Θερμοκρασία - προστασία του οργανισμού από ασθένειες

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου -γιατροί και νοσηλευτές- τους έχουν κάνει να πιστεύουν ότι ο υψηλός πυρετός είναι πάντα επικίνδυνος. Επιπλέον, αύξησαν επίσης την επίδραση του φόβου, διαδίδοντας την εσφαλμένη αντίληψη ότι η σοβαρότητα της κατάστασης ενός παιδιού καθορίζεται από τη θερμοκρασία του σώματός του. Γι' αυτό, για το 30 τοις εκατό των ασθενών, ο λόγος επικοινωνίας με τον παιδίατρο είναι ο πυρετός.

Όταν καλείτε έναν γιατρό για να αναφέρετε την ασθένεια ενός παιδιού, η πρώτη ερώτηση που κάνει σχεδόν πάντα είναι: «Μέτρησες τη θερμοκρασία;». Και περαιτέρω, ανεξάρτητα από τα δεδομένα που του λέτε - 38 ή 40 βαθμούς, συμβουλεύει να δώσετε στο παιδί ασπιρίνη και να το φέρετε σε ένα ραντεβού. Αυτό έχει γίνει τελετουργικό όλων σχεδόν των παιδιάτρων. Υποψιάζομαι ότι πολλοί από αυτούς μιλούν απομνημονευμένες φράσεις, ακόμα κι αν ακούν για θερμοκρασία 43 βαθμών. Η ανησυχία μου είναι ότι οι γιατροί των παιδιών κάνουν λάθος ερωτήσεις και δίνουν λάθος συμβουλές.

Οι γιατροί βλέπουν την αύξηση της θερμοκρασίας ως κάτι εξαιρετικά επικίνδυνο, αλλιώς γιατί είναι το πρώτο τους μέλημα; Και από τις συμβουλές τους να δίνουν στο παιδί ασπιρίνη, οι γονείς αναπόφευκτα συμπεραίνουν ότι η θεραπεία πρέπει να είναι φαρμακευτική και να στοχεύει στη μείωση της θερμοκρασίας.

Με τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και την καταγραφή των δεικτών της σε ιατρικό φάκελο, ξεκινά ένα ραντεβού στις περισσότερες παιδικές κλινικές. Δεν υπάρχει τίποτα κακό. Ο πυρετός είναι πράγματι ένα σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα στο πλαίσιο μιας μετέπειτα εξέτασης. Το πρόβλημα είναι ότι αποκτά πολύ μεγαλύτερη αξία από ό,τι θα έπρεπε. Όταν ένας γιατρός βλέπει το αρχείο μιας νοσοκόμας στο διάγραμμα σχετικά με μια θερμοκρασία, ας πούμε, 39,5 βαθμών, λέει πάντα με ένα σκυθρωπό πρόσωπο: "Ουάου! Πρέπει να κάνουμε κάτι!"

Η ανησυχία του για τη θερμοκρασία είναι ανοησία, και παραπλανητική ανοησία! Δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα για την αύξηση της θερμοκρασίας από μόνη της. Ελλείψει πρόσθετων συμπτωμάτων, όπως ασυνήθιστη συμπεριφορά, ακραία αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα που υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες όπως διφθερίτιδα και μηνιγγίτιδα, ο γιατρός θα πρέπει να πει στους γονείς ότι δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχούν και να τους στείλει στο σπίτι με το παιδί..

Λαμβάνοντας υπόψη την υπερβολική προσοχή των γιατρών στον πυρετό, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι περισσότεροι γονείς, σύμφωνα με δημοσκοπήσεις, τον φοβούνται τεράστιο. Επιπλέον, αυτός ο φόβος μεγαλώνει ανάλογα με τις ενδείξεις του θερμομέτρου, ενώ τις περισσότερες φορές είναι αβάσιμος.

Εδώ είναι δώδεκα στοιχεία για τη θερμοκρασία του σώματος που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε το πολύ άγχος και τα παιδιά σας - περιττές και επικίνδυνες εξετάσεις, ακτινογραφίες και φάρμακα. Αυτά τα δεδομένα πρέπει να τα λαμβάνει υπόψη κάθε γιατρός, αλλά πολλοί από τους παιδίατρους προτιμούν να τα αγνοούν και δεν θεωρούν απαραίτητο να τα συστήσουν στους γονείς τους.

Γεγονός νούμερο 1. Η θερμοκρασία των 37 βαθμών δεν είναι «φυσιολογική» για όλους, όπως μας λένε σε όλη μας τη ζωή. Αυτό απλά δεν είναι αλήθεια. Ο καθιερωμένος "κανόνας" είναι πολύ υπό όρους, καθώς ο δείκτης των 37 μοιρών είναι μια μέση τιμή. Πολλοί άνθρωποι έχουν κανονική θερμοκρασία υψηλότερη ή χαμηλότερη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά. Μελέτες έχουν δείξει ότι η θερμοκρασία του σώματος της πλειοψηφίας των απολύτως υγιών παιδιών είναι 35, 9-37, 5 βαθμούς και μόνο μερικά έχουν ακριβώς 37 βαθμούς.

