Πώς η ανθρωπότητα κατακτούσε τις επιδημίες και πάντα επιβίωνε

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Με ασθένειες όπως η πανώλη, η ευλογιά, η χολέρα, η πολιομυελίτιδα, έμαθαν να αντιμετωπίζουν μόνο τον 19ο αιώνα.

Επιδημία ευλογιάς: η φρίκη του Μεσαίωνα

Αυτή είναι η μόνη μολυσματική ασθένεια που έχει εξαλειφθεί πλήρως. Δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς και πότε αυτός ο ιός άρχισε να βασανίζει τους ανθρώπους, αλλά είναι προφανές ότι τουλάχιστον πριν από αρκετές χιλιετίες. Στην αρχή, η ευλογιά εμφανίστηκε σε επιδημίες, αλλά ήδη από τον Μεσαίωνα συνταγογραφήθηκε στους ανθρώπους σε συνεχή βάση. Μόνο στην Ευρώπη, 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι ετησίως πέθαιναν από αυτό.

Ένα άτομο πάσχει από την ασθένεια μία φορά και στη συνέχεια αναπτύσσει ανοσία σε αυτήν. Αυτό το γεγονός παρατηρήθηκε στην Ινδία τον VIII αιώνα και άρχισαν να εξασκούν την παραλλαγή - μόλυναν υγιείς ανθρώπους από ασθενείς με ήπια μορφή: έτριβαν πύον από τις φυσαλίδες στο δέρμα, στη μύτη. Η παραλλαγή μεταφέρθηκε στην Ευρώπη τον 18ο αιώνα. Αλλά, πρώτον, αυτό το εμβόλιο ήταν επικίνδυνο: κάθε πενήντα ασθενής πέθαινε από αυτό. Δεύτερον, μολύνοντας ανθρώπους με έναν πραγματικό ιό, οι ίδιοι οι γιατροί υποστήριξαν τις εστίες της νόσου.

Στις 14 Μαΐου 1796, ο Άγγλος γιατρός Έντουαρντ Τζένερ έτριψε σε δύο τομές στο δέρμα ενός οκτάχρονου αγοριού, του Τζέιμς Φίπς, το περιεχόμενο των φιαλιδίων από το χέρι της αγρότισσας Σάρα Νέλμε. Η Σάρα ήταν άρρωστη από ευλογιά, μια ακίνδυνη ασθένεια που μεταδόθηκε από τις αγελάδες στους ανθρώπους. Την 1η Ιουλίου ο γιατρός εμβολίασε το αγόρι με ευλογιά και η ευλογιά δεν ρίζωσε. Από εκείνη την εποχή ξεκίνησε η ιστορία της καταστροφής της ευλογιάς στον πλανήτη.

Ο εμβολιασμός με την ευλογιά των αγελάδων άρχισε να εφαρμόζεται σε πολλές χώρες και ο όρος "εμβόλιο" εισήχθη από τον Louis Pasteur - από το λατινικό vacca, "αγελάδα". Το τελικό σχέδιο για την εξάλειψη της ευλογιάς στον κόσμο αναπτύχθηκε από Σοβιετικούς γιατρούς και εγκρίθηκε στη Συνέλευση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας το 1967. Μέχρι εκείνη την εποχή, οι εστίες της ευλογιάς παρέμειναν στην Αφρική, την Ασία και αρκετές χώρες της Λατινικής Αμερικής. Αρχικά, εμβολιάσαμε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους. Και μετά άρχισαν να αναζητούν και να καταστέλλουν μεμονωμένες εστίες της νόσου. Στην Ινδονησία πλήρωναν 5.000 ρουπίες σε όποιον έφερνε έναν άρρωστο σε γιατρό. Στην Ινδία, έδωσαν 1000 ρουπίες για αυτό, που είναι αρκετές φορές περισσότερες από τις μηνιαίες αποδοχές ενός αγρότη. Στην Αφρική, οι Αμερικανοί πραγματοποίησαν την Επιχείρηση Κροκόδειλος: εκατό κινητές ταξιαρχίες με ελικόπτερα όρμησαν στην έρημο, σαν ασθενοφόρο. Στις 8 Μαΐου 1980, στην 33η σύνοδο του ΠΟΥ, ανακοινώθηκε επίσημα ότι η ευλογιά είχε εξαλειφθεί από τον πλανήτη.

Πανούκλα ή «μαύρος θάνατος»

Η ασθένεια έχει δύο κύριες μορφές: βουβωνική και πνευμονική. Στο πρώτο προσβάλλονται οι λεμφαδένες, στο δεύτερο οι πνεύμονες. Χωρίς θεραπεία, μετά από λίγες μέρες αρχίζει πυρετός, σήψη και στις περισσότερες περιπτώσεις επέρχεται θάνατος.

