ΛΟΒΟΤΟΜΙΑ - το αληθινό πρόσωπο της ιατρικής

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Λοβοτομή- μια από τις πιο σκοτεινές σελίδες της επίσημης ιατρικής. Πρόκειται για μια φρικιαστική νευροχειρουργική επέμβαση, η οποία υπό το πρόσχημα της θεραπείας έγινε σε ασθενείς που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές. Και εφαρμόστηκε σχετικά πρόσφατα - στη δεκαετία του '50 του ΧΧ αιώνα.

Ο εγκέφαλος είναι ένα πολύπλοκο όργανο και δεν μπορείς απλώς να τον σηκώσεις και να τον σκάψεις βαθύτερα με ένα αιχμηρό κομμάτι σιδήρου. Δυστυχώς, αυτό ακριβώς συνέβη κατά τη διάρκεια της λοβοτομής. Τα αποτελέσματα τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων ήταν πολύ καταστροφικά.

Η λοβοτομή αναπτύχθηκε το 1935 από τον Πορτογάλο ψυχίατρο και νευροχειρουργό Egas Moniz. Νωρίτερα, άκουσε για ένα πείραμα: ο χιμπατζής είχε αφαιρέσει τους μετωπιαίους λοβούς του και η συμπεριφορά του άλλαξε - έγινε υπάκουος και ήρεμος. Ο Moniz πρότεινε ότι αν ανατέμνουμε τη λευκή ουσία των μετωπιαίων λοβών του ανθρώπινου εγκεφάλου, εξαιρουμένης της επίδρασης των μετωπιαίων λοβών στο υπόλοιπο κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε η σχιζοφρένεια και άλλες ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με επιθετική συμπεριφορά μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τρόπο.. Η πρώτη επέμβαση υπό την ηγεσία του πραγματοποιήθηκε το 1936 και ονομάστηκε προμετωπιαία λευκοτομή: ένας βρόχος εισήχθη στον εγκέφαλο με τη βοήθεια ενός οδηγού σύρματος και ο εγκεφαλικός ιστός καταστράφηκε από περιστροφικές κινήσεις. Αφού ολοκλήρωσε περίπου εκατό τέτοιες επεμβάσεις και διεξήγαγε παρακολούθηση ασθενών, η οποία συνίστατο σε μια υποκειμενική αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης, ο Monish ανέφερε την επιτυχία αυτής της επέμβασης και άρχισε να τη διαδίδει. Έτσι, το 1936, δημοσίευσε τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας 20 από τους πρώτους ασθενείς του: 7 από αυτούς ανάρρωσαν, 7 βελτιώθηκαν, ενώ 6 δεν παρουσίασαν θετική δυναμική. Στην πραγματικότητα, ο Egash Moniz παρακολουθούσε μόνο λίγους ασθενείς και οι περισσότεροι από αυτούς δεν είχαν εμφανιστεί ποτέ μετά την επέμβαση.

Πολύ σύντομα απέκτησε οπαδούς σε άλλες χώρες. Και το 1949 Egash Moniz τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ στη φυσιολογία και την ιατρική «Για την ανακάλυψη της θεραπευτικής επίδρασης της λευκοτομής σε ορισμένες ψυχικές ασθένειες» … Ποιος θα μαλώσει με τον νομπελίστα;

Στις αρχές της δεκαετίας του 1940, η λοβοτομή είχε ήδη χρησιμοποιηθεί ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, οι ψυχιατρικές πτέρυγες των νοσοκομείων υποθέσεων βετεράνων γέμισαν με πολλούς στρατιώτες που επέστρεφαν από το μέτωπο και υπέστησαν σοβαρό ψυχικό σοκ. Αυτοί οι ασθενείς ήταν συχνά σε κατάσταση διέγερσης και χρειάζονταν πολλές νοσοκόμες και άλλα παραϊατρικά για τον έλεγχο, με αποτέλεσμα υψηλό κόστος. Έτσι, ένας από τους κύριους λόγους για την ευρεία χρήση της λοβοτομής ήταν η επιθυμία να μειωθεί το κόστος συντήρησης του προσωπικού.

