Τι συμβαίνει με την ιατρική: Έκθεση αυτοψίας (4)

2024 Συγγραφέας: Seth Attwood | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 16:02

Σε μια σειρά σημειώσεων, προσπαθώ να συνοψίσω τι συμβαίνει στην ιατρική τις τελευταίες δεκαετίες και να κάνω υποθέσεις για το πού θα εξελιχθεί στη συνέχεια.

Η τέταρτη ανάρτηση είναι αφιερωμένη στην ακόλουθη ερώτηση:

Ποια είναι τα εμπόδια στην ανάπτυξη της ιατρικής;

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της ιατρικής τόσο από τη θέση ενός απλού χρήστη όσο και από τη θέση ενός απλού γιατρού. Για να δείτε τις αιτιώδεις σχέσεις, πρέπει να γνωρίζετε εκ των έσω την «κουζίνα» της ιατρικής ιδεολογίας - από πού προέρχονται και πώς εισάγονται νέες κατευθύνσεις και προσεγγίσεις. Απαιτείται να φανταστεί κανείς πώς σχετίζονται με τις ανάγκες και τα άλυτα προβλήματα της ιατρικής (και να γνωρίζει αυτά τα προβλήματα), πώς να αξιολογεί τις προοπτικές μιας συγκεκριμένης μεθόδου (δηλαδή, να γνωρίζει τις αρχές της απόδειξης). Πολλά μπορούν να γίνουν κατανοητά από την ιστορία της ιατρικής και τη σχέση μεταξύ «κυριότερων» και «ανεπίσημων» μεθόδων. Έτυχε η εκπαίδευση και η εργασιακή εμπειρία να μου επιτρέψουν να πλοηγηθώ αρκετά καλά σε όλα τα παραπάνω θέματα.

Μπορείτε να διαβάσετε για τον συγγραφέα στο πρώτο σημείωμα.

Χτίζω την ιστορία μου από τις απαντήσεις σε μια σειρά βασικών ερωτήσεων:

1. Ποιες είναι οι ανάγκες και τα άλυτα προβλήματα της ιατρικής;

2. Ποιες είναι οι εξελίξεις στην ιατρική τα τελευταία 50-100 χρόνια;

3. Ποιες είναι οι πραγματικές προοπτικές για τις «πιο υποσχόμενες» κατευθύνσεις στην «ιατρική του 21ου αιώνα»;

4. Ποια είναι τα εμπόδια στην ανάπτυξη της ιατρικής;

5. Πού να αναπτυχθεί η ιατρική στον 21ο αιώνα, λαμβάνοντας υπόψη το κοινωνικό, οικονομικό, επιστημονικό και τεχνολογικό πλαίσιο;

Προσπαθώ να προσαρμόσω το κείμενο στο επίπεδο «ειδικευμένου χρήστη» - δηλ. ένα άτομο με κοινή λογική, αλλά όχι επιβαρυμένο με πολλά στερεότυπα επαγγελματιών.

Θα κάνω αμέσως μια επιφύλαξη ότι θα υπάρξουν πολλές αμφιλεγόμενες κρίσεις και αποκλίσεις από το ιατρικό ρεύμα.

Λοιπόν, ας μιλήσουμε για σήμερα τι εμποδίζει την ανάπτυξη της ιατρικής ως βιομηχανία, σκοπός της οποίας είναι η διατήρηση και αποκατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Στην απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, βλέπω πολλά επίπεδα προβλημάτων:

- σε επίπεδο οργάνωσης και οικονομίας του συστήματος υγείας

- σε επίπεδο κυρίαρχων επιστημονικών εννοιών, θεωριών, μοντέλων

- στο επίπεδο της κοσμοθεωρίας της επαγγελματικής και εξειδικευμένης κοινότητας

Ας το καταλάβουμε με τη σειρά.

1. Σε οργανωτικό και οικονομικό επίπεδο το σύστημα υγείας έχει σύγκρουση μακροπρόθεσμων οικονομικών συμφερόντων παίκτες - πρωτίστως, παίκτες της ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ υγείας. Ποια είναι η σύγκρουση; Όλα βρίσκονται στην επιφάνεια, αρκεί να συγκρίνουμε τους δεδηλωμένους στόχους της ιατρικής με τους στόχους των φαρμακευτικών εταιρειών και τα πραγματικά καθήκοντα των επαγγελματιών του ιατρού.