Ο πλανήτης επέζησε από τρεις πανδημίες πανώλης: «Ιουστινιανός» 551-580, «μαύρος θάνατος» 1346-1353 και μια πανδημία στα τέλη του XIX - αρχές του ΧΧ αιώνα. Τοπικές επιδημίες ξέσπασαν επίσης περιοδικά. Η ασθένεια καταπολεμήθηκε με καραντίνα και, στην ύστερη προ-βακτηριακή εποχή, με απολύμανση των κατοικιών με καρβολικό οξύ.

Το πρώτο εμβόλιο δημιουργήθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον Vladimir Khavkin. Χρησιμοποιήθηκε σε δεκάδες εκατομμύρια δόσεις σε όλο τον κόσμο μέχρι τη δεκαετία του 1940. Σε αντίθεση με το εμβόλιο της ευλογιάς, δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την ασθένεια - μόνο για να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης κατά 2-5 φορές και το ποσοστό θνησιμότητας κατά 10. Η πραγματική θεραπεία εμφανίστηκε μόνο μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, όταν οι Σοβιετικοί γιατροί χρησιμοποίησαν πρόσφατα εφευρεμένη στρεπτομυκίνη για την εξάλειψη της πανώλης στη Μαντζουρία στα χρόνια 1945–1947.

Τώρα η ίδια στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται κατά της πανώλης και ο πληθυσμός στα κρούσματα ανοσοποιήθηκε με ένα ζωντανό εμβόλιο που αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1930. Σήμερα καταγράφονται έως και 2.500 κρούσματα πανώλης ετησίως. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5-10%. Για αρκετές δεκαετίες, δεν υπήρξαν επιδημίες ή μεγάλες εστίες.

Πανδημία χολέρας - ασθένειες βρώμικων χεριών

Ονομάζεται επίσης ασθένεια των άπλυτων χεριών, αφού ο ιός εισέρχεται στον οργανισμό με μολυσμένο νερό ή μέσω επαφής με τις εκκρίσεις ασθενών. Η ασθένεια συχνά δεν αναπτύσσεται καθόλου, αλλά στο 20% των περιπτώσεων, τα μολυσμένα άτομα υποφέρουν από διάρροια, έμετο και αφυδάτωση.

Η ασθένεια ήταν τρομερή. Κατά την τρίτη πανδημία χολέρας στη Ρωσία το 1848, σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, καταγράφηκαν 1.772.439 κρούσματα, εκ των οποίων τα 690.150 ήταν θανατηφόρα. Εξεγέρσεις χολέρας ξέσπασαν όταν τρομαγμένοι άνθρωποι έκαψαν νοσοκομεία, θεωρώντας τους γιατρούς ως δηλητηριαστές.

Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, δεν υπήρχε σοβαρή θεραπεία για τη χολέρα, αλλά ο Vladimir Khavkin το 1892 δημιούργησε ένα εμβόλιο από θερμαινόμενα βακτήρια στο Παρίσι. Το δοκίμασε στον εαυτό του και σε τρεις φίλους, μετανάστες μέλη Narodnaya Volya. Διεξήγαγε μια τεράστια μελέτη στην Ινδία, όπου πέτυχε μείωση της θνησιμότητας κατά 72%. Τώρα υπάρχει ένα Ινστιτούτο Hawkin στη Βομβάη. Και το εμβόλιο, αν και νέας γενιάς, εξακολουθεί να προσφέρεται από τον ΠΟΥ ως το κύριο φάρμακο για τη χολέρα στις εστίες της.

Σήμερα, αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες κρούσματα χολέρας καταγράφονται ετησίως σε ενδημικές εστίες. Το 2010, τα περισσότερα κρούσματα ήταν στην Αφρική και την Αϊτή. Η θνησιμότητα - 1,2% - είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι πριν από έναν αιώνα, και αυτό είναι το πλεονέκτημα των αντιβιοτικών. Ωστόσο, το κύριο πράγμα είναι η πρόληψη και η υγιεινή.

Αυτή η ασθένεια πάντα τρομοκρατούσε τους ανθρώπους. Και αντιμετώπιζαν τους μολυσμένους ανάλογα: από τον πρώιμο Μεσαίωνα, ήταν κλεισμένοι σε αποικία λεπρών, από τις οποίες υπήρχαν δεκάδες χιλιάδες στην Ευρώπη, αναγκάστηκαν να ανακοινωθούν με κουδούνι και κουδουνίστρα, σκοτώθηκαν κατά τη διάρκεια των Σταυροφοριών, ευνουχισμένοι.

Το βακτήριο ανακαλύφθηκε από τον Νορβηγό γιατρό Gerhard Hansen το 1873. Για πολύ καιρό δεν μπορούσαν να το καλλιεργήσουν έξω από ένα άτομο, και αυτό ήταν απαραίτητο για να βρεθεί μια θεραπεία. Κατάφεραν να αντιμετωπίσουν τη μόλυνση με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Η δαψόνη εισήχθη τη δεκαετία του 1940 και η ριφαμπικίνη και η κλοφαζιμίνη εισήχθησαν τη δεκαετία του 1960. Αυτά τα τρία φάρμακα εξακολουθούν να περιλαμβάνονται στην πορεία της θεραπείας.

Σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, η λέπρα νοσεί κυρίως στην Ινδία, τη Βραζιλία, την Ινδονησία, την Τανζανία. Πέρυσι, 182 χιλιάδες άνθρωποι επλήγησαν. Ο αριθμός αυτός μειώνεται ετησίως. Για σύγκριση: το 1985, περισσότερα από πέντε εκατομμύρια ήταν άρρωστα από λέπρα.

Πολιομυελίτιδα: μια ασθένεια που έχει σακατέψει χιλιάδες ανθρώπους

Η ασθένεια προκαλείται από έναν μικρό ιό που ονομάζεται Poliovirus hominis, ο οποίος μολύνει τα έντερα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί στο νωτιαίο μυελό. Αυτή η εξέλιξη προκαλεί παράλυση και συχνά θάνατο. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά είναι άρρωστα. Η πολιομυελίτιδα είναι μια παράδοξη ασθένεια. Ξεπέρασε τις ανεπτυγμένες χώρες λόγω της καλής υγιεινής. Γενικά, σοβαρές επιδημίες πολιομυελίτιδας δεν ακούστηκαν παρά τον 20ό αιώνα. Ο λόγος είναι ότι στις υπανάπτυκτες χώρες τα παιδιά, λόγω ανθυγιεινών συνθηκών στη βρεφική ηλικία, παθαίνουν λοίμωξη, αλλά ταυτόχρονα λαμβάνουν και αντισώματα σε αυτήν στο γάλα της μητέρας τους. Βγαίνει ένα φυσικό μόσχευμα. Και αν η υγιεινή είναι καλή, τότε η μόλυνση ξεπερνά έναν ηλικιωμένο, ήδη χωρίς προστασία από «γάλα».

Για παράδειγμα, αρκετές επιδημίες σάρωσαν τις Ηνωμένες Πολιτείες: το 1916, 27 χιλιάδες άνθρωποι, παιδιά και ενήλικες, αρρώστησαν. Μόνο στη Νέα Υόρκη καταμετρήθηκαν περισσότεροι από δύο χιλιάδες θάνατοι. Και κατά τη διάρκεια της επιδημίας του 1921, ο μελλοντικός Πρόεδρος Ρούσβελτ αρρώστησε, ο οποίος μετά από αυτό παρέμεινε ανάπηρος για το υπόλοιπο της ζωής του. Η νόσος του Ρούσβελτ σηματοδότησε την αρχή του αγώνα κατά της πολιομυελίτιδας. Επένδυσε τα κεφάλαιά του σε έρευνες και κλινικές και στη δεκαετία του '30 η αγάπη του λαού γι 'αυτόν οργανώθηκε στη λεγόμενη δεκάρα: εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι του έστειλαν φακέλους με νομίσματα και έτσι συγκέντρωσαν εκατομμύρια δολάρια για ιολογία.

Το πρώτο εμβόλιο δημιουργήθηκε το 1950 από τον Jonas Salk. Ήταν πολύ ακριβό, επειδή τα νεφρά των πιθήκων χρησιμοποιήθηκαν ως πρώτες ύλες - 1.500 μαϊμούδες χρειάζονταν για ένα εκατομμύριο δόσεις εμβολίου. Ωστόσο, μέχρι το 1956, 60 εκατομμύρια παιδιά είχαν εμβολιαστεί με αυτό, σκοτώνοντας 200.000 μαϊμούδες.

Την ίδια περίπου εποχή, ο επιστήμονας Albert Sabin έφτιαξε ένα ζωντανό εμβόλιο που δεν απαιτούσε τη θανάτωση ζώων σε τέτοιες ποσότητες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν τολμούσαν να το χρησιμοποιήσουν για πολύ καιρό: τελικά, είναι ένας ζωντανός ιός. Στη συνέχεια, ο Sabin μετέφερε τα στελέχη στην ΕΣΣΔ, όπου οι ειδικοί Smorodintsev και Chumakov δημιούργησαν γρήγορα τη δοκιμή και την παραγωγή του εμβολίου. Έλεγξαν τον εαυτό τους, τα παιδιά τους, τα εγγόνια και τα εγγόνια των φίλων τους. Το 1959-1961, 90 εκατομμύρια παιδιά και έφηβοι εμβολιάστηκαν στη Σοβιετική Ένωση. Η πολιομυελίτιδα στην ΕΣΣΔ εξαφανίστηκε ως φαινόμενο, παρέμειναν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις. Από τότε, τα εμβόλια έχουν εξαλείψει την ασθένεια σε όλο τον κόσμο.

Σήμερα, η πολιομυελίτιδα είναι ενδημική σε ορισμένες χώρες της Αφρικής και της Ασίας. Το 1988, ο ΠΟΥ υιοθέτησε ένα πρόγραμμα ελέγχου της νόσου και μέχρι το 2001 μείωσε τον αριθμό των περιπτώσεων από 350.000 σε 1.500 ετησίως.