Οι διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι σημαντικές: το βράδυ είναι κατά ένα ολόκληρο βαθμό υψηλότερο από το πρωί. Εάν διαπιστώσετε ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σε ένα παιδί το απόγευμα, μην ανησυχείτε. Αυτό είναι φυσιολογικό για αυτήν την ώρα της ημέρας.

Γεγονός αριθμός 2. Οι θερμοκρασίες μπορεί να αυξηθούν για λόγους που δεν σχετίζονται με οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση, όπως η πέψη βαριών και βαριών γευμάτων ή κατά τη στιγμή της ωορρηξίας σε έφηβα κορίτσια κατά την εφηβεία. Μερικές φορές η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια παρενέργεια των φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας - αντιισταμινικά και άλλα.

Γεγονός # 3. Οι θερμοκρασίες που πρέπει να προσέχετε συνήθως έχουν μια προφανή αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία, εμφανίζεται είτε ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες είτε ως αποτέλεσμα υπερθέρμανσης (τη λεγόμενη θερμοπληξία). Κλασικά παραδείγματα υπερθέρμανσης είναι ένας στρατιώτης που λιποθυμά σε μια παρέλαση ή ένας μαραθωνοδρόμος που πέφτει εκτός εμβέλειας και εξαντλείται στον ήλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 41,5 βαθμούς ή υψηλότερη, η οποία είναι γεμάτη με επιβλαβείς συνέπειες για το σώμα. Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με υπερβολική υπερθέρμανση στο μπάνιο ή στο τζακούζι.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει καταπιεί ένα δηλητήριο, καλέστε αμέσως το κέντρο δηλητηριάσεων. Όταν αυτό δεν είναι δυνατό, χωρίς να περιμένετε προβλήματα, μεταφέρετε επειγόντως το παιδί στο νοσοκομείο και, εάν είναι δυνατόν, αρπάξτε μια συσκευασία από το φάρμακο που καταπιείτε - αυτό θα σας βοηθήσει να βρείτε γρήγορα ένα αντίδοτο. Κατά κανόνα, οι ουσίες που καταπίνουν τα παιδιά είναι σχετικά αβλαβείς, αλλά η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας είναι πολύ σημαντική.

Άμεση θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη εάν το παιδί χάσει τις αισθήσεις του, έστω και για μικρό χρονικό διάστημα, μετά από υπαίθρια παιχνίδια στη ζέστη ή μετά από μπάνιο ή τζακούζι. Μια κλήση στο γιατρό σε αυτή την κατάσταση δεν αρκεί. Μεταφέρετε το παιδί σας στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Οι εξωτερικές επιρροές είναι δυνητικά επικίνδυνες. Είναι σε θέση να καταστείλουν την άμυνα του οργανισμού, που υπό κανονικές συνθήκες δεν αφήνουν τη θερμοκρασία να ανέβει σε επικίνδυνο επίπεδο. Τα προηγούμενα συμβάντα και τα συνοδά συμπτώματα βοηθούν στην αναγνώριση αυτών των καταστάσεων. Να τονίσω: απώλεια συνείδησης σημαίνει ότι το παιδί βρίσκεται σε κίνδυνο.

Γεγονός Νο. 4. Οι μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος εξαρτώνται από τον τρόπο μέτρησής της. Η θερμοκρασία του ορθού (στο ορθό) στα παιδιά είναι συνήθως κατά ένα βαθμό υψηλότερη από την στοματική (στο στόμα) θερμοκρασία, μασχαλιαία - έναν βαθμό χαμηλότερη. Ωστόσο, στα βρέφη, η διαφορά μεταξύ των τιμών θερμοκρασίας που μετρώνται με αυτές τις μεθόδους δεν είναι τόσο μεγάλη, επομένως είναι καλύτερο να μετρούν τη θερμοκρασία στη μασχάλη. Δεν συνιστώ τη χρήση ορθικού θερμομέτρου: όταν εισάγεται, είναι δυνατή η διάτρηση του ορθού και είναι θανατηφόρος στις μισές περιπτώσεις. Γιατί να ρισκάρεις όταν δεν το χρειάζεται; Τέλος, μην υποθέσετε ότι η θερμοκρασία του σώματος ενός μωρού μπορεί να προσδιοριστεί αγγίζοντας το μέτωπο ή το στήθος. Αυτό δεν θα είναι δυνατό ούτε για το ιατρικό προσωπικό ούτε για εσάς.