Στόχος της ιατρικής είναι η διατήρηση και προαγωγή της υγείας (όπως ορίζεται από τον ΠΟΥ, η σωματική, ψυχική / ψυχική και κοινωνική ευημερία των ανθρώπων). Στόχος των φαρμακευτικών εταιρειών ως εμπορικών επιχειρήσεων είναι το κέρδος. Είναι πιο δύσκολο με γιατρούς και άλλους επαγγελματίες. Από τη μία πλευρά, μπορεί να είναι ειλικρινά αφοσιωμένοι σε «υψηλά ιδανικά», αλλά από την άποψη των οικονομικών συμφερόντων, το εισόδημα των γιατρών είναι ανάλογο με τον αριθμό των αλληλεπιδράσεων με τους ασθενείς και όχι με το επίπεδο υγείας των ασθενών. Αντίστοιχα, η βελτίωση του πληθυσμού μακροπρόθεσμα απειλεί τους γιατρούς … με μείωση εισοδήματος έως και απώλεια εργασίας.

Από την άλλη πλευρά, τις τελευταίες δεκαετίες στην ιατρική, οι βασικές έννοιες, θεωρίες, πρότυπα περίθαλψης και εκπαίδευσης έχουν διαμορφωθεί με την άμεση συμμετοχή προγραμματιστών και κατασκευαστών των οργάνων εκείνων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική - φάρμακα, νέες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες. Αν κοιτάξετε τους προϋπολογισμούς που δαπανούν οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες για την ανάπτυξη και την προώθηση των φαρμάκων τους, θα είναι συγκρίσιμοι με τους προϋπολογισμούς για την επιστήμη ολόκληρων κρατών, ακόμη και περιοχών. Έτσι, οι κρατικές δαπάνες για την έρευνα στον τομέα της υγείας στην Ευρώπη ανέρχονται κατά μέσο όρο στο 0,15% του ΑΕΠ (πηγή), το οποίο σε νομισματικούς όρους είναι περίπου 25 δισεκατομμύρια δολάρια. Ας δούμε τώρα τις δυνατότητες των φαρμακευτικών εταιρειών: Μόνο η Johnson & Johnson έχει πάνω από 70 δισεκατομμύρια δολάρια σε πωλήσεις και οι συνολικές πωλήσεις των δώδεκα μεγαλύτερων φαρμακευτικών εταιρειών ξεπερνούν τα 500 δισεκατομμύρια δολάρια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτές οι εταιρείες ξοδεύουν περίπου το 45% των εσόδων τους σε δαπάνες έρευνας, μάρκετινγκ και διαχείρισης (πηγή), τις οικονομικές δυνατότητες των φαρμακευτικών εταιρειών να προωθήσουν τα φάρμακα και την ιδεολογία τους δεκαπλάσιος αυτά τα κεφάλαια που δαπανώνται για ιατρική έρευνα ΟΛΕΣ ΟΙ ΧΩΡΕΣ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ - η δεύτερη μετά τις Ηνωμένες Πολιτείες όσον αφορά τις οικονομικές ευκαιρίες στην περιοχή του κόσμου. Πραγματικοί μοχλοί επιρροής τόσο σε αποφάσεις διαχείρισης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης όσο και σε ερευνητικούς οργανισμούς, εκπαιδευτικά ιδρύματα, επαγγελματικές ενώσεις, γιατρούς, φαρμακοποιούς περιγράφονται λεπτομερώς σε μια σειρά βιβλίων: για παράδειγμα, Marcia Angell «Η αλήθεια για τις φαρμακευτικές εταιρείες: πώς μας δέχονται και τι να κάνουμε για αυτό, Ben Goldacre Bad Pharma: Πώς οι εταιρείες φαρμάκων παραπλανούν τους γιατρούς και βλάπτουν τους ασθενείς και βλάπτουν τους ασθενείς»). Οι φαρμακευτικές εταιρείες ξοδεύουν ετησίως περισσότερα από 100 εκατομμύρια δολάρια για την άσκηση λόμπι αποφάσεων που είναι επωφελείς για αυτές στη Γερουσία των ΗΠΑ (πηγή). Μια καλή επισκόπηση της χειραγώγησης της φαρμακευτικής επιχείρησης στον τομέα της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία παρουσιάζεται εδώ.

Έτσι, στο πλαίσιο του υφιστάμενου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, οι διαχειριστικές αποφάσεις σε κρατικό επίπεδο, η γνώμη της κοινότητας των ειδικών, τα εκπαιδευτικά προγράμματα, τα πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας διαμορφώνονται υπό την επιρροή και προς το συμφέρον των μεγαλύτερων παραγόντων - πρώτα απ 'όλα, φαρμακευτικές εταιρείες. Και δεδομένου ότι ο κύριος στόχος των φαρμακευτικών εταιρειών είναι το κέρδος, δεν προκαλεί έκπληξη ότι όλα όσα συμβαίνουν στον τομέα της υγείας υποτάσσονται κατά κάποιο τρόπο σε αυτόν τον στόχο.