Οι κλινικές υποθέσεων βετεράνων οργάνωσαν βιαστικά μαθήματα για να επιταχύνουν την εκπαίδευση των χειρουργών στην τεχνική της λοβοτομής. Η φθηνή μέθοδος κατέστησε δυνατή τη «θεραπεία» πολλών χιλιάδων Αμερικανών εκείνη την εποχή σε κλειστά ψυχιατρικά ιδρύματα και θα μπορούσε να μειώσει το κόστος αυτών των ιδρυμάτων κατά 1 εκατομμύριο δολάρια την ημέρα. Κορυφαίες εφημερίδες έγραψαν για την επιτυχία της λοβοτομής, τραβώντας την προσοχή του κοινού σε αυτήν. Πρέπει να σημειωθεί ότι εκείνη την εποχή δεν υπήρχαν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας ψυχικών διαταραχών και οι περιπτώσεις ασθενών που επέστρεφαν από κλειστά ιδρύματα στην κοινωνία ήταν εξαιρετικά σπάνιες, και ως εκ τούτου η ευρεία χρήση της λοβοτομής ήταν ευπρόσδεκτη.

Walter Freeman

Διαδόθηκε ευρέως η μέθοδος της διακογχικής λευκοτομής ("λοβοτομή από πάγο") που αναπτύχθηκε το 1945 από τον Αμερικανό Walter Freeman, η οποία δεν απαιτούσε διάτρηση του κρανίου του ασθενούς. Ο Freeman έγινε ο κορυφαίος υποστηρικτής της λοβοτομής. Έκανε την πρώτη του λοβοτομή χρησιμοποιώντας ηλεκτροσπασμοθεραπεία για ανακούφιση από τον πόνο. Σκόπευε το κωνικό άκρο ενός χειρουργικού οργάνου συλλογής πάγου στο οστό στην κόγχη του ματιού, τρύπησε ένα λεπτό στρώμα οστού με ένα χειρουργικό σφυρί και έβαλε το όργανο στον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, οι ίνες των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου ανατέμνονταν με την κίνηση της λαβής του μαχαιριού. Ο Freeman υποστήριξε ότι η διαδικασία θα αφαιρούσε το συναισθηματικό στοιχείο από την «ψυχική ασθένεια» του ασθενούς. Οι πρώτες επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν με μια πραγματική συλλογή πάγου. Στη συνέχεια, ο Freeman ανέπτυξε ειδικά όργανα για το σκοπό αυτό - ένα λευκότομο και στη συνέχεια έναν τροχοκλαστή. Στην πραγματικότητα, η όλη επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα τυφλά, και ως αποτέλεσμα, ο χειρουργός κατέστρεψε όχι μόνο τις πληγείσες, κατά τη γνώμη του, περιοχές του εγκεφάλου, αλλά και ένα σημαντικό μέρος του κοντινού εγκεφαλικού ιστού.

Οι πρώτες μελέτες λοβοτομής περιέγραψαν θετικά αποτελέσματα, ωστόσο, όπως αποδείχθηκε αργότερα, πραγματοποιήθηκαν χωρίς αυστηρή τήρηση της μεθοδολογίας. Είναι δύσκολο να εκτιμηθούν τα θετικά αποτελέσματα της λοβοτομής, καθώς οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν με πρακτικά ασύγκριτες τεχνικές σε ασθενείς με διαφορετικές διαγνώσεις. Είτε έχει έρθει η ανάκαμψη είτε όχι - αυτό το ζήτημα συχνά αποφασιζόταν με βάση ένα τόσο ρεαλιστικό κριτήριο όπως η αύξηση της ικανότητας ελέγχου του ασθενούς. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς έγιναν αμέσως ήρεμοι και παθητικοί. Πολλοί βίαιοι ασθενείς, υποκείμενοι σε κρίσεις οργής, έγιναν, σύμφωνα με τον Φρίμαν, λιγομίλητοι και υποτακτικοί. Ως αποτέλεσμα, έλαβαν εξιτήριο από ψυχιατρεία, αλλά το πόσο πραγματικά «ανάρρωσαν» παρέμενε ασαφές, αφού συνήθως δεν εξετάστηκαν αργότερα.