Γεγονός αριθμός 5. Δεν πρέπει να μειώνετε τη θερμοκρασία του σώματος. Μόνη εξαίρεση αποτελούν τα νεογνά που πάσχουν από λοιμώξεις, οι οποίες συχνά προκαλούνται από μαιευτικές παρεμβάσεις στον τοκετό, ενδομήτριες και κληρονομικές παθήσεις. Οξεία λοιμώδης νόσος μπορεί επίσης να προκύψει από ορισμένες διαδικασίες. Για παράδειγμα, ένα απόστημα κάτω από το τριχωτό της κεφαλής μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα βρέφος από τους αισθητήρες της συσκευής κατά την ενδομήτρια παρατήρηση και πνευμονία εισρόφησης - λόγω αμνιακού υγρού που έχει εισέλθει στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της χορήγησης φαρμάκων από τη μητέρα κατά τον τοκετό. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή κατά τη διαδικασία της περιτομής: υπάρχουν λεγεώνες παθογόνων μικροοργανισμών στα νοσοκομεία (αυτός είναι μόνο ένας από τους λόγους για τους οποίους γεννήθηκαν τα εγγόνια μου στο σπίτι).

Εάν ένα μωρό έχει υψηλό πυρετό τους πρώτους μήνες της ζωής του, είναι απλά απαραίτητο να το δείξει στον γιατρό.

Γεγονός # 6. Ο πυρετός μπορεί να αυξηθεί από το υπερβολικό τύλιγμα. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στην υπερθέρμανση. Οι γονείς, ιδιαίτερα τα πρωτότοκα, συχνά ανησυχούν υπερβολικά για το αν τα παιδιά τους κρυώνουν. Τυλίγουν το μωρό με πολλά ρούχα και κουβέρτες, ξεχνώντας ότι αν ζεσταθεί, δεν θα μπορέσει να ξεφορτωθεί μόνο του τα ζεστά ρούχα. Εάν το μωρό σας έχει υψηλό πυρετό, φροντίστε να ελέγξετε αν είναι υπερβολικά ντυμένο.

Εάν ένα παιδί με πυρετό, ειδικά συνοδευόμενο από ρίγη, είναι τυλιγμένο σφιχτά σε χοντρές κουβέρτες, αυτό θα το προκαλέσει να σηκωθεί ακόμα περισσότερο. Ένας απλός κανόνας που προτείνω στους γονείς των ασθενών μου: αφήστε το παιδί να έχει τόσες στρώσεις ρούχων όσες και το ίδιο.

Γεγονός αριθμός 7. Οι περισσότερες περιπτώσεις πυρετού σχετίζονται με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, τις οποίες η άμυνα του οργανισμού αντιμετωπίζει χωρίς καμία βοήθεια. Το κρυολόγημα και η γρίπη είναι οι πιο συχνές αιτίες πυρετού σε παιδιά όλων των ηλικιών. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 40,5 βαθμούς, αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο μόνος κίνδυνος είναι ο κίνδυνος αφυδάτωσης από τις συνοδευτικές διεργασίες της εφίδρωσης, του γρήγορου παλμού και της αναπνοής, του βήχα, του εμετού και της διάρροιας. Μπορεί να αποφευχθεί δίνοντας στο μωρό πολλά υγρά. Καλό θα ήταν το παιδί να έπινε ένα ποτήρι υγρό κάθε ώρα, κατά προτίμηση θρεπτικό. Αυτό μπορεί να είναι χυμός φρούτων, λεμονάδα, τσάι και οτιδήποτε δεν θα αρνηθεί το παιδί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις είναι εύκολο να αναγνωριστούν από τα συνοδευτικά συμπτώματα πυρετού: ήπιος βήχας, καταρροή, υγρά μάτια και ούτω καθεξής. Με αυτές τις ασθένειες, δεν χρειάζεστε τη βοήθεια γιατρού ή κάποιου φαρμάκου. Ο γιατρός δεν θα μπορεί να «συνταγογραφήσει» τίποτα πιο αποτελεσματικό από την άμυνα του οργανισμού. Τα φάρμακα που ανακουφίζουν τη γενική κατάσταση παρεμβαίνουν μόνο στη δράση των ζωτικών δυνάμεων. Θα μιλήσω για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σε ένα από τα επόμενα κεφάλαια. Ούτε τα αντιβιοτικά χρειάζονται: αν και μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια της βακτηριακής λοίμωξης, ο κίνδυνος που σχετίζεται με αυτά είναι πολύ υψηλός.

Γεγονός # 8. Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της θερμοκρασίας του σώματος ενός παιδιού και της σοβαρότητας της νόσου. Μια κοινή παρανόηση σχετικά με αυτό δεν τεκμηριώνεται. Επιπλέον, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γονέων ή ακόμη και των γιατρών για το τι συνιστά «υψηλό πυρετό». Οι γονείς των ασθενών μου, και εγώ είχα πολλούς από αυτούς, είχαν εκ διαμέτρου αντίθετες απόψεις για αυτό το θέμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότεροι από τους μισούς ερωτηθέντες γονείς θεωρούν ότι η θερμοκρασία είναι «υψηλή» από 37,7 έως 38,8 βαθμούς και σχεδόν όλοι αποκαλούν τη θερμοκρασία 39,5 βαθμούς «πολύ υψηλή». Επιπλέον, όλοι οι ερωτηθέντες ήταν πεπεισμένοι ότι η υψηλή θερμοκρασία υποδηλώνει τη σοβαρότητα της νόσου.