Πώς ακριβώς ενσωματώνονται στην ιδεολογία της ιατρικής τα συμφέροντα των «εμπορικών παικτών» της υγειονομικής περίθαλψης; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το πιο μακροπρόθεσμο επίπεδο επιρροής στα «μυαλά» - πρώτα απ 'όλα, στο μυαλό της επαγγελματικής κοινότητας. Αυτή η επιρροή έχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα - αρκετές δεκαετίες.

2. Το πρόβλημα σε επίπεδο επιστημονικών εννοιών, θεωριών, μοντέλων.

Ο ακρογωνιαίος λίθος της σύγχρονης βιοϊατρικής επιστήμης είναι το ακόλουθο αξίωμα, που διατυπώθηκε, για παράδειγμα, σε μια ανασκόπηση για τη φαρμακολογία:

«Η ρύθμιση των φυσιολογικών διεργασιών περιορίζεται σε χημικά σήματα», Έχει επαναληφθεί πολλές φορές σε δεκάδες άρθρα, για παράδειγμα, σε αυτήν την κριτική του 2014:

«Τα κύτταρα στο σώμα μας λαμβάνουν συνεχώς σήματα από άλλα κύτταρα. Τις περισσότερες φορές αυτά τα σήματα είναι χημικά».

Κατά τη γνώμη μου, αυτή η διατριβή είναι η κύρια ΛΑΘΟΣ ΒΑΣΗ για όλες τις άλλες «γενικά αποδεκτές θεωρίες» στη σύγχρονη βιοϊατρική επιστήμη. Περαιτέρω λογική κατασκευή είναι εύκολο να αποκατασταθεί:

Ολόκληρο το κτίριο της σύγχρονης φαρμακολογικής και φαρμακευτικής θεραπείας ασθενειών χτίζεται πάνω στο περιγραφόμενο μοντέλο. Αυτό το μοντέλο, που προτάθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1930, καθόρισε τις έννοιες της σύγχρονης φυσιολογίας και της μοριακής βιολογίας. Γιατί είναι τόσο ωφέλιμο; Το γεγονός είναι ότι εάν μπορείτε να το αντιμετωπίσετε μόνο με την εισαγωγή στο σώμα χημική ουσία ενώσεις, τότε όλα τα νέα φάρμακα μπορούν να είναι να πατεντάρει - δηλ. μονοπωλούν τη θέση τους στην αγορά και πωλούν αυτά τα φάρμακα σε αυθαίρετα υψηλές τιμές. Αυτή είναι η βάση για το βασικό μοντέλο απόκτησης υπερκέρδη μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες. Μετά τη λήξη των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, τα αντίγραφα εμφανίζονται στην αγορά σε τιμή πολλαπλάσια από την κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας «πρωτότυπο».

Τι λανθασμένος στο περιγραφόμενο μοντέλο ρύθμισης στο σώμα; Να τι. Στην πραγματικότητα, χημική ουσία σήματα είναι μόνο ΜΙΚΡΟ το ποσοστό των μεσοκυττάριων αλληλεπιδράσεων στο σώμα. Τα σήματα παίζουν όχι λιγότερο, αλλά πολύ πιο σημαντικό ρόλο φυσικός φύση (βιοφυσική). Γιατί μπορούμε να το πούμε αυτό με σιγουριά; Ακολουθούν τρία κύρια επιχειρήματα:

(1) η δομή των πληροφοριών που ανταλλάσσονται μεταξύ ενός οργανισμού και του περιβάλλοντος είναι παρόμοια με τη δομή των πληροφοριών που ένα κύτταρο ενός οργανισμού ανταλλάσσει με το περιβάλλον του.

(2) η αποτελεσματικότητα της ανταλλαγής πληροφοριών (κατανάλωση ενέργειας, ταχύτητα κ.λπ.) μέσω χημικών σημάτων σε σύγκριση με τα φυσικά σήματα είναι ασύγκριτα χαμηλότερη.

(3) στο σώμα, σε όλα τα όργανα και τα κύτταρα, υπάρχουν δομές και μηχανισμοί που εξασφαλίζουν την ανταλλαγή φυσικών σημάτων κατά τη ρύθμιση των φυσιολογικών λειτουργιών.

Κάθε ένα από αυτά τα επιχειρήματα χρειάζεται μια λεπτομερή παρουσίαση, η οποία είναι απίθανο να ταιριάζει όχι μόνο στο πλαίσιο αυτού του σημειώματος, αλλά και μιας μεγάλης επιστημονικής ανασκόπησης. Εδώ θα προσπαθήσω να εξηγήσω καθένα από τα σημεία χρησιμοποιώντας αναλογίες που είναι διαθέσιμες στο κοινό.

