σε ορφανοτροφεία και σε στρατώνες.

9. Η αποτελεσματικότητα του συστατικού της παρωτίτιδας του εμβολίου MMR: μελέτη περίπτωσης ελέγχου. (Harling, 2005, Vaccine)

Επιδημία παρωτίτιδας στο Λονδίνο. Το 51% των περιπτώσεων ήταν εμβολιασμένα. Η αποτελεσματικότητα μιας εφάπαξ δόσης του εμβολίου ήταν 64%. Η αποτελεσματικότητα δύο δόσεων είναι 88%. Αυτή η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή που αναφέρεται σε κλινικές δοκιμές, καθώς η ανοσογονικότητα (δηλαδή η ποσότητα των αντισωμάτων) δεν είναι ένας ακριβής βιολογικός δείκτης της αποτελεσματικότητας του εμβολίου. Επιπλέον, τα εμβόλια μπορεί να έχουν αποθηκευτεί ακατάλληλα, γεγονός που τα καθιστά αναποτελεσματικά.

Οι συγγραφείς εξετάζουν επίσης άλλες μελέτες για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου παρωτίτιδας. Στη δεκαετία του '60, η απόδοση ήταν 97%, στη δεκαετία του '70 73-79%, στη δεκαετία του '80 70-91%, στη δεκαετία του '90 46-78% (87% για το στέλεχος Urabe).

10. Μολύνσεις παρωτίτιδας που σχετίζονται με το εμβόλιο στην Ταϊλάνδη και ο εντοπισμός μιας νέας μετάλλαξης στην πρωτεΐνη σύντηξης της παρωτίτιδας. (Gilliland, 2013, Biologicals)

Δύο εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό MMR γυναικών νοσοκόμων στην Ταϊλάνδη, υπήρξε ξέσπασμα παρωτίτιδας. Οι ασθενείς διαγνώστηκαν με ένα στέλεχος εμβολίου του ιού (Λένινγκραντ-Ζάγκρεμπ). Αυτό το στέλεχος έχει προκαλέσει εστίες παρωτίτιδας αρκετές φορές στο παρελθόν.

11. Μειωμένη ανοσία κατά της παρωτίτιδας σε εμβολιασμένους νεαρούς ενήλικες, Γαλλία 2013. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

Το 2013 αναφέρθηκαν 15 κρούσματα παρωτίτιδας στη Γαλλία. Το 72% των περιπτώσεων εμβολιάστηκε δύο φορές. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν 49% για μία δόση και 55% για δύο δόσεις.

Μεταξύ εκείνων που εμβολιάστηκαν μία φορά, ο κίνδυνος εμφάνισης παρωτίτιδας αυξανόταν κατά 7% κάθε χρόνο μετά τον εμβολιασμό.

Μεταξύ εκείνων που εμβολιάστηκαν δύο φορές, ο κίνδυνος εμφάνισης παρωτίτιδας αυξανόταν κατά 10% κάθε χρόνο μετά τον εμβολιασμό.

Ορχίτιδα παρατηρήθηκε σε πέντε άνδρες. Ένας ήταν ανεμβολίαστος, δύο εμβολιάστηκαν με μία δόση και δύο εμβολιάστηκαν δύο φορές.

Η παρωτίτιδα είναι μια ήπια ασθένεια που υποχωρεί από μόνη της, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως ορχίτιδα, μηνιγγίτιδα, παγκρεατίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, ειδικά στους ενήλικες. Στους ενήλικες, οι επιπλοκές από την παρωτίτιδα είναι πιο συχνές και πιο σοβαρές από ότι στα παιδιά. Ειδικά μεταξύ των ανεμβολίαστων.

Σε άλλες χώρες, υπάρχουν επίσης κρούσματα παρωτίτιδας μεταξύ των εμβολιασμένων. Ο λόγος για αυτό είναι η φθίνουσα αποτελεσματικότητα του εμβολίου και η έλλειψη φυσικών ενισχυτών. Είναι επίσης πιθανό τα κρούσματα να οφείλονται σε εγγενώς υπερεκτιμημένη αποτελεσματικότητα, ανεπαρκή κάλυψη εμβολιασμού ή παρουσία στελέχους που δεν καλύπτεται από το εμβόλιο.

Η παρουσία εστιών μεταξύ των εμβολιασμένων και η φθίνουσα αποτελεσματικότητα, κάνουν κάποιον να σκεφτεί την τρίτη δόση του εμβολίου. Ένα τέτοιο πείραμα διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια επιδημιών το 2009 και το 2010. Και τις δύο φορές, το ξέσπασμα υποχώρησε λίγες εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Ωστόσο, τα κρούσματα πάντα υποχωρούν και δεν είναι σαφές εάν αυτό οφείλεται στο εμβόλιο. Ωστόσο, αυτό και άλλα πειράματα υποδηλώνουν ότι μια τρίτη δόση του εμβολίου δεν είναι κακή ιδέα. Επιπλέον, λίγες παρενέργειες παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια των εκστρατειών εμβολιασμού τρίτης δόσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Στην Ολλανδία, ήθελαν να εισαγάγουν μια τρίτη δόση MMR στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών, αλλά άλλαξαν γνώμη, γιατί, πρώτον, σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές από παρωτίτιδα και, δεύτερον, η εμβολιαστική κάλυψη μεταξύ των ενηλίκων είναι απίθανο να είναι ικανοποιητική.