Δεν είναι καθόλου έτσι. Πιο συγκεκριμένα, με το ρολόι, η μετρούμενη θερμοκρασία δεν λέει τίποτα για τη σοβαρότητα της νόσου εάν προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Μόλις καταλάβετε ότι η μόλυνση είναι η αιτία του πυρετού σας, σταματήστε να παίρνετε τον πυρετό σας κάθε ώρα. Η παρακολούθηση της αύξησής του σε μια τέτοια ασθένεια δεν θα βοηθήσει, επιπλέον, θα αυξήσει τους φόβους σας και θα κουράσει το παιδί.

Ορισμένες κοινές, καλοήθεις ασθένειες, όπως η ιλαρά την ημέρα, μερικές φορές προκαλούν πολύ υψηλό πυρετό στα παιδιά, ενώ άλλες, πιο σοβαρές, μπορεί να συνεχιστούν χωρίς αυτούς. Εάν δεν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα όπως έμετος ή δυσκολία στην αναπνοή, παραμείνετε ήρεμοι. Ακόμα κι αν η θερμοκρασία ανέβει στους 40,5 βαθμούς.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τη γενική κατάσταση, τη συμπεριφορά και την εμφάνιση του παιδιού για να προσδιορίσετε εάν ο πυρετός προκαλείται από μια ήπια ασθένεια όπως το κρυολόγημα ή μια σοβαρή ασθένεια όπως η μηνιγγίτιδα. Θα εκτιμήσετε όλα αυτά τα σημεία πολύ καλύτερα από έναν γιατρό. Ξέρετε πολύ καλύτερα πώς είναι συνήθως το παιδί σας και πώς συμπεριφέρεται. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστο λήθαργο, σύγχυση ή άλλα προειδοποιητικά σημάδια που διαρκούν μία ή δύο ημέρες. Εάν το παιδί είναι ενεργό, δεν έχει αλλάξει συμπεριφορά, δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε ότι είναι βαριά άρρωστο.

Κατά καιρούς, παιδιατρικά περιοδικά συναντούν άρθρα σχετικά με την «πυρετοφοβία» - για τον αβάσιμο φόβο των γονιών για τον πυρετό στα παιδιά. Οι γιατροί επινόησαν ειδικά αυτόν τον όρο - μια τυπική τακτική για τους ανθρώπους του επαγγέλματός μου "κατηγορώ το θύμα": οι γιατροί δεν κάνουν ποτέ λάθη και αν συμβούν λάθη, φταίνε οι ασθενείς. Κατά τη γνώμη μου, η «κροταφοφοβία» είναι ασθένεια των παιδιάτρων, όχι των γονέων. Και είναι οι γιατροί που φταίνε που οι γονείς γίνονται θύματά της.

Γεγονός αριθμός 9. Η θερμοκρασία που προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, εάν δεν μειωθεί, δεν θα ανέβει πάνω από 41 βαθμούς. Οι παιδίατροι κάνουν κακό συνταγογραφώντας αντιπυρετικά. Ως αποτέλεσμα των ραντεβού τους, ενισχύεται και εντείνεται η αγωνία των γονιών ότι η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει στο ακραίο όριο, αν δεν προσεχθεί. Οι γιατροί δεν λένε ότι η πτώση της θερμοκρασίας δεν επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης, όπως και το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα έχει έναν μηχανισμό (δεν έχει εξηγηθεί ακόμη πλήρως) που δεν επιτρέπει στη θερμοκρασία να ξεπεράσει το φράγμα των 41 μοιρών.

Μόνο με θερμοπληξία, δηλητηρίαση και άλλες εξωτερικές επιδράσεις, αυτός ο φυσικός μηχανισμός μπορεί να μην λειτουργεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 41 βαθμούς. Οι γιατροί το γνωρίζουν αυτό, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς προσποιούνται ότι δεν το γνωρίζουν. Πιστεύω ότι η συμπεριφορά τους υποκινείται από την επιθυμία να δείξουν τη βοήθειά τους στο παιδί. Επιπλέον, υπάρχει μια κοινή επιθυμία για επέμβαση των γιατρών σε οποιαδήποτε κατάσταση και μια απροθυμία να παραδεχτούν ότι υπάρχουν καταστάσεις που δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά. Πέρα από περιπτώσεις θανατηφόρων, ανίατων ασθενειών, ποιος γιατρός θα τολμούσε να πει σε έναν ασθενή «δεν μπορώ να κάνω τίποτα»;

Γεγονός Νο. 10. Τα μέτρα μείωσης της θερμοκρασίας, είτε είναι η χρήση αντιπυρετικών είτε το τρίψιμο με νερό, δεν είναι μόνο περιττά, αλλά και επιβλαβή. Εάν ένα παιδί μολυνθεί, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας που συνοδεύει την πορεία της νόσου, οι γονείς δεν πρέπει να εκλάβουν ως κατάρα, αλλά ως ευλογία. Η θερμοκρασία αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αυθόρμητης παραγωγής πυρετογόνων, των ουσιών που προκαλούν πυρετό. Αυτή είναι η φυσική άμυνα του οργανισμού ενάντια στις ασθένειες. Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει ότι το θεραπευτικό σύστημα του σώματος έχει ενεργοποιηθεί και λειτουργεί.