(1) Ομοιότητα κυττάρου και οργανισμού. Όσον αφορά το εύρος των εργασιών που πρέπει να λύσει για επιβίωση και λειτουργία, κάθε μεμονωμένο κύτταρο του σώματος πρακτικά δεν διαφέρει από ολόκληρο τον οργανισμό. Αυτή η ερώτηση περιγράφηκε λεπτομερώς από έναν από τους ιδρυτές της συστημικής προσέγγισης στη βιολογία, τον Αμερικανό ψυχολόγο James Greer Miller. απαρίθμησε επίσης 20 πιο σημαντικά λειτουργικά υποσυστήματα που υπάρχουν σε καθένα από τα επτά επίπεδα οργάνωσης των ζωντανών συστημάτων. Ας φανταστούμε για λίγο ότι ο οργανισμός στην αντίληψη των σημάτων από το εξωτερικό περιβάλλον περιορίζεται μόνο από χημικά σήματα: όσφρηση και γεύση. Είστε έτοιμοι να εγκαταλείψετε την όραση, την ακοή, την αφή, την ευαισθησία των μυών; Είστε σίγουροι ότι μπορείτε να επιβιώσετε; Και τι φταίει η κυψέλη, που της στερείται την ικανότητα να αντιλαμβάνεται ηλεκτρομαγνητικούς και μηχανικούς κραδασμούς;

(2) Η αποτελεσματικότητα των χημικών και φυσικών σημάτων. Είναι γνωστό από τη βιοφυσική ότι η αντίληψη των φυσικών σημάτων βασίζεται, πρώτα απ 'όλα, στους μηχανισμούς συντονισμού - τη σύμπτωση της συχνότητας ταλάντωσης του σήματος και της φυσικής συχνότητας ταλάντωσης του δέκτη. Έτσι, ο ρυθμός χημικής αλληλεπίδρασης και αλληλεπίδρασης συντονισμού συγκρίθηκε από τον Βρετανό φυσιολόγο Colin McClare στο άρθρο του το 1974 "Resonance in Bioenergetics". Και τι έγινε? Ο χρόνος που χρειάζεται για την ανταλλαγή ενέργειας μέσω του μηχανισμού συντονισμού αναφέρεται στο χρόνο που χρειάζεται για μια χημική αλληλεπίδραση, περίπου από 1 δευτερόλεπτο έως 30 χρόνια (1:10⁹). Και αυτό χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που απαιτείται για τη διάχυση - και χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το κόστος χρόνου και ενέργειας που απαιτείται για την παραγωγή ενός μορίου, αν μιλάμε για ουσίες που παράγονται από το κύτταρο. Ποια μέθοδο μεταφοράς πληροφοριών πιστεύετε ότι θα προτιμήσει το ζωντανό σύστημα: έναν γρήγορο και φθηνό τύπο ευρυζωνικού Διαδικτύου ή χρυσές ταμπλέτες που μεταφέρονται με καμήλες; Μάλλον χρειάζονται και tablet, αλλά ο ρόλος τους είναι πολύ περιορισμένος.

(3) Δομική οργάνωση του κυττάρου. Η κυψέλη έχει δομές που είναι μοναδικές ως προς την αποτελεσματικότητά τους για την αντίληψη και τη μετάδοση ηλεκτρομαγνητικών και μηχανικών σημάτων. Τα πιο μελετημένα από αυτά τα σήματα είναι τα βιοφωτόνια. Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να εξοικειωθούν με μια επιλογή άρθρων σχετικά με αυτό το θέμα. Παρεμπιπτόντως, όσον αφορά την ικανότητα διεξαγωγής βιοφωτονίων, ο κυτταρικός σκελετός (μικροσωληνίσκοι) και οι συνδετικοί ιστοί (σύνδεσμοι, τένοντες κ.λπ.) μοιάζουν πολύ με τα καλώδια οπτικών ινών, επομένως η αναλογία με το ευρυζωνικό Διαδίκτυο είναι αρκετά κατάλληλη.