Τα κρούσματα παρωτίτιδας μεταξύ των εμβολιασμένων, καθώς και αυτή η μελέτη, οδήγησαν το Γαλλικό Υπουργείο Υγείας να συστήσει μια τρίτη δόση MMR κατά τη διάρκεια των κρουσμάτων. Αν και δεν είναι γνωστό εάν το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό για όσους έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό, είναι πιθανό ο εμβολιασμός να συντομεύσει τη μολυσματική περίοδο του εμβολιασμένου ατόμου.

Σε μια ολλανδική μελέτη, διαπιστώθηκε ότι τα δύο τρίτα είναι ασυμπτωματικά κατά τη διάρκεια των επιδημιών. Ο ρόλος των ασυμπτωματικών ασθενών στη μετάδοση της νόσου παραμένει άγνωστος.

Οι μελλοντικές παρατηρήσεις στη Γαλλία, και πιθανώς σε άλλες χώρες που υιοθετούν παρόμοια σύσταση, θα βοηθήσουν να καθοριστεί εάν μια τρίτη δόση MMR είναι αποτελεσματική κατά τη διάρκεια επιδημιών.

12. Η παρωτίτιδα κορυφώνεται στην εξαιρετικά εμβολιασμένη κοινωνία του Ισραήλ: αρκούν δύο δόσεις; (Anis, 2012, Epidemiol Infect)

Έκρηξη παρωτίτιδας στο Ισραήλ (πάνω από 5.000 κρούσματα), το 78% ήταν πλήρως εμβολιασμένο. Κυρίως έφηβοι και ενήλικες ήταν άρρωστοι. Σε άλλες χώρες (Αυστρία, Η. Π. Α., Ολλανδία, Η. Β.), επιδημίες παρωτίτιδας έχουν επίσης παρατηρηθεί σε εφήβους και μαθητές, ενώ σε χώρες όπου η παρωτίτιδα δεν εμβολιάζεται, παιδιά από 5 έως 9 ετών νοσούν με αυτήν.

Παρά την υψηλή εμβολιαστική κάλυψη (90-97%), αντισώματα κατά της παρωτίτιδας ανιχνεύθηκαν μόνο στο 68% του πληθυσμού.

Οι συγγραφείς γράφουν ότι τα ξεσπάσματα παρωτίτιδας τα τελευταία χρόνια προκαλούνται από τον γονότυπο G, ενώ το εμβόλιο περιέχει έναν ιό του γονότυπου Α. Δεν πιστεύουν όμως ότι αυτό οφείλεται σε εστίες και προτείνουν τρίτη δόση του εμβολίου.

13. Η παρωτίτιδα εμφανίζεται σε υψηλό βαθμό εμβολιασμού σε σχολικό πληθυσμό. Στοιχεία για μεγάλης κλίμακας αποτυχία εμβολιασμού. (Cheek, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

Επιδημία παρωτίτιδας σε σχολείο όπου όλοι οι μαθητές εκτός από έναν εμβολιάστηκαν. Υπήρχαν συνολικά 54 περιπτώσεις.

Υπάρχουν πολλές παρόμοιες μελέτες σχετικά με τα κρούσματα παρωτίτιδας μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων, εδώ είναι μερικές ακόμη: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Μετάδοση του ιού της παρωτίτιδας από άτομα που έχουν εμβολιαστεί με παρωτίτιδα σε στενές επαφές. (Fanoy, 2011, Vaccine)

Όπως και με την ιλαρά, δεδομένου ότι το εμβόλιο κατά της παρωτίτιδας είναι ζωντανό, αφού εμβολιαστεί, το άτομο που εμβολιάζεται γίνεται μολυσματικό στους άλλους. Περισσότερες παρόμοιες μελέτες: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Το εμβόλιο παρωτίτιδας είναι τόσο αναποτελεσματικό και υπάρχουν τόσες πολλές εστίες παρωτίτιδας μεταξύ των εμβολιασμένων που υπάρχει ένα ειδικό άρθρο στη Wikipedia που αναφέρει τα κρούσματα παρωτίτιδας στον 21ο αιώνα.