Η διαδικασία εξελίσσεται ως εξής: το σώμα του παιδιού αντιδρά σε μια μολυσματική ασθένεια παράγοντας επιπλέον λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Σκοτώνουν βακτήρια και ιούς και καθαρίζουν το σώμα από κατεστραμμένους ιστούς και απόβλητα. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται, μετακινούνται γρήγορα στο επίκεντρο της μόλυνσης. Αυτό το μέρος της διαδικασίας, η λεγόμενη λευκοταξία, διεγείρεται από την παραγωγή πυρετογόνων, τα οποία αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος. Η αυξημένη θερμοκρασία δείχνει ότι η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται. Αυτό δεν πρέπει να το φοβάται κανείς, πρέπει να το χαίρεται.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Ο σίδηρος, ο οποίος τροφοδοτεί πολλά βακτήρια, αφαιρείται από το αίμα και αποθηκεύεται στο ήπαρ.

Αυτό μειώνει τον ρυθμό με τον οποίο πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης, την οποία το σώμα παράγει για να καταπολεμήσει τις ασθένειες.

Αυτή η διαδικασία έχει αποδειχθεί από επιστήμονες σε εργαστηριακά πειράματα σε μολυσμένα ζώα. Με τεχνητή αύξηση της θερμοκρασίας, η θνησιμότητα των πειραματόζωων από μόλυνση μειώθηκε και με μείωση αυξήθηκε. Η τεχνητή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε περιπτώσεις που το σώμα των ασθενών έχασε τη φυσική του ικανότητα να το κάνει σε ασθένειες.

Εάν η θερμοκρασία του παιδιού σας αυξηθεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης, αντισταθείτε στην επιθυμία να την καταπολεμήσετε με φάρμακα ή τρίψιμο. Αφήστε τη θερμοκρασία να κάνει τη δουλειά της. Λοιπόν, εάν η συμπόνια σας απαιτεί να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, δώστε στο παιδί σας μια δόση παρακεταμόλης κατάλληλη για την ηλικία ή σκουπίστε το σώμα με ζεστό νερό. Αυτό είναι αρκετά. Ο γιατρός χρειάζεται μόνο όταν η θερμοκρασία διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα ή το παιδί αρρωστήσει εντελώς.

Τονίζω ότι χαμηλώνοντας τη θερμοκρασία για να ανακουφιστεί η κατάσταση του παιδιού, παρεμβαίνεις στη φυσική διαδικασία επούλωσης. Ο μόνος λόγος που με αναγκάζει να μιλήσω για τρόπους μείωσης της θερμοκρασίας είναι η γνώση ότι ορισμένοι γονείς δεν μπορούν να αντισταθούν. Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε τη θερμοκρασία χαμηλά, το σκούπισμα με νερό είναι προτιμότερο από τη λήψη ασπιρίνης και παρακεταμόλης λόγω του κινδύνου τους. Παρά τη δημοτικότητά τους, αυτά τα κεφάλαια δεν είναι καθόλου αβλαβή. Η ασπιρίνη δηλητηριάζει πιθανώς περισσότερα παιδιά κάθε χρόνο από οποιοδήποτε άλλο δηλητήριο. Αυτή είναι η ίδια μορφή σαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιείται ως αντιπηκτική βάση στα ποντικοφάρμακα - οι αρουραίοι πεθαίνουν από εσωτερική αιμορραγία όταν το τρώνε.

Η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες σε παιδιά και ενήλικες. Ένα από αυτά είναι η εντερική αιμορραγία. Εάν τα παιδιά λαμβάνουν αυτό το φάρμακο ενώ έχουν γρίπη ή ανεμοβλογιά, μπορεί επίσης να αναπτύξουν σύνδρομο Reye, μια κοινή αιτία βρεφικού θανάτου, κυρίως λόγω επιδράσεων στον εγκέφαλο και το συκώτι. Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος που πολλοί γιατροί άλλαξαν από την ασπιρίνη στην παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη, παναδόλη, calpol και άλλα).

Η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν είναι επίσης διέξοδος. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι υψηλές δόσεις αυτού του φαρμάκου είναι τοξικές για το ήπαρ και τα νεφρά. Θα ήθελα επίσης να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν ασπιρίνη κατά τον τοκετό συχνά υποφέρουν από κεφαλοαιμάτωμα - μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται εξογκώματα γεμάτα υγρά στο κεφάλι.

Εάν αποφασίσετε να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού σας με τρίψιμο, χρησιμοποιήστε μόνο ζεστό νερό. Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος επιτυγχάνεται με την εξάτμιση του νερού από το δέρμα και δεν εξαρτάται από τη θερμοκρασία του νερού. Αυτός είναι ο λόγος που το νερό που είναι πολύ κρύο δεν έχει κανένα όφελος. Το αλκοόλ δεν είναι επίσης κατάλληλο για τρίψιμο: οι ατμοί του είναι τοξικοί για το μωρό.