Έτσι, είναι γνωστή η ύπαρξη δομών και μηχανισμών που εξασφαλίζουν την ανταλλαγή φυσικών σημάτων στην πορεία της ρύθμισης των φυσιολογικών λειτουργιών, τουλάχιστον της επιστήμης. Λοιπόν, τι ακολουθεί; Πόσο ενεργά ερευνώνται αυτά τα θέματα; Μια αναζήτηση άρθρων στη μεγαλύτερη βιοϊατρική βάση δεδομένων PubMed έδωσε 5273 θλιβερές εργασίες σχετικά με το θέμα των «ηλεκτρομαγνητικών διακυτταρικών αλληλεπιδράσεων» τα τελευταία 38 χρόνια (παρεμπιπτόντως, το προτείνω από τη σύντομη ανασκόπηση πρόσφατα άρθρα). Για σύγκριση: στο θέμα "αλληλεπίδραση ενός συνδέτη με έναν υποδοχέα" υπήρχαν περισσότερα από 174 χιλιάδες έργα, "μετάδοση σήματος από έναν υποδοχέα" - 213 χιλιάδες, "ανταγωνιστής υποδοχέα" - 124 χιλιάδες κ.λπ. Όπως μπορείτε να δείτε, οι επιστημονικές προσπάθειες και οι πόροι που στοχεύουν στη μελέτη των σημαντικότερων μηχανισμών ρύθμισης στο σώμα είναι εκατοντάδες - αν όχι χιλιάδες - λιγότερες από τη μελέτη των χημικών σημάτων. Επιπλέον, αν κοιτάξετε το περιεχόμενο των άρθρων, θα καταστεί σαφές ότι αυτά τα θλιβερά ψίχουλα που είναι αφιερωμένα σε μη χημικούς μηχανισμούς δεν αναπτύσσουν με κανένα τρόπο ΜΕΣΑ ΕΠΗΡΕΑΣΗΣ αυτών των μηχανισμών, μεθόδων διάγνωσης, θεραπείας ή πρόληψης ασθενειών. Με λίγα λόγια, αυτά τα έργα δεν έχουν πρακτικά ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ.

Έτσι, συζητήσαμε εν συντομία τι βρίσκεται στην καρδιά της σύγχρονης φαρμακολογίας και φυσιολογίας ψευδές αξίωμα για τον βασικό ρόλο των χημικών σημάτων στη ρύθμιση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος. Η συστηματική μελέτη των ΜΗ ΧΗΜΙΚΩΝ σημάτων -τα οποία μάλιστα παίζουν πολύ σημαντικότερο ρόλο- στοχεύει σε όχι περισσότερες από ΧΙΛΙΕΣ προσπάθειες στη βιοϊατρική έρευνα. Αντίστοιχα, εάν κάποια περιοχή δεν εξερευνηθεί, θα παραμείνει ένα κενό σημείο. Αυτό εγείρει το ερώτημα συνωμοσίας: "Ποιος ωφελείται από αυτό;" Η απάντηση είναι προφανής: εκείνοι οι παίκτες της ιατρικής που επωφελούνται από την πώληση κατοχυρωμένων χημικών ενώσεων ως φάρμακα.

Τέλος, ας περάσουμε στο τελευταίο, τρίτο, βαθύτερο «στρώμα» προβλημάτων που εμποδίζουν την ανάπτυξη της ιατρικής.

3. Σε επίπεδο κοσμοθεωρίας εκπρόσωποι της επαγγελματικής και εξειδικευμένης κοινότητας δεν υπάρχει συστηματική προσέγγιση σε έναν άνθρωπο, στην υγεία και την ασθένεια.

Έχουμε ήδη αναφερθεί στον ορισμό του ΠΟΥ μερικές φορές: υγεία είναι «μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής / ψυχικής και κοινωνικής ευημερίας». Είπαμε ότι όπως ένας άνθρωπος δεν μπορεί να αναχθεί σε φυσικό σώμα, έτσι και η υγεία δεν μπορεί να αναχθεί σε φυσιολογικούς φυσιολογικούς δείκτες. Τι συμβαίνει στην πραγματική ζωή;