16. Το 2010, δύο ιολόγοι που εργάζονταν στο παρελθόν στη Merck μήνυσαν την εταιρεία. Είπαν ότι η Merck είχε παραποιήσει τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών του εμβολίου παρωτίτιδας, γεγονός που επέτρεψε στην εταιρεία να παραμείνει ο μοναδικός κατασκευαστής του MMR στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η αγωγή ισχυρίζεται ότι η Merck ενορχήστρωσε ένα πλαστό πρόγραμμα δοκιμών εμβολίων στα τέλη της δεκαετίας του '90. Η εταιρεία υποχρέωσε τους επιστήμονες να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα, τους υποσχέθηκε υψηλά μπόνους εάν το εμβόλιο περνούσε την πιστοποίηση και τους απείλησε με φυλάκιση εάν ανέφεραν την απάτη στον FDA.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου παρωτίτιδας ελέγχεται ως εξής. Τα παιδιά υποβάλλονται σε εξέταση αίματος πριν και μετά τον εμβολιασμό. Στη συνέχεια, ένας ιός προστίθεται στο αίμα, ο οποίος, μολύνοντας τα κύτταρα, σχηματίζει πλάκες. Η σύγκριση της ποσότητας αυτών των πλακών στο αίμα πριν και μετά τον εμβολιασμό δείχνει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

Αντί να δοκιμάσει πώς το αίμα των παιδιών εξουδετερώνει ένα άγριο στέλεχος του ιού, η Merck δοκίμασε πώς εξουδετερώνει ένα στέλεχος εμβολίου. Ωστόσο, αυτό δεν ήταν αρκετό για να δείξει την απαιτούμενη απόδοση 95%. Ως εκ τούτου, στο αίμα των παιδιών που δοκιμάστηκαν προστέθηκαν αντισώματα κουνελιού, τα οποία έδιναν ήδη 100% αποτελεσματικότητα.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Δεδομένου ότι η προσθήκη ζωικών αντισωμάτων έδειξε αποτελεσματικότητα προ του εμβολίου 80% (αντί για 10%), ήταν σαφές ότι υπήρχε μια εξαπάτηση εδώ. Ως εκ τούτου, οι προεμβολιαστικές δοκιμές έπρεπε να επαναληφθούν. Στην αρχή, προσπαθήσαμε να αλλάξουμε την ποσότητα των προστιθέμενων αντισωμάτων κουνελιού, αλλά αυτό δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Μετά απλά άρχισαν να πλαστογραφούν τον αριθμό της πλάκας και μέτρησαν τις πλάκες που δεν ήταν στο αίμα. Τα πλαστά δεδομένα εισήχθησαν αμέσως στο Excel, αφού χρειάστηκε πάρα πολύς χρόνος για να αλλάξουν τα έντυπα και εξάλλου τέτοιες τακτικές δεν άφηναν ίχνη παραποίησης.

Ωστόσο, οι ιολόγοι στράφηκαν στο FDA και ένας πράκτορας ήρθε από εκεί με μια επιταγή. Έκανε ερωτήσεις για μισή ώρα, έλαβε ψευδείς απαντήσεις, δεν ρώτησε τους ίδιους τους ιολόγους, δεν έλεγξε το εργαστήριο και έγραψε μια έκθεση μιας σελίδας όπου επεσήμανε μικρά προβλήματα στη διαδικασία, χωρίς να αναφέρει αντισώματα κουνελιού ή παραποίηση δεδομένων.

Ως αποτέλεσμα, η Merck είναι πιστοποιημένη για MMR και MMRV και είναι ο μόνος κατασκευαστής αυτών των εμβολίων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Μετά από μεγάλα ξεσπάσματα παρωτίτιδας το 2006 και το 2009, το CDC, το οποίο σχεδίαζε να εξαλείψει την παρωτίτιδα έως το 2010, ώθησε αυτόν τον στόχο μέχρι το 2020.

Όταν το δικαστήριο ζήτησε από τη Merck να παράσχει έγγραφα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, παρείχαν δεδομένα πριν από 50 χρόνια.

17. Όλες οι μελέτες ασφάλειας για το MMR που καλύπτονται στο τμήμα της ιλαράς ισχύουν για την παρωτίτιδα.

Εδώ είναι μερικά ακόμα:

18. Κορύφωση της άσηπτης μηνιγγίτιδας που σχετίζεται με μαζικό εμβολιασμό με εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς που περιέχει urabe: επιπτώσεις για προγράμματα ανοσοποίησης. (Dourado, 2000, Am J Epidemiol)

Μετά από μια μαζική εκστρατεία εμβολιασμού MMR στη Βραζιλία με το ιαπωνικό στέλεχος παρωτίτιδας (Urabe), ξεκίνησε ένα ξέσπασμα άσηπτης μηνιγγίτιδας. Ο κίνδυνος της νόσου αυξήθηκε 14-30 φορές.

Το γεγονός ότι το στέλεχος Urabe συσχετίστηκε με την άσηπτη μηνιγγίτιδα ήταν γνωστό παλαιότερα, αλλά οι αρχές της Βραζιλίας αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν το συγκεκριμένο στέλεχος ούτως ή άλλως, επειδή είναι φθηνότερο και πιο αποτελεσματικό από το στέλεχος Jeryl Lynn (που χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες) και γιατί θεώρησαν ότι ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας είναι αρκετά μικρός.