Γεγονός Νο. 11. Η υψηλή θερμοκρασία που προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη δεν οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη και δεν προκαλεί άλλες αρνητικές συνέπειες. Ο φόβος του υψηλού πυρετού πηγάζει σε μεγάλο βαθμό από τη διαδεδομένη πεποίθηση ότι μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα. Αν ήταν έτσι, θα ήταν δικαιολογημένος ο πανικός των γονιών όταν ανέβει η θερμοκρασία. Αλλά, όπως είπα, αυτή η δήλωση είναι ψευδής.

Για όσους είναι εξοικειωμένοι με αυτόν τον φόβο, σας συμβουλεύω να ξεχάσετε όλα όσα τον έσπειραν και να μην πιστέψετε ποτέ τα λόγια για μια τέτοια απειλή υψηλού πυρετού, ανεξάρτητα από ποιον προέρχονται - από άλλους γονείς, ηλικιωμένους ή φίλος γιατρός που είναι φιλικός δίνοντας συμβουλές για ένα φλιτζάνι καφέ. Και ακόμα κι αν μια τέτοια συμβουλή δόθηκε από μια παντογνώστρια γιαγιά. Έχει δίκιο, δυστυχώς, όχι πάντα. Το κρυολόγημα, η γρίπη και οποιαδήποτε άλλη μόλυνση δεν θα ανεβάσουν τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού πάνω από 41 βαθμούς και οι θερμοκρασίες κάτω από αυτό το επίπεδο δεν θα προκαλέσουν μακροπρόθεσμη βλάβη.

Δεν χρειάζεται να εκτίθεστε κάθε φορά στον φόβο πιθανής εγκεφαλικής βλάβης σε ένα παιδί όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του: η άμυνα του σώματος δεν θα επιτρέψει στη θερμοκρασία να ανέβει πάνω από 41 βαθμούς. Δεν νομίζω ότι ακόμη και οι παιδίατροι που ασκούνται εδώ και δεκαετίες έχουν δει περισσότερες από μία ή δύο περιπτώσεις υψηλού πυρετού. Η άνοδος της θερμοκρασίας πάνω από τους 41 βαθμούς δεν προκαλείται από μόλυνση, αλλά από δηλητηρίαση ή υπερθέρμανση. Έχω περιθάλψει δεκάδες χιλιάδες παιδιά και μόνο μία φορά παρατήρησα θερμοκρασία του ασθενούς μου πάνω από 41 βαθμούς. Δεν είναι να απορείς. Μελέτες έχουν δείξει ότι στο 95 τοις εκατό των περιπτώσεων πυρετού στα παιδιά, δεν ξεπέρασε τους 40,5 βαθμούς.

Γεγονός # 12. Ο υψηλός πυρετός δεν προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Οφείλονται σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Πολλοί γονείς φοβούνται τον υψηλό πυρετό στα παιδιά τους, γιατί παρατηρούν ότι συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Πιστεύουν ότι η «πολύ υψηλή» θερμοκρασία προκαλεί τις κράμπες. Καταλαβαίνω καλά αυτούς τους γονείς: ένα παιδί σε σπασμούς είναι αφόρητο θέαμα. Όσοι το έχουν παρατηρήσει αυτό μπορεί να δυσκολεύονται να πιστέψουν ότι η κατάσταση γενικά δεν είναι σοβαρή. Επιπλέον, είναι σχετικά σπάνιο - μόνο το 4 τοις εκατό των παιδιών με υψηλό πυρετό έχουν επιληπτικές κρίσεις και δεν υπάρχουν στοιχεία ότι έχουν σοβαρές συνέπειες. Μια μελέτη 1.706 παιδιών που παρουσίασαν εμπύρετους κρίσεις δεν βρήκε κινητικές βλάβες ή θανάτους. Δεν υπάρχουν επίσης πειστικές ενδείξεις ότι τέτοιοι κρίσεις αυξάνουν στη συνέχεια τον κίνδυνο επιληψίας.

Επιπλέον, τα μέτρα για την πρόληψη των εμπύρετων κρίσεων - λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων και τρίψιμο - γίνονται σχεδόν πάντα πολύ αργά και, επομένως, μάταια: τη στιγμή που ανιχνεύεται υψηλή θερμοκρασία σε ένα παιδί, τις περισσότερες φορές, το κατώφλι της κρίσης έχει ήδη περάσει. Όπως είπα, οι κρίσεις δεν εξαρτώνται από το επίπεδο της θερμοκρασίας, αλλά από το ρυθμό με τον οποίο ανεβαίνει σε υψηλό επίπεδο. Αν η θερμοκρασία ανέβει απότομα, οι σπασμοί είτε έχουν ήδη εμφανιστεί, είτε έχει περάσει ο κίνδυνος, δηλαδή είναι σχεδόν αδύνατο να τους αποτρέψουμε.

Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι συνήθως επιρρεπή σε εμπύρετους κρίσεις. Τα παιδιά που παρουσιάζουν τέτοιες κρίσεις σε αυτή την ηλικία σπάνια υποφέρουν από αυτές αργότερα.