Στην πραγματική ζωή, γιατροί, επιστήμονες, ειδικοί έχουν παραμόρφωση κοσμοθεωρίας: ένα άτομο δεν γίνεται αντιληπτό συστημικά, ως ένα από τα επίπεδα οργάνωσης των ζωντανών συστημάτων. Να θυμίσω ότι ο ιδρυτής της βιολογίας συστημάτων J. Miller διακρίνει επτά τέτοια επίπεδα: Κύτταρο, Όργανο, Οργανισμός, Ομάδα, Οργάνωση, Κοινωνία, Υπερεθνικό Σύστημα. Χωρίς συστηματική προσέγγιση, είναι αδύνατο να κατανοήσουμε την ανθρώπινη φύση, η οποία περιλαμβάνει τη φυσική αρχή (οργανισμός και κατώτερα επίπεδα οργάνωσης), την ψυχή - ψυχή (δομές που καθορίζουν τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των ατόμων) και την πνευματική αρχή (δομές και αρχές που καθορίζουν την ανθρώπινη αλληλεπίδραση με υψηλότερα επίπεδα οργάνωσης των ζωντανών συστημάτων). Η μελέτη του ανθρώπου χωρίζεται σε ανόμοιους και συχνά αντιφατικούς κλάδους. Έτσι, η βιολογία και η ιατρική ασχολούνται με το φυσικό σώμα ενός ατόμου. Ψυχή (ψυχή) - ψυχολογία, λίγο ψυχιατρική (κλάδος της ιατρικής), λίγη φιλοσοφία, λίγο πολυάριθμες θρησκείες, λίγο εσωτερικές σχολές. Η κοινωνιολογία, λίγο η ψυχολογία, λίγο η πολιτική επιστήμη, λίγο η οικονομία εμπλέκονται στις διαδικασίες στην κοινωνία - ένα ιεραρχικά υψηλότερο επίπεδο ανθρώπινης οργάνωσης - και λίγο η οικονομία … ανάπτυξη κ.λπ. Ως αποτέλεσμα, κάθε μεμονωμένος εμπειρογνώμονας δεν έχει και δεν μπορεί να έχει ένα συστημικό όραμα για τις διαδικασίες και τα προβλήματα - πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν κλειδιά για την εξεύρεση λύσεων.

Εν τω μεταξύ, οι αρχές της λειτουργίας υγιής Τα ζωντανά συστήματα σε διαφορετικά επίπεδα οργάνωσης είναι ΕΝΩΜΕΝΑ, αυτές οι αρχές περιγράφονται αρκετά καλά και χωρίς να λαμβάνονται υπόψη στην οργάνωση της υγειονομικής περίθαλψης, είναι δύσκολο να επιτευχθούν οι δεδηλωμένοι στόχοι της υγειονομικής περίθαλψης.

Δεν είμαι σίγουρος για το ερώτημα «ποιος ωφελείται από μια ψευδή κοσμοθεωρία; «Είναι τόσο κατάλληλο όσο αρμόζει σε έναν διεστραμμένο η οικονομία συστήματα υγείας και ιδεολογία υγειονομική περίθαλψη (ψευδείς επιστημονικές αξιώσεις). Ωστόσο, οι στρεβλώσεις στην οικονομία και την ιδεολογία δεν μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σταθερές στρεβλώσεις στην κοσμοθεωρία εκπροσώπους της ελίτ της κοινωνίας, η οποία περιλαμβάνει την έμπειρη και επιχειρηματική κοινότητα.

Τι είδους κοσμοθεωρία έχει αντικαταστήσει την ολιστική κατανόηση του ανθρώπου ως ζωντανού συστήματος; Αυτή η κοσμοθεωρία είναι ο ατομικισμός, η ουσία του οποίου είναι η υπεροχή της αξίας, η αξία του ατόμου έναντι της αξίας, της αξίας της κοινωνίας. Από την άποψη των ζωντανών συστημάτων, ο ατομικισμός είναι περίπου ο ίδιος με την υπεροχή της αξίας ενός μεμονωμένου κυττάρου έναντι της αξίας ολόκληρου του οργανισμού. Ακούγεται παράλογο. Κάθε μεμονωμένο κύτταρο είναι πολύτιμο για τον οργανισμό, αλλά ο ατομικισμός σε κυτταρικό επίπεδο απειλεί τον θάνατο ολόκληρου του οργανισμού και όλων των μεμονωμένων κυττάρων. Και με τον ίδιο τρόπο, ο ατομικισμός, ως κυρίαρχη κοσμοθεωρία, απειλεί την καταστροφή ολόκληρης της κοινωνίας και όλων των ανθρώπων που την απαρτίζουν. Ο ατομικισμός είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της σύγχρονης ιδεολογίας του φιλελευθερισμού, που επικρατεί στις λεγόμενες «οικονομικά ανεπτυγμένες» χώρες και εφαρμόζεται ενεργά στη Ρωσία. Από τη σκοπιά των ζωντανών συστημάτων, ο φιλελευθερισμός και ο ατομικισμός είναι οι αρχές οργάνωσης και αλληλεπίδρασης που είναι πιο καταστροφικές για κάθε ζωντανό σύστημα.

Κατά τη γνώμη μου, η ευρεία διάδοση μιας επαρκής κοσμοθεωρίας αποτελεί απειλή για τις σύγχρονες δομές εξουσίας - πρώτα απ 'όλα, στο επίπεδο των υπερεθνικών εταιρειών και των δικαιούχων τους. Δεν είναι μυστικό ότι μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πλούτου ελέγχεται από έναν στενό κύκλο χρηματοπιστωτικών ιδρυμάτων (παρακάτω είναι μια εικόνα από το άρθρο), για να μην αναφέρουμε τα καταναλωτικά αγαθά (σύνδεσμος με το παράδειγμα των Ηνωμένων Πολιτειών).