Στη Γαλλία, ο εμβολιασμός με το ίδιο στέλεχος δεν οδήγησε σε ξέσπασμα μηνιγγίτιδας. Οι συγγραφείς εξηγούν αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι στη Βραζιλία, κρούσματα παρατηρήθηκαν κυρίως σε μεγάλες πόλεις, όπου οι άνθρωποι ζουν κοντά σε νοσοκομεία. Επιπλέον, μεγάλος αριθμός παιδιών εμβολιάστηκε σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτοί οι παράγοντες κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό της εστίας.

Οι συγγραφείς ανησυχούν ότι τέτοιες παρενέργειες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε άρνηση εμβολίου. Γράφουν ότι η πίστη των ανθρώπων στο όφελος του εμβολιασμού είναι από μόνη της ανεπαρκής και ότι όλο και περισσότεροι άνθρωποι αρνούνται τους εμβολιασμούς και ότι δεν θα έβλαπτε να καταγράψουμε και τις παρενέργειες του εμβολιασμού.

19. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το στέλεχος Urabe άρχισε να χρησιμοποιείται το 1988 και σταμάτησε να κυκλοφορεί το 1992, μόνο αφού οι παραγωγοί ανακοίνωσαν ότι θα σταματήσουν να το παράγουν. Ωστόσο, κρίνοντας από τα δημοσιευμένα έγγραφα, οι αρχές γνώριζαν τον κίνδυνο αυτού του στελέχους ήδη από το 1987.

20. Έκρηξη άσηπτης μηνιγγίτιδας και παρωτίτιδας μετά από μαζικό εμβολιασμό με εμβόλιο MMR με χρήση του στελέχους παρωτίτιδας Λένινγκραντ-Ζάγκρεμπ. (da Cunha, 2002, Vaccine)

Τον επόμενο χρόνο, οι αρχές της Βραζιλίας, διδασκόμενες από πικρή εμπειρία, αγόρασαν το MMR με ένα άλλο στέλεχος παρωτίτιδας - Λένινγκραντ-Ζάγκρεμπ, και εμβολίασαν με αυτό 845 χιλιάδες παιδιά. Υπήρξε άλλη μια εστία άσηπτης μηνιγγίτιδας και αυτή τη φορά ο κίνδυνος ήταν 74 φορές υψηλότερος. Φυσικά, ήταν γνωστό εκ των προτέρων για αυτό το στέλεχος ότι αυξάνει τον κίνδυνο μηνιγγίτιδας, αλλά επειδή η εκστρατεία εμβολιασμού στις Μπαχάμες δεν οδήγησε σε ξέσπασμα μηνιγγίτιδας, αποφασίσαμε να δούμε πώς θα είναι στη Βραζιλία. Επιπλέον, ξεκίνησε ένα ξέσπασμα παρωτίτιδας. Μία στις 300 δόσεις του εμβολίου οδήγησε σε παρωτίτιδα.

Οι συγγραφείς διερωτώνται εάν όλη η χρηματοδότηση για μια εκστρατεία εμβολιασμού θα πρέπει να διατεθεί για εμβόλια ή αν θα πρέπει να αφεθεί κάποιο ποσό για την καταγραφή των παρενεργειών. Γράφουν ότι αυτό το θέμα είναι μάλλον αμφιλεγόμενο στην ιατρική βιβλιογραφία. Οι υποστηρικτές της προτεραιότητας του εμβολίου πιστεύουν ότι τα οφέλη από τις εκστρατείες εμβολιασμού είναι αναμφισβήτητα και ότι δεν υπάρχει τίποτα για να σπαταληθούν χρήματα σε μαλακίες. Οι υποστηρικτές της παρακολούθησης των παρενεργειών πιστεύουν ότι η έλλειψη πληροφοριών σχετικά με αυτές τρομάζει το κοινό και οδηγεί σε έλλειψη εμπιστοσύνης στα εμβόλια.

Το στέλεχος Λένινγκραντ-Ζάγκρεμπ αναπτύχθηκε στη Σερβία από το στέλεχος Λένινγκραντ 3, το οποίο επίσης προκάλεσε μηνιγγίτιδα.

21. Καταθλιπτική λεμφοκυτταρική λειτουργία μετά από εμβολιασμό ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς. (Munyer, 1975, J Infect Dis)

Οι συγγραφείς εξέτασαν την ανταπόκριση των λεμφοκυττάρων στην candida σε εμβολιασμένα άτομα και διαπίστωσαν ότι το MMR οδηγεί σε μειωμένη λεμφοκυτταρική λειτουργία, που διαρκεί 1-5 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Η λεμφοκυτταρική λειτουργία επιστρέφει στο προηγούμενο επίπεδο μόνο 10-12 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Άλλες μελέτες έχουν δείξει παρόμοια αποτελέσματα.