Πολλοί γιατροί δίνουν στα παιδιά μακροχρόνια θεραπεία με φαινοβαρβιτάλη και άλλα αντισπασμωδικά για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των κρίσεων σε υψηλές θερμοκρασίες. Εάν αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για το παιδί σας, ρωτήστε το γιατρό σχετικά με τους κινδύνους που συνδέονται με αυτά και σε ποιες αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού οδηγούν.

Γενικά, δεν υπάρχει ομοφωνία μεταξύ των γιατρών για το θέμα της μακροχρόνιας αντιμετώπισης των εμπύρετων κρίσεων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως σε αυτή την περίπτωση προκαλούν ηπατική βλάβη και μάλιστα, σε μελέτες σε ζώα, έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο. Μία από τις αρχές για αυτό το θέμα παρατήρησε κάποτε: "Μερικές φορές είναι πιο χρήσιμο για έναν ασθενή να ζει μια φυσιολογική ζωή μεταξύ των επεισοδίων κρίσεων παρά να ζει με φάρμακα χωρίς κρίσεις, αλλά σε μια συνεχή κατάσταση υπνηλίας και σύγχυσης …".

Διδάχτηκα να συνταγογραφώ φαινοβαρβιτάλη σε παιδιά με εμπύρετους κρίσεις (για να αποτρέψω την υποτροπή), και οι σημερινοί φοιτητές ιατρικής διδάσκονται το ίδιο. Είχα αμφιβολίες για την ορθότητα του διορισμού αυτού του φαρμάκου όταν παρατήρησα ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό, επαναλαμβάνονταν σπασμοί σε ορισμένους ασθενείς. Αυτό φυσικά με έκανε να αναρωτηθώ: τους σταμάτησε η φαινοβαρβιτάλη στους υπόλοιπους ασθενείς; Οι υποψίες μου εντάθηκαν μετά από παράπονα από κάποιες μητέρες ότι το φάρμακο υπερδιέγειρε ή αναστέλλει τα παιδιά σε τέτοιο βαθμό που, συνήθως δραστήρια και κοινωνικά, μετατρέπονται ξαφνικά σε μισό ζόμπι. Επειδή οι κρίσεις είναι επεισοδιακές και δεν αφήνουν μακροπρόθεσμες συνέπειες, σταμάτησα να συνταγογραφώ αυτό το φάρμακο στους μικρούς μου ασθενείς.

Εάν σε ένα παιδί με εμπύρετους κρίσεις συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία, οι γονείς θα πρέπει να αποφασίσουν εάν θα συμφωνήσουν ή όχι σε αυτήν. Καταλαβαίνω ότι δεν είναι εύκολο να εκφράσεις ανοιχτά αμφιβολίες για τις συνταγές του γιατρού. Γνωρίζω επίσης ότι ένας γιατρός μπορεί να απορρίψει ερωτήσεις ή να μην δώσει κατανοητές απαντήσεις. Εάν συμβεί αυτό, δεν έχει νόημα να ξεκινήσετε μια διαμάχη. Είναι απαραίτητο να λάβετε συνταγή από γιατρό και, προτού αγοράσετε ένα φάρμακο, να ζητήσετε συμβουλές από άλλο γιατρό.

Εάν το παιδί σας έχει κράμπες που σχετίζονται με τον πυρετό, προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε. Φυσικά, το να δίνεις συμβουλές είναι πολύ πιο εύκολο από το να τις ακολουθείς. Το θέαμα ενός παιδιού με επιληπτικές κρίσεις είναι πραγματικά τρομακτικό. Ακόμα: Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι οι κρίσεις δεν είναι απειλητικές για τη ζωή ή μη αναστρέψιμες και λάβετε απλά βήματα για να διασφαλίσετε ότι το παιδί σας δεν θα πληγωθεί κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Το πρώτο βήμα είναι να γυρίσετε το μωρό προς τη μία πλευρά για να μην πνιγεί από το σάλιο. Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σκληρά ή αιχμηρά αντικείμενα κοντά στο κεφάλι του που θα μπορούσαν να τον τραυματίσουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αφού βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν εμποδίζει την αναπνοή του μωρού σας, τοποθετήστε ένα σκληρό, αλλά όχι αιχμηρό αντικείμενο ανάμεσα στα δόντια του - για παράδειγμα, ένα καθαρό διπλωμένο δερμάτινο γάντι ή πορτοφόλι (ούτε ένα δάχτυλο!) Για να μην δαγκώσει κατά λάθος τη γλώσσα του. Μετά από αυτό, για τη δική σας διαβεβαίωση, μπορείτε να καλέσετε τον γιατρό και να πείτε για το τι συνέβη.

Ως επί το πλείστον, οι κρίσεις διαρκούν λίγα λεπτά. Εάν παραμείνουν, καλέστε τη συμβουλή του γιατρού σας. Εάν το παιδί δεν αποκοιμηθεί μετά από επιληπτική κρίση, δεν μπορείτε να του δώσετε φαγητό ή ποτό για μια ώρα. Λόγω υπερβολικής υπνηλίας, μπορεί να πνιγεί.