Λοιπόν, σε αυτό το άρθρο είναι αδύνατο να γίνει χωρίς θεωρίες συνωμοσίας - ή μήπως αυτό είναι απλώς συνέπεια μιας συστηματικής προσέγγισης;

Ας συνοψίσουμε και ας διατυπώσουμε συνοπτικά τι εμποδίζει την ανάπτυξη της ιατρικής; Η υποσχεμένη βελόνα Kashcheeva εμφανίζεται με τη μορφή ενός τρικέφαλου φιδιού:

1. Κέρδος - ως ο πραγματικός στόχος των πιο ισχυρών παραγόντων στον τομέα της υγείας - ελάχιστα συμβατός με τους στόχους της ίδιας της υγείας. Όλες οι αποφάσεις διαχείρισης, οι απόψεις ειδικών, τα πρότυπα εκπαίδευσης και ιατρικής περίθαλψης - όλα αυτά είναι εύκολο να επηρεαστούν, έχοντας τεράστιους οικονομικούς πόρους στα χέρια σας. Έτσι, η φαρμακευτική επιχείρηση - μια βιομηχανία που, θεωρητικά, εμφανιζόταν ως όργανο ιατρικής - έγινε πλήρης κύριος της υγειονομικής περίθαλψης.

Το κέρδος ως κύριος στόχος εκτοπίζει τη διατήρηση της υγείας από τους στόχους των δραστηριοτήτων. Ή μειώνει δραστικά την προτεραιότητα της υγείας στο διάνυσμα (ιεραρχικό σύνολο) στόχων. Και τότε η υγεία ως στόχος θεωρείται σύμφωνα με την υπολειπόμενη αρχή - αυτό ακριβώς συμβαίνει τώρα, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας. Σε επίπεδο ανθρώπων και οργανισμών, αυτό το πρόβλημα εκδηλώνεται ως σύγκρουση συμφερόντων … Αυτός είναι ο κύριος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ παράγοντας που εμποδίζει την ανάπτυξη της ιατρικής (φάρμακο, όχι επιχείρηση για την υγεία). Αυτός ο παράγοντας είναι ο πιο «πυκνός», αντιληπτός - και επομένως όχι ο πιο αξιόπιστος για τους δικαιούχους: είναι πολύ καθαρά ορατός.

2. Μια προσεκτική εξέταση των θεμελιωδών αξιωμάτων της σημερινής βιοϊατρικής επιστήμης αποκαλύπτει ένα ενδιαφέρον γεγονός. Αποδεικνύεται ότι ένα φρένο είναι ενσωματωμένο στην ιδεολογική δομή της ιατρικής επιστήμης, ένας περιορισμός που εμποδίζει την εμφάνιση και την ανάπτυξη τέτοιων νέων ιατρικών τεχνολογιών για θεραπεία και διάγνωση, οι οποίες α) είναι δύσκολο να ελεγχθούν μονοπωλιακά, β) δεν είναι κερδοφόρες και / ή γ) είναι δύσκολο να κερδίσετε χρήματα (για τα οποία είναι δύσκολο να βγάλετε χρήματα). Αυτό το φρένο - λανθασμένη αντίληψη για το πώς συμβαίνει η ρύθμιση στο σώμα … Ο ακρογωνιαίος λίθος της σύγχρονης βιοϊατρικής επιστήμης είναι το ακόλουθο αξίωμα: «η ρύθμιση των φυσιολογικών διεργασιών μπορεί να αναχθεί σε χημικά σήματα». Όλες οι ιδέες για τους μηχανισμούς των ασθενειών και τις προσεγγίσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους απορρέουν από αυτό. Από το αξίωμα προκύπτει ότι χωρίς την εισαγωγή στο σώμα οποιασδήποτε χημικής ένωσης (πηγή χημικού σήματος), δεν θα είναι δυνατό να επηρεαστεί η ρύθμιση στο σώμα. Στην πραγματικότητα, τα χημικά σήματα δύσκολα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 10% της ρύθμισης στο σώμα (τα υπόλοιπα είναι σήματα φυσικής φύσης), αλλά αυτό το θέμα αξίζει μια ξεχωριστή λεπτομερή συζήτηση. Οι κύριες συνέπειες της παρουσίας αυτού του αξιώματος για τους δικαιούχους: α) η ικανότητα να μονοπωλούν (πατέντα) τη χρήση ναρκωτικών. β) την ικανότητα να περιορίζει δραστικά τη χρηματοδότηση για την ανάπτυξη και τη διάδοση ανταγωνιστικών μεθόδων «σε αντίθεση με τις επιστημονικές ιδέες»· γ) την ικανότητα εξοστρακισμού όσων ερευνούν ή και χρησιμοποιούν «μη εγκεκριμένες» μεθόδους.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του περιγραφόμενου φρένου, η αποτελεσματικότητα των βιοϊατρικών επιστημών είναι έντονα περιορισμένη: στην πραγματικότητα, οι ερευνητές δεν ψάχνουν πού μπορεί να βρεθεί μια λύση, αλλά πού "επιτρέπεται". Αυτή η άρρητη απαγόρευση για τη μελέτη των βιοφυσικών μηχανισμών ρύθμισης αντιγράφεται από ορισμένες ιδεολογικές απαγορεύσεις στη φυσική.