Ο Freeman επινόησε έναν ειδικό όρο για τα άτομα που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε λοβοτομή: χειρουργικά επαγόμενη παιδική ηλικία. Πίστευε ότι η έλλειψη φυσιολογικών νοητικών ικανοτήτων από τους ασθενείς, η απόσπαση της προσοχής, ο λήθαργος και άλλες χαρακτηριστικές συνέπειες της λοβοτομής συμβαίνουν επειδή ο ασθενής υποχωρεί - επιστρέφοντας σε νεότερη νοητική ηλικία. Αλλά την ίδια στιγμή, ο Freeman δεν υπέθεσε ότι η προσωπικότητα θα μπορούσε να βλάψει. Πιθανότατα, πίστευε ότι τελικά ο ασθενής θα «μεγάλωνε» ξανά: η επαναωρίμανση θα περνούσε γρήγορα και τελικά θα οδηγούσε σε πλήρη ανάρρωση. Και πρότεινε να αντιμετωπίζονται οι άρρωστοι (ακόμα και οι ενήλικες) με τον ίδιο τρόπο που θα συμπεριφέρονταν στα ανυπάκουα παιδιά. Πρότεινε μάλιστα στους γονείς να δέρνουν μια ενήλικη κόρη αν δεν συμπεριφερόταν άσχημα, και αργότερα να της δώσουν παγωτό και να τη φιλήσουν. Οι οπισθοδρομικές συμπεριφορές που παρατηρήθηκαν συχνά σε ασθενείς μετά από λοβοτομή εξαφανίστηκαν με την πάροδο του χρόνου μόνο σε λίγους: κατά κανόνα, το άτομο παρέμενε ψυχικά και συναισθηματικά παράλυτο για το υπόλοιπο της ζωής του. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούσαν να ελέγξουν την ούρηση. Συμπεριφέρονταν πραγματικά σαν πολύ άτακτα παιδιά: ενθουσιάστηκαν ακαριαία από διάφορα ερεθίσματα, παρουσίασαν διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και ανεξέλεγκτες εκρήξεις θυμού.

Στη δεκαετία του 1950, πιο εμπεριστατωμένες μελέτες αποκάλυψαν ότι, εκτός από τον θάνατο, που παρατηρήθηκε στο 1, 5-6% των χειρουργηθέντων, η λοβοτομή προκαλεί συνέπειες όπως επιληπτικές κρίσεις, μεγάλη αύξηση βάρους, απώλεια κινητικού συντονισμού, μερική παράλυση, ούρα οδήγησε επίσης σε σημαντικές διανοητικές βλάβες στους ασθενείς, αποδυνάμωση του ελέγχου της δικής τους συμπεριφοράς, απάθεια, συναισθηματική αστάθεια, συναισθηματική νωθρότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας και αδυναμία εκτέλεσης σκόπιμων δραστηριοτήτων, διαταραχές λόγου. Μετά τη λοβοτομή, πολλοί ασθενείς στερήθηκαν την ικανότητα να σκέφτονται κριτικά, να προβλέψουν την περαιτέρω εξέλιξη των γεγονότων, δεν μπορούσαν να κάνουν σχέδια για το μέλλον και να κάνουν οποιαδήποτε εργασία, εκτός από την πιο πρωτόγονη. Όπως σημείωσε ο ίδιος ο Freeman, μετά από εκατοντάδες επεμβάσεις που έκανε, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών παρέμενε να ζήσουν μαζί του διανοητικές ικανότητες ενός κατοικίδιου ζώου αλλά "είμαστε πολύ ευχαριστημένοι με αυτούς τους ανθρώπους …". Υποστήριξε επίσης ότι η μετωπιαία λοβοτομή συχνά προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και ο χρόνος εμφάνισής τους ήταν απρόβλεπτος: σε ορισμένους ασθενείς εμφανίστηκαν αμέσως μετά την επέμβαση, σε άλλους μετά από 5-10 χρόνια. Η επιληψία σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λοβοτομή αναπτύχθηκε σε 30 περιπτώσεις από τις 100.

Ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που η επιθετικότητα, το παραλήρημα, οι παραισθήσεις ή η κατάθλιψη σταμάτησαν στους ασθενείς ως αποτέλεσμα της χρήσης λοβοτομής, μετά από 5-15 χρόνια, οι νευρικές ίνες από τους μετωπιαίους λοβούς συχνά αναπτύχθηκαν στο μυελό και παραλήρημα, παραισθήσεις, επιθετικότητα επανήλθαν ή αναπτύχθηκαν πάλι καταθλιπτικά.φάση. Μια προσπάθεια επανάληψης της λοβοτομής οδήγησε σε περαιτέρω αύξηση του πνευματικού ελλείμματος.

Στις αρχές της δεκαετίας του 1950 πραγματοποιούνταν περίπου 5.000 λοβοτομές ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από το 1936 έως τα τέλη της δεκαετίας του 1950, 40.000 έως 50.000 Αμερικανοί υποβλήθηκαν σε λοβοτομές. Οι ενδείξεις δεν ήταν μόνο σχιζοφρένεια, αλλά και σοβαρή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Οι επεμβάσεις έγιναν κυρίως σε μη στείρες συνθήκες. Η λοβοτομή γινόταν συχνά από γιατρούς χωρίς χειρουργική εκπαίδευση, κάτι που ήταν μια από τις καταχρήσεις αυτής της ψυχοχειρουργικής παρέμβασης. Χωρίς την εκπαίδευση χειρουργού, ο Φρίμαν πραγματοποίησε ωστόσο περίπου 3.500 τέτοιες επεμβάσεις, ταξιδεύοντας σε όλη τη χώρα με το δικό του φορτηγό, το οποίο ονόμασε «λομποτόμποτ». Το έκανε σε όλη τη χώρα προσφέροντας «θαυματουργές θεραπείες» και έκανε επεμβάσεις ακριβώς μπροστά στο κοινό, στο πνεύμα μιας παράστασης τσίρκου.

Η παρακμή της λοβοτομής ξεκίνησε τη δεκαετία του 1950 αφού έγιναν εμφανείς οι σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές της επέμβασης. Στο μέλλον, η λοβοτομή απαγορεύτηκε από το νόμο σε πολλές χώρες. Στην ΕΣΣΔ, η λοβοτομή απαγορεύτηκε επίσημα το 1950.

Πολλοί άνθρωποι έχουν ζητήσει έφεση κατά του βραβείου Νόμπελ του Moniz. Κατήγγειλαν ότι οι ίδιοι ή οι συγγενείς τους όχι μόνο δεν θεραπεύτηκαν, αλλά προκάλεσαν και ανεπανόρθωτες ζημιές. Ωστόσο, το βραβείο δεν αποσύρθηκε ποτέ, παρά την αναγνώριση της αποτυχίας της λοβοτομής ως θεραπευτικής μεθόδου και την απαγόρευσή της σε πολλές χώρες. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με τον βαθμό εμπιστοσύνης σε διάφορες «επιστημονικές ανακαλύψεις», συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οποίων οι συγγραφείς έλαβαν το βραβείο Νόμπελ για αυτές.

συμπέρασμα

Έτσι, στις δεκαετίες του 1940 και του 1950, εξετάστηκε η λοβοτομή επιστημονικά αποδεδειγμένη θεραπεία κάποιες ψυχικές διαταραχές. Και αν κάποιος γιατρός αμφέβαλλε για αυτή τη βάρβαρη διαδικασία, θα θεωρούνταν ανίδεος ή ανεπαρκής. Επιπλέον, το 1949, ο εφευρέτης αυτής της διαδικασίας, ο Δρ. Antonio Egas Moniz έλαβε το βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψή του … Η λοβοτομή θεωρήθηκε το πρότυπο περίθαλψης και οποιοσδήποτε νευροχειρουργός δεν έκανε αυτή τη διαδικασία ρουτίνας θεωρήθηκε ανεπαρκής. Τώρα, κοιτάζοντας πίσω στο χρόνο, καταλαβαίνουμε πόσο ανίδεοι ήταν αυτοί οι γιατροί και πόσο επικίνδυνη ήταν αυτή η διαδικασία. Χιλιάδες ασθενείς ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας έχουν χάσει τη δική τους προσωπικότητα, μετατρέποντας στην πραγματικότητα σε «λαχανικό».