Ένας γρήγορος οδηγός για τη θερμοκρασία του σώματος

Ο πυρετός είναι ένα κοινό σύμπτωμα στα παιδιά που δεν σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια (ελλείψει άλλων ανησυχητικών συμπτωμάτων όπως ασυνήθιστη εμφάνιση και συμπεριφορά, δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια συνείδησης). Δεν αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας της νόσου. Η θερμοκρασία που αυξάνεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης δεν φτάνει σε τιμές στις οποίες είναι δυνατή η μη αναστρέψιμη βλάβη στα όργανα του παιδιού.

Μια αυξημένη θερμοκρασία δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση πέρα από αυτό που συνιστάται παρακάτω. Η θερμοκρασία δεν χρειάζεται να πέσει κάτω. Είναι η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων και βοηθά στην ταχεία επούλωση.

1. Εάν η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού ανέβει πάνω από 37,7 βαθμούς πριν από δύο μήνες, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα λοίμωξης, είτε ενδομήτρια είτε λόγω παρεμπόδισης της διαδικασίας του τοκετού. Ο πυρετός σε παιδιά αυτής της ηλικίας είναι τόσο ασυνήθιστος που είναι φρόνιμο να τον παίζετε με ασφάλεια και μάλλον να ηρεμείτε εάν ο συναγερμός αποδειχθεί ψευδής.
2. Για παιδιά άνω των δύο μηνών, δεν απαιτείται γιατρός όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, εκτός εάν η θερμοκρασία διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες ή συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα - έμετος, δύσπνοια, έντονος βήχας για αρκετές ημέρες και άλλα μη τυπικά για κρύο. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν το παιδί σας είναι ασυνήθιστα ληθαργικό, ευερέθιστο, αδιάφορο ή φαίνεται σοβαρά άρρωστο.
3. Επισκεφτείτε γιατρό, ανεξάρτητα από την ένδειξη του θερμομέτρου, εάν το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, αδάμαστο εμετό, εάν η θερμοκρασία συνοδεύεται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ή άλλες περίεργες κινήσεις ή αν κάτι άλλο ενοχλεί τη συμπεριφορά ή την εμφάνιση του παιδιού.
4. Εάν η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγη, μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε αυτή την αίσθηση του παιδιού με μια κουβέρτα. Αυτό θα οδηγήσει σε ακόμη πιο δραματική αύξηση της θερμοκρασίας. Τα ρίγη δεν είναι επικίνδυνα - αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, ένας μηχανισμός προσαρμογής σε υψηλότερη θερμοκρασία. Δεν σημαίνει ότι το παιδί κρυώνει.
5. Προσπαθήστε να βάλετε ένα παιδί με πυρετό στο κρεβάτι, αλλά μην το παρακάνετε. Δεν χρειάζεται να δένετε το παιδί σας στο κρεβάτι και να το κρατάτε στο σπίτι, εκτός αν ο καιρός είναι πολύ κακός. Ο καθαρός αέρας και η μέτρια δραστηριότητα θα βελτιώσουν τη διάθεση του μωρού σας χωρίς να επιδεινώσουν την κατάστασή του και θα κάνουν τη ζωή σας πιο εύκολη. Ωστόσο, τα πολύ έντονα φορτία και τα αθλήματα δεν πρέπει να ενθαρρύνονται.
6. Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε ότι η αιτία της υψηλής θερμοκρασίας δεν είναι μόλυνση, αλλά άλλες συνθήκες - υπερθέρμανση ή δηλητηρίαση, μεταφέρετε το παιδί αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν η περιοχή σας δεν διαθέτει τμήμα ασθενοφόρων, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε ιατρική φροντίδα είναι διαθέσιμη.
7. Μην προσπαθήσετε, σύμφωνα με τη λαϊκή παράδοση, «να λιμοκτονήσετε τον πυρετό». Η διατροφή είναι απαραίτητη για την ανάρρωση από οποιαδήποτε ασθένεια. Εάν το παιδί δεν ανταποκρίνεται, ταΐστε τόσο κρυολογήματα όσο και πυρετούς. Τόσο αυτά όσο και άλλα καίνε τα αποθέματα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στο σώμα και πρέπει να αντικατασταθούν. Εάν το παιδί σας αρνείται να φάει, δώστε του θρεπτικά υγρά όπως χυμό φρούτων. Και μην ξεχνάτε ότι η κοτόσουπα είναι καλή για όλους.

Ο υψηλός πυρετός και τα συνήθως συνοδά συμπτώματά του έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια υγρών και αφυδάτωση. Μπορεί να αποφευχθεί δίνοντας στο παιδί πολύ να πιει, κατά προτίμηση χυμούς φρούτων, αλλά αν δεν τους θέλει, οποιοδήποτε υγρό θα κάνει, κατά προτίμηση ένα ποτήρι κάθε ώρα.

Κεφάλαιο από το βιβλίο "Πώς να μεγαλώσει ένα υγιές παιδί παρά τους γιατρούς"