22. Πορφύρα Henoch-Schönlein και χρήση ναρκωτικών και εμβολίων στην παιδική ηλικία: μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. (Da Dalt, 2016, Ital J Pediatr)

Το MMR αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικής αγγειίτιδας κατά 3,4 φορές. Συνήθως αυτή η ασθένεια στα παιδιά υποχωρεί από μόνη της, αλλά στο 1% των περιπτώσεων οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

23. Ορχίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο παρωτίτιδας: Στοιχεία που υποστηρίζουν έναν πιθανό μηχανισμό που προκαλείται από το ανοσοποιητικό. (Clifford, 2010, Vaccine)

Η ορχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια του εμβολίου για την παρωτίτιδα.

24. Η βαθειά αλληλουχία αποκαλύπτει την επιμονή του ιού του εμβολίου παρωτίτιδας που σχετίζεται με κύτταρα στη χρόνια εγκεφαλίτιδα. (Μορφοπούλου, 2017, Acta Neuropathol)

Ένα αγόρι 14 μηνών έλαβε το εμβόλιο MMR και 4 μήνες αργότερα διαγνώστηκε με σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια. Στη συνέχεια υποβλήθηκε επιτυχώς σε μεταμόσχευση μυελού των οστών και εμφάνισε χρόνια εγκεφαλίτιδα και σε ηλικία 5 ετών πέθανε. Όταν έκανε βιοψία εγκεφάλου, βρήκαν ένα στέλεχος εμβολίου του ιού της παρωτίτιδας στον εγκέφαλό του. Αυτή ήταν η πρώτη περίπτωση πανεγκεφαλίτιδας από τον ιό της παρωτίτιδας.

25. Στο προηγούμενο μέρος, μεταξύ άλλων, δόθηκαν μελέτες σύμφωνα με τις οποίες η παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο, νευρολογικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. Εδώ θα σταθώ αναλυτικότερα στον καρκίνο των ωοθηκών.

26. Επιδημιολογική μελέτη κακοηθειών των ωοθηκών. (Δύση, 1966, Καρκίνος)

Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται με την ηλικία, ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών αυξάνεται μέχρι την ηλικία των 70 ετών και στη συνέχεια μειώνεται απότομα. Ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών στην Ιαπωνία είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι στην Αγγλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου αυτός ο τύπος καρκίνου γίνεται πιο κοινός.

Ο συγγραφέας ανέλυσε τη συσχέτιση μεταξύ του καρκίνου των ωοθηκών και 50 διαφορετικών παραγόντων και διαπίστωσε ότι ο μόνος στατιστικά σημαντικός παράγοντας που σχετίζεται με τον καρκίνο των ωοθηκών ήταν η απουσία παρωτίτιδας στην παιδική ηλικία (p = 0,007). Μάλιστα, η απουσία ερυθράς στην παιδική ηλικία συσχετίστηκε και με καρκίνο των ωοθηκών, αλλά σε αυτή την περίπτωση η τιμή p ήταν 0,02. Εκείνα τα χρόνια, οι επιστήμονες είχαν ελαφρώς μεγαλύτερη αυτοεκτίμηση και το p> 0,01 δεν θεωρήθηκε στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα.

Διαπίστωσαν επίσης ότι ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών σε ανύπαντρες γυναίκες ήταν σημαντικά υψηλότερος.

27. Πιθανός ρόλος του ιού της παρωτίτιδας στην αιτιολογία του καρκίνου των ωοθηκών. (Menczer, 1979, Καρκίνος)

Η κλινική παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών είχαν λιγότερα αντισώματα κατά της παρωτίτιδας.

Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι αυτό που επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι ο ίδιος ο ιός της παρωτίτιδας, αλλά η υποκλινική πορεία της νόσου. Με υποκλινική ασθένεια (χωρίς συμπτώματα, όπως μετά τον εμβολιασμό), παράγονται λιγότερα αντισώματα, τα οποία στη συνέχεια προστατεύουν από τον καρκίνο.

28. Παρωτίτιδα και καρκίνος ωοθηκών: σύγχρονη ερμηνεία μιας ιστορικής ένωσης. (Cramer, 2011, Cancer Causes Control)

Εκτός από αυτές τις δύο, έχουν δημοσιευθεί ακόμη επτά μελέτες σχετικά με τη συσχέτιση της παρωτίτιδας με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, ο βιολογικός μηχανισμός αυτού του φαινομένου δεν έχει διερευνηθεί και από την αρχή του εμβολιασμού, η σχέση μεταξύ παρωτίτιδας και καρκίνου των ωοθηκών έχει γίνει άσχετη και ξεχασμένη.

Όλες οι μελέτες εκτός από δύο βρήκαν προστατευτική δράση της παρωτίτιδας έναντι του καρκίνου των ωοθηκών. Μία από τις δύο μελέτες που δεν βρήκε καμία σχέση δεν βρήκε καμία σχέση ακόμη και μεταξύ της εγκυμοσύνης και του καρκίνου των ωοθηκών. Η δεύτερη μελέτη (η τελευταία από τις εννέα) διεξήχθη το 2008 και ήδη περιλαμβάνει πολλούς περισσότερους εμβολιασμένους από τις προηγούμενες.