Επομένως, κάθε φορά που ακούτε κάποιον να λέει τη φράση «επιστημονικά αποδεδειγμένη μέθοδος» (ή ιατρική βασισμένη σε στοιχεία), να θυμάστε ότι αυτή ήταν ακριβώς η μέθοδος που ήταν η λοβοτομή. Όταν μιλάτε για «πρότυπα φροντίδας», να γνωρίζετε ότι συχνά τέτοια πρότυπα δεν βασίζονται σε αξιόπιστη επιστημονική έρευνα, αλλά στη γνώμη λίγων μόνο «ειδικών» σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Δεν υπάρχουν «επιστημονικά αποδεδειγμένες» μέθοδοι ή γεγονότα. Όλα τα γεγονότα πρέπει να αμφισβητηθούν και να ελέγχονται περαιτέρω μέσω επιστημονικής έρευνας.

Το «πρότυπο φροντίδας» είναι μια λανθασμένη έννοια, η οποία υπονοεί ότι έχουμε μάθει ό,τι πρέπει να γνωρίζουμε για αυτό ή εκείνο το θέμα και ότι αυτό το πρότυπο δεν πρέπει να αμφισβητηθεί. Σκεφτείτε, μελετήστε, παρατηρήστε, διερευνήστε, αμφισβητήστε τις υπάρχουσες «αλήθειες». Ενημερώνουμε τις γνώσεις μας με την πάροδο του χρόνου.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πολλά φάρμακα που στη συνέχεια αποσύρθηκαν από την αγορά ως επικίνδυνα για την υγεία ή και τη ζωή, κάποτε εισήλθαν στην αγορά, αναγνωρίζοντας ως ασφαλή για χρήση. Εκείνοι. η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων θεωρήθηκε επίσης επιστημονικά αποδεδειγμένη. Παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου είναι η Θαλιδομίδη, η οποία έχει σκοτώσει χιλιάδες παιδιά. Στη δεκαετία του 1950 και του 1960, αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε έγκυες γυναίκες ως ασφαλές υπνωτικό χάπι. Ως αποτέλεσμα, χιλιάδες μωρά γεννήθηκαν χωρίς άκρα. Πολλοί από αυτούς πέθαναν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, και όσοι επέζησαν αναγκάστηκαν να υποφέρουν όλη τους τη ζωή, φυλακισμένοι στο ελαττωματικό σώμα τους. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την ιστορία στον παρακάτω σύνδεσμο.

Όλες αυτές οι ιστορίες μας λένε ότι για χάρη της δικής μας ασφάλειας ΟΠΟΙΕΣΔΗΠΟΤΕ δηλώσεις πρέπει να αμφισβητούνται, ακόμη και «επιστημονικά βασισμένες» και ανεξάρτητα από την αυθεντία της πηγής. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στην εποχή μας, η επιστήμη εξυπηρετεί τις περισσότερες φορές μεγάλες επιχειρήσεις και για την επιδίωξη του κέρδους, ο κατασκευαστής θα πληρώσει για οποιαδήποτε επιστημονική έρευνα (ή μίμησή τους) που θα «αποδείξει» την ασφάλεια οποιουδήποτε, ακόμη και αν χιλιάδες οι άνθρωποι υποφέρουν από αυτό.

Χρησιμοποιημένες πηγές:

• Άρθρο της Wikipedia "Λοβοτομή" (με συνδέσμους σε πηγές)
• Άρθρο "Λοβοτομή: λίγη ιστορία και τρομακτικές φωτογραφίες"
• Wake, The, Flock, Up (μετάφραση Ksenia Nagaeva ειδικά για το MedAlternative.info)