3. Τέλος, η ανάπτυξη της ιατρικής ως της σημαντικότερης επιστήμης της υγείας είναι αδύνατη λόγω του πραγματικού απόρριψη της συστημικής αντίληψης ο άνθρωπος ως τριάδα φυσικών, κοινωνικών και πνευματικών αρχών. Ενιαίο σύστημα γνώσης για ένα άτομο κατακερματισμένη σε άσχετους και σε μεγάλο βαθμό αντιφατικούς κλάδους (φυσιολογία, ψυχολογία, κοινωνιολογία κ.λπ.), εκπρόσωποι του καθενός από τους οποίους δεν κατέχουν τον εννοιολογικό μηχανισμό των άλλων. Εξαιτίας αυτού, ούτε οι θεμελιώδεις επιστήμες ούτε οι εφαρμοσμένες βιομηχανίες λαμβάνουν υπόψη και δεν χρησιμοποιούν τις αρχές των ζωντανών συστημάτων, οι οποίες είναι ίδιες για όλα τα επίπεδα της ανθρώπινης οργάνωσης.

Η συστημική αντίληψη ενός ατόμου, ειδικά μεταξύ των ελίτ, όπου λαμβάνονται οι διαχειριστικές αποφάσεις σε σχέση με την ιατρική, έχει αντικατασταθεί από ατομικισμός - τη θέση «ο κάθε άνθρωπος για τον εαυτό του», βαθιά αντίθετη τόσο με τις αρχές των συστημάτων υγιούς διαβίωσης όσο και με τη συστημική κατανόηση της ανθρώπινης φύσης.

Έτσι, η πηγή των προβλημάτων στη σύγχρονη ιατρική είναι με τη μορφή ενός τρικέφαλου φιδιού:

1. Στο επίπεδο της κοσμοθεωρίας της επαγγελματικής και εξειδικευμένης κοινότητας: Ατομικισμός (και ο φιλελευθερισμός) ως κοσμοθεωρία που έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές των συστημάτων υγιούς διαβίωσης και καθιστά αδύνατη τη συστημική και ολιστική κατανόηση της ανθρώπινης φύσης.

2. Στο επίπεδο των κυρίαρχων επιστημονικών εννοιών, θεωριών, μοντέλων: Στο επίπεδο της επιστημονικής ιδεολογίας, οι ψευδείς ιδέες για το πώς συμβαίνει η ρύθμιση στο σώμα εισάγονται τεχνητά στην κοινότητα των ειδικών. Αυτό ψευδές επιστημονικό παράδειγμα παρεμβαίνει στην αναζήτηση αποτελεσματικών λύσεων σε ιατρικά προβλήματα και προωθεί την υλοποίηση των οικονομικών συμφερόντων μιας στενής ομάδας βασικών παραγόντων στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

3. Σε επίπεδο οργάνωσης και οικονομίας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης: Η συνέπεια της περιγραφόμενης κοσμοθεωρίας είναι μια άλυτη σύγκρουση οικονομικών συμφερόντων μεταξύ των βασικών παραγόντων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης, σύμφωνα με τις αρχές του ατομικισμού, επιδίωξη κέρδους (εμπλουτισμός στενού κύκλου ανθρώπων) γίνεται υψηλότερο από το όφελος για το κοινωνικό σύνολο. Η διατήρηση της σύγκρουσης είναι δυνατή λόγω της διατήρησης μιας διαστρεβλωμένης επιστημονικής ιδεολογίας.

Λοιπόν, τώρα που ανακαλύψαμε τους βασικούς λόγους για την άθλια κατάσταση στην υγειονομική περίθαλψη γενικά και στην ιατρική - ειδικότερα, ήρθε η ώρα να απαντήσουμε στην ερώτηση "Τι να κάνουμε;"

Αυτό θα είναι το επίκεντρο του τελευταίου, πέμπτου άρθρου της σειράς "What Happens to Medicine: Autopsy Protocol".