Η MUC1 είναι μια μεμβρανική πρωτεΐνη που σχετίζεται με τον καρκίνο. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που είχαν παρωτίτιδα είχαν σημαντικά περισσότερα αντισώματα σε αυτή την πρωτεΐνη από εκείνες που δεν είχαν παρωτίτιδα. Αυτός ο βιολογικός μηχανισμός εξηγεί την προστατευτική λειτουργία της παρωτίτιδας.

Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας δημιουργεί αντισώματα κατά του ιού, αλλά δεν δημιουργεί αντισώματα κατά του MUC1. Για να δημιουργήσετε αυτά τα αντισώματα, πρέπει να έχετε παρωτίτιδα. Από αυτό μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεδομένου ότι τα συμπτωματικά περιστατικά παρωτίτιδας είναι πολύ λιγότερο συχνά μετά την έναρξη του εμβολιασμού, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Πράγματι, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών μεταξύ των λευκών γυναικών έχει αυξηθεί.

Οι συγγραφείς διεξήγαγαν επίσης μια μετα-ανάλυση οκτώ μελετών και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η παρωτίτιδα μείωσε τον κίνδυνο καρκίνου κατά 19%.

29. Ογκολυτικές δραστηριότητες εγκεκριμένων εμβολίων παρωτίτιδας και ιλαράς για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. (Myers, 2005, Cancer Gene Ther)

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου στις Αμερικανίδες. 25 χιλιάδες γυναίκες το χρόνο αρρωσταίνουν από αυτό, και 16 χιλιάδες από αυτές πεθαίνουν. Οι συγγραφείς ανέλυσαν τρεις ιούς - τον ανασυνδυασμένο ιό της ιλαράς και στελέχη του εμβολίου ιλαράς και παρωτίτιδας ως θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών in vitro και σε ποντίκια. Και οι τρεις ιοί σκότωσαν με επιτυχία τα καρκινικά κύτταρα. Παρά τα εξαιρετικά αποτελέσματα, ο ιός, για κάποιο λόγο, δεν χρησιμοποιήθηκε στη συμβατική θεραπεία του καρκίνου. Ίσως επειδή αυτό το στέλεχος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στο νευρικό σύστημα.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι στις δυτικές χώρες είναι εμβολιασμένοι κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παρέμβει σε αυτό το είδος θεραπείας.

30. Θεραπεία του ανθρώπινου καρκίνου με τον ιό της παρωτίτιδας. (Asada, 1974, Καρκίνος)

90 ασθενείς με καρκίνο σε τελικό στάδιο δοκιμάστηκαν και υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τον ιό της παρωτίτιδας (άγριο ή σχεδόν άγριο στέλεχος). Ο ιός χορηγήθηκε από το στόμα, από το ορθό, ενδοφλέβια, μέσω εισπνοής, τοπικής ένεσης ή απλώς εφαρμόστηκε εξωτερικά στον όγκο. Επειδή οι ερευνητές δεν είχαν αρκετό ιό, οι ασθενείς έλαβαν μόνο μικρές ποσότητες.

Τα αποτελέσματα ήταν πολύ καλά σε 37 ασθενείς (πλήρης εξαφάνιση ή μείωση του όγκου κατά περισσότερο από 50%) και καλά σε 42 ασθενείς (συρρίκνωση του όγκου ή διακοπή της διεύρυνσης). Μέσα σε λίγες μέρες, ο πόνος υποχώρησε και η όρεξη βελτιώθηκε και μέσα σε δύο εβδομάδες πολλοί όγκοι εξαφανίστηκαν. Οι παρενέργειες ήταν ελάχιστες. 19 ασθενείς θεραπεύτηκαν πλήρως.

31. Μελέτες για τη χρήση του ιού της παρωτίτιδας για τη θεραπεία του ανθρώπινου καρκίνου. (Okuno, 1978, Biken J)

Διακόσιοι καρκινοπαθείς ενέθηκαν ενδοφλεβίως με ιό της παρωτίτιδας (στέλεχος Urabe). Η μόνη παρενέργεια ήταν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στα μισά από αυτά.

Σε 26 ασθενείς, παρατηρήθηκε υποχώρηση του όγκου, η πλειονότητα του πόνου εξαφανίστηκε, σε 30 από τους 35 η αιμορραγία μειώθηκε ή σταμάτησε, σε 30 από τους 41 ασκίτης και το οίδημα μειώθηκε ή εξαφανίστηκε.

32. Θεραπεία με εξασθενημένο ιό παρωτίτιδας καρκινώματος της άνω γνάθου. (Sato, 1979, Int J Oral Surg)

Σε δύο ασθενείς με καρκίνωμα της άνω γνάθου έγινε ένεση με τον ιό της παρωτίτιδας (στέλεχος Urabe). Ο πόνος τους υποχώρησε αμέσως και ο όγκος υποχώρησε. Είναι αλήθεια, τότε πέθαναν ακόμα από εξάντληση.

33. Ο ανασυνδυασμένος ιός της παρωτίτιδας ως καρκινοθεραπευτικός παράγοντας. (Ammayappan, 2016, Mol Ther Oncolytics)

Και οι τρεις προηγούμενες μελέτες διεξήχθησαν στην Ιαπωνία και εκτός της Ιαπωνίας, αυτά τα αποτελέσματα δεν ενδιέφεραν κανέναν. Και το 2016, η διαβόητη κλινική Mayo αποφάσισε να πάρει δείγματα αυτού του ιού στην Ιαπωνία και να τα δοκιμάσει in vitro και σε ποντίκια. Και αποδείχθηκε ότι, πράγματι, ο ιός έχει αντικαρκινική δράση.

34. Η χρήση εμβρυϊκού βόειου ορού: ηθικό ή επιστημονικό πρόβλημα; (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

Ένα από τα συστατικά του MMR (και ορισμένων άλλων εμβολίων) είναι ο εμβρυϊκός βόειος ορός. Τα κύτταρα στα οποία αναπτύσσονται οι ιοί πρέπει να πολλαπλασιαστούν και για αυτό χρειάζονται ένα θρεπτικό μέσο με ορμόνες, αυξητικούς παράγοντες, πρωτεΐνες, αμινοξέα, βιταμίνες κ.λπ. Ως μέσο αυτό χρησιμοποιείται συνήθως εμβρυϊκός βόειος ορός.

Δεδομένου ότι ο ορός θα πρέπει κατά προτίμηση να είναι αποστειρωμένος, δεν χρησιμοποιείται το αίμα των αγελάδων για την παραγωγή του, αλλά το αίμα των εμβρύων μόσχων.

Η έγκυος αγελάδα σκοτώνεται και η μήτρα αφαιρείται. Στη συνέχεια το έμβρυο αφαιρείται από τη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος κόβεται και απολυμαίνεται. Μετά από αυτό, η καρδιά τρυπιέται μέσω του εμβρύου και το αίμα αντλείται έξω. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια αντλία για αυτό, και μερικές φορές ένα μασάζ. Στη συνέχεια το αίμα πήζει και τα αιμοπετάλια και οι παράγοντες πήξης διαχωρίζονται από αυτό με φυγοκέντρηση. Αυτό που μένει πίσω είναι ο εμβρυϊκός βόειος ορός.

Εκτός από τα απαραίτητα συστατικά, ο ορός μπορεί να περιέχει επίσης ιούς, βακτήρια, μαγιά, μύκητες, μυκόπλασμα, ενδοτοξίνες και πιθανώς πριόν. Πολλά συστατικά του βόειου ορού δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί και η λειτουργία πολλών από αυτά που έχουν εντοπιστεί είναι άγνωστη.

Από ένα έμβρυο τριών μηνών παράγονται 150 ml ορού, από ένα έμβρυο έξι μηνών - 350 ml και από ένα εννιά μηνών - 550 ml. (Οι αγελάδες κυοφορούν για 9 μήνες). Η παγκόσμια αγορά βοείου ορού γάλακτος είναι 500.000 λίτρα ετησίως, για την οποία απαιτούνται περίπου 2 εκατομμύρια έγκυες αγελάδες. (Αυτή τη στιγμή η αγορά ορού γάλακτος είναι ήδη 700.000 λίτρα).

Στη συνέχεια, οι συγγραφείς εξετάζουν τη βιβλιογραφία σχετικά με το εάν το έμβρυο υποφέρει όταν τρυπιέται η καρδιά και αντλείται αίμα.

Δεδομένου ότι το έμβρυο, το οποίο είναι διαχωρισμένο από τον πλακούντα, βιώνει ανοξία (οξεία έλλειψη οξυγόνου), αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα σήματα πόνου δεν φτάνουν στον εγκέφαλο και το έμβρυο δεν υποφέρει.

Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι, σε αντίθεση με τα ενήλικα κουνέλια, που πεθαίνουν μετά από 1,5 λεπτό ανοξίας, τα πρόωρα κουνέλια ζουν 44 λεπτά χωρίς οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει γιατί τα έμβρυα και τα νεογνά αντισταθμίζουν την έλλειψη οξυγόνου μέσω του αναερόβιου μεταβολισμού. Επιπλέον, ο εγκέφαλος του εμβρύου καταναλώνει πολύ λιγότερο οξυγόνο από τον εγκέφαλο των ενηλίκων. Ανάλογη εικόνα παρατηρείται μεταξύ άλλων ειδών ζώων, αλλά κανείς δεν έλεγξε τα μοσχάρια.

Η επιστήμη μόλις πρόσφατα αναρωτήθηκε εάν ένα έμβρυο θηλαστικού ή ένα νεογέννητο πονάει. Μόλις πριν από μια δεκαετία, τα μωρά θεωρούνταν λιγότερο ευαίσθητα στον πόνο από τους ενήλικες, έτσι τα πρόωρα και τα τελειόμηνα μωρά χειρουργούνταν χωρίς αναισθησία. Σήμερα, πιστεύεται ότι το ανθρώπινο έμβρυο βιώνει πόνο από την 24η εβδομάδα και μπορεί να υποφέρει από την 11η εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Επιπλέον, τα έμβρυα και τα νεογνά είναι πιο ευαίσθητα στον πόνο από τους ενήλικες, καθώς δεν έχουν ακόμη αναπτύξει μηχανισμό καταστολής του φυσιολογικού πόνου. Ως εκ τούτου, το έμβρυο μπορεί να αισθανθεί πόνο ακόμα κι αν απλά το αγγίξετε.

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι κατά τη διάρκεια της διάτρησης της καρδιάς, το έμβρυο έχει φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα, αισθάνεται πόνο και υποφέρει όταν αντλείται αίμα από αυτό, και πιθανώς μετά το τέλος αυτής της διαδικασίας, πριν πεθάνει.

Περαιτέρω, οι συγγραφείς υποστηρίζουν εάν είναι δυνατόν να αναισθητοποιηθεί το έμβρυο έτσι ώστε να μην αισθάνεται πόνο. Κάποιοι πιστεύουν ότι η ίδια η ανοξία δρα ως αναισθητικό, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Επιπλέον, τα νεογέννητα θηλαστικά είναι πολύ φτωχά στην απορρόφηση φαρμάκων. Και η παρουσία αυτών των φαρμάκων στον ορό είναι ανεπιθύμητη. Η ηλεκτροπληξία επίσης δεν είναι κατάλληλη, καθώς οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι είναι πιθανό το μπουλόνι, που μπαίνει σωστά στον εγκέφαλο, να οδηγήσει σε εγκεφαλικό θάνατο του εμβρύου.

Ορισμένοι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι σκοτώνουν το έμβρυο πριν αφαιρέσουν το αίμα από αυτό. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια, αφού το αίμα πήζει αμέσως μετά το θάνατο και για να το εξαγάγουμε πρέπει το έμβρυο να είναι ζωντανό.

Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι η διαδικασία συλλογής για εμβρυϊκό βόειο ορό είναι απάνθρωπη.

35. Οφέλη και κίνδυνοι λόγω του ζωικού ορού που χρησιμοποιείται στην παραγωγή κυτταροκαλλιέργειας. (Wessman, 1999, Dev Biol Stand)

Το 20-50% του εμβρυϊκού βόειου ορού έχει μολυνθεί από τον ιό της διάρροιας των βοοειδών και άλλους ιούς.

Μιλάμε μόνο για ιούς που είναι γνωστοί στην επιστήμη, οι οποίοι αποτελούν μόνο ένα ασήμαντο μέρος όλων των υπαρχόντων ιών.

36. Το RNA ορού εμβρύου βοοειδών παρεμβαίνει στο εξωκυτταρικό RNA που προέρχεται από κυτταρική καλλιέργεια. (Wei, 2016, Nature)

Ο εμβρυϊκός βόειος ορός περιέχει εξωκυτταρικό RNA που δεν μπορεί να διαχωριστεί από τον ορό. Αυτό το RNA αλληλεπιδρά με το RNA των ανθρώπινων κυττάρων, στα οποία αναπτύσσονται ιοί για εμβόλια.

37. Στοιχεία RNA του παρασιτοϊού σε εμβόλια ανθρώπινου ιού. (Harasawa, 1994, J Clin Microbiol)

Οι συγγραφείς ανέλυσαν 5 ζωντανά εμβόλια και βρήκαν σε εμβόλια MMR από δύο διαφορετικούς κατασκευαστές, καθώς και σε δύο μονοσθενή εμβόλια παρωτίτιδας και ερυθράς, το RNA του ιού της διάρροιας των βοοειδών, που πιθανώς προήλθε από εμβρυϊκό βόειο ορό.

Στα βρέφη, αυτός ο ιός μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερίτιδα και στις έγκυες γυναίκες στη γέννηση παιδιών με μικροκεφαλία.

38. Ιογενής μόλυνση ορού και κυτταροκαλλιεργειών βόειου εμβρύου. (Nuttall, 1977, Nature)

Το γεγονός ότι ο εμβρυϊκός βόειος ορός είχε μολυνθεί με τον ιό της διάρροιας των βοοειδών ήταν γνωστό ήδη από το 1977. Αυτός ο ιός είναι γνωστό ότι διασχίζει τον πλακούντα και μπορεί να μολύνει το έμβρυο του μοσχαριού στη μήτρα. Το 60% των δειγμάτων ορού στην Αυστραλία ήταν μολυσμένα με τον ιό. Το 8% των εμβολίων ρινοτραχειίτιδας βοοειδών ήταν επίσης μολυσμένα.

Ο ιός έχει επίσης βρεθεί σε κύτταρα νεφρού βοοειδών, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή εμβολίων ιλαράς.

39. In vitro αναστολή του ιού της παρωτίτιδας από ρετινοειδή. (Soye, 2013, Virol J)

Η βιταμίνη Α αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού της παρωτίτιδας in